Что такое справка по форме 058/у
Справка по форме № 058/у, это медицинский документ, который необходим для получения путёвки на санаторно-курортное лечение. Она подтверждает, что у гражданина имеются медицинские показания для прохождения лечения в санатории, и определяет профиль лечебного учреждения, сезон и длительность пребывания.
Форма утверждена приказом Минздрава России и используется во всех медицинских организациях страны. Без этой справки оформить санаторно-курортную карту (форма 076/у) и получить путёвку через Фонд социального страхования, работодателя или профсоюз невозможно.
Кому и когда нужна справка 058/у
- гражданам, имеющим право на льготное санаторно-курортное лечение (инвалиды, ветераны, чернобыльцы и др.);
- работникам, получающим путёвки через работодателя или профсоюзный комитет;
- детям, направляемым в детские санатории и оздоровительные лагеря санаторного типа;
- пациентам, нуждающимся в реабилитации после операций, травм и тяжёлых заболеваний.
Порядок получения справки
- Обратитесь к участковому терапевту (педиатру — для ребёнка) в поликлинику по месту жительства.
- Пройдите необходимые обследования: общий анализ крови и мочи, ЭКГ, флюорографию, консультации узких специалистов по профилю заболевания.
- Врач заполняет справку, указывая диагноз, показания и противопоказания, рекомендуемый профиль санатория, сезон и срок лечения.
- Справка заверяется подписью врача, печатью медицинской организации и визой заведующего отделением.
Срок действия справки — 12 месяцев с момента выдачи. По истечении этого срока документ необходимо оформлять заново.
Образец заполнения справки 058/у
Ниже приведён пример заполнения (персональные данные частично скрыты):
- Ф.И.О. пациента: Иван* Петр* Серге
- Дата рождения: ..19 г.
- Адрес: г. Моск, ул. Лен, д. , кв.
- Полис ОМС: *
- Диагноз основного заболевания: остеохондроз поясничного отдела позвоночника, код по МКБ-10, M42.1
- Показания: санаторно-курортное лечение, профиль — заболевания опорно-двигательного аппарата
- Рекомендуемый сезон: весна–осень
- Срок лечения: 18–21 день
- Противопоказания: не выявлены
- Врач: терапевт Смирн* А.В., подпись, печать
- Телефон медорганизации: +7 (4) —*
Важные нюансы
- Справка оформляется бесплатно в государственной поликлинике по полису ОМС.
- При наличии противопоказаний (онкология в активной фазе, острые инфекции, психические расстройства в стадии обострения) в выдаче справки могут отказать.
- На основании справки 058/у в санатории оформляется санаторно-курортная карта по форме 076/у — её нужно получить не позднее чем за 2 месяца до заезда.
- Для детей дополнительно потребуется справка об эпидокружении и прививках.
Справка 058/у — ключевой документ на пути к санаторно-курортному лечению. Оформить её несложно: достаточно обратиться к своему терапевту и пройти стандартное обследование. Главное — следить за сроком действия документа и заранее планировать поездку, чтобы успеть оформить санаторно-курортную карту.