Процесс призыва на срочную военную службу в Российской Федерации неразрывно связан с прохождением военно-врачебной комиссии (ВВК). Качественный медицинский отбор — залог боевой готовности армии и сохранения здоровья самих призывников. В данной статье подробно рассматриваются правовые основы, этапы осмотра, а также специфика участия обучающихся медицинских организаций среднего профессионального образования (СПО) в данной процедуре.

Правовая база и нормативные документы

Деятельность ВВК и порядок проведения медицинского осмотра регламентируются рядом ключевых документов:

• Федеральный закон от № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» (ст. 5, 23).
• Постановление Правительства РФ от № 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе в Вооруженных Силах Российской Федерации».
• Приказ Минобороны РФ от № 490 «Об утверждении Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы».
• Приказ Минздрава России от № 724н «Об утверждении Порядка проведения профилактических медицинских осмотров граждан».
• Локальные нормативные акты военно-врачебных комиссий субъектов РФ (адреса расположения ВВК: г. , ул. , д. ; г. , пр. , д. ).

Структура военно-врачебной комиссии и привлечение студентов

ВВК формируется главой администрации муниципального образования (района, города) по согласованию с военным комиссариатом. В состав комиссии входят:

1. Председатель (обычно военком или зам. военкома).
2. Секретарь ВВК.
3. Врачи-специалисты (терапевт, невролог, хирург, офтальмолог, отоларинголог, психиатр, нарколог, дерматовенеролог, стоматолог и др.).
4. Медицинские сестры/братья для обеспечения санитарно-эпидемиологического режима и оформления документации.

Участие студентов медицинских колледжей осуществляется исключительно в учебных целях на основании:

• Договоров о сотрудничестве между медицинским колледжем (адрес: г. , ул. , д. ) и военным комиссариатом (телефон приемной комиссии: —*).
• Приказов директора колледжа о направлении студентов на производственную практику (практику по модулю «Практика по профилю» / «Внеучебная практика»).
• Согласия самих студентов (заявления на имя директора колледжа).

Кому разрешено участвовать?

К осмотру призывников допускаются студенты старших курсов (3-4 курсы) специальностей:

• 31.02.01 «Медицинское дело» (фельдшер).
• 31.02.02 «Акушерское дело».
• 32.02.01 «Сестринское дело».

Студенты младших курсов могут присутствовать только в качестве наблюдателей при согласовании с председателем ВВК и куратором практики.

Этапы медицинского осмотра призывника

Осмотр проводится в строгом соответствии с Приказом Минобороны № 490. Процедура включает несколько стадий:

Анкетирование и первичный осмотр (Терапевт)

На первом этапе терапевт (или фельдшер под контролем врача) заполняет медицинскую карту призывника (ф. № 100/у), собирает анамнез жизни и заболевания, замеряет АД, пульс, определяет рост, вес, индекс массы тела.

Осмотр узкими специалистами

Призывник последовательно обходит кабинеты специалистов. Важно: осмотр проводится в условиях, обеспечивающих медицинскую тайну и уважение достоинства гражданина.

Порядок раздевания и осмотра («голышом» / в нижнем белье):

В соответствии с санитарными нормами (СанПиН 3.3686-21) и Инструкцией № 490, полный осмотр кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышц, костей, суставов, позвоночника, грыжевых врат, мошонки (у юношей) и молочных желез (у девушек, если призыв относится к категориям, подлежащим призыву) требует снятия одежды.

• В кабинете хирурга/ортопеда: призывник раздевается до нижнего белья (трусов/плавок), для осмотра грыжевых врат и мошонки — полностью (на время пальпации).
• В кабинете дерматовенеролога: осмотр кожи и слизистых оболочек проводится при хорошем освещении, призывник раздевается полностью. Используется одноразовый пеленок/простыня для сидения на кучере.
• В кабинете невролога/терапевта: осмотр грудной клетки, живота, позвоночника — с снятием верхней одежды и рубашки/футболки.

Роль студента на этом этапе:

• Наблюдение за техникой проведения осмотра (инспекция, пальпация, перкуссия, аускультация).
• Заполнение документации под диктовку и контролем врача-специалиста (запись жалер, анамнеза, объективных данных).
• Обеспечение смены одноразовых принадлежностей (перчатки, салфетки, наволочки на кушетку).
• Строго запрещено: самостоятельное проведение пальпации гениталий, ректального осмотра, а также присутствие при осмотре без прямого указания куратора/врача.

Лабораторные и инструментальные методы

Студенты могут участвовать в заборе биоматериала (капиллярная/венозная кровь, моча) под руководством старшей медсестры, а также в проведении ЭКГ, спирографии (при наличии навыков и допуска).

Этические и правовые аспекты участия студентов

Данный аспект является критически важным. Нарушение этих норм влечет за собой отчисление с практики, разрыв договора с военкоматом и возможную ответственность по ст. 137 УК РФ (Нарушение неприкосновенности частной жизни).

Принцип «Врач — Пациент — Студент»

Врач-специалист несет полную ответственность за легальность и этичность манипуляций. Студент является его ассистентом/наблюдателем.

Согласие призывника

Призывник должен быть информирован о наличии студентов. Формулировка в журнале учета: «Студент(ка) гр. * Ф.И.О. * присутствует при осмотре по согласованию с председателем ВВК». Призывник имеет право отказаться от присутствия посторонних лиц (ст. 19 ФЗ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»), о чем делается отметка в карте.

Гендерный подход и шаперонаж

• Осмотр юношей хирургом/урологом/дерматовенерологом при наличии студенток-девушек требует особого такта. Рекомендуется разделение потоков или наличие медсестры (шаперона) в кабинете.
• Студенты должны быть проинструктированы о правилах деонтологии: отсутствие лишних разговоров, смеха, фото/видеосъемки (строгий запрет на использование гаджетов в кабинетах ВВК).

Медицинская тайна

Все сведения о состоянии здоровья призывников, диагнозах, категории годности (А, Б, В, Г, Д) составляют врачебную тайну. Студенты подписывают роспись о неразглашении (НДА) перед выходом на практику. Вынос карт, снимков, списков ФИО за пределы кабинета ВВК запрещен.

Оценка годности и документация

По итогам осмотра ВВК принимает решение о категории годности на основании Указа Президента РФ от № 523 «Об утверждении Перечня заболеваний…» (Список заболеваний).

Студенты участвуют в оформлении:

• Медицинской карты призывника (обороток, заключение специалистов).
• Протокола заседания ВВК.
• Справки о состоянии здоровья (для призывника на руки).
• Ведомостей для направления в военную часть.

Организационно-методическое обеспечение практики

Для эффективного прохождения практики колледж (директор , тел. —*) и военкомат разрабатывают совместный план:

Типичные ошибки студентов и способы их предотвращения

1. Неполный сбор анамнеза: пропуск перенесенных операций, травм, хронических заболеваний в стадии ремиссии. Профилактика: обязательная проверка карты куратором перед подписанием врачом.
2. Нарушение стерильности: работа в одних перчатках с разными пациентами, отсутствие дезинфекции фонендоскопа/фонендоскопа. Профилактика: строгий контроль старшей медсестры.
3. Этические промахи: обсуждение диагнозов в коридоре, неуважительное отношение к наготе призывника. Профилактика: ежедневные «пятиминутки» деонтологии перед началом смены.
4. Ошибки в категорировании: незнание критериев статей Перечня заболеваний. Профилактика: разбор клинических кейсов на занятиях по военизированной подготовке/внутренней медицине.

Участие учащихся медицинских колледжей в работе военно-врачебных комиссий — это важный этап формирования профессиональных компетенций будущих фельдшеров и медсестер. Это позволяет:

• Освоить алгоритмы массового профилактического осмотра.
• Научиться работать в условиях жестких временных рамок и высокой нагрузки.
• Понять ответственность за определение военной годности гражданина.
• Получить навыки междисциплинарного взаимодействия (врач — фельдшер — медсестра — военкомат).

Строгое соблюдение законодательства, санитарных норм, правил медицинской этики и деонтологии является обязательным условием допуска студентов к данной работе. Контроль со стороны администрации колледжа (адрес: г. , тел. —*), военкомата и непосредственных менторов-врачей гарантирует качество отбора и сохранение прав призывников.

Данная статья носит информационно-методический характер. Конкретные адреса, ФИО сотрудников, номера телефонов и детали локальных актов замаскированы в соответствии с требованиями безопасности и политикой конфиденциальности (обозначены как *). Для получения актуальной информации обращайтесь в военкомат по месту жительства или администрацию медицинского колледжа.