Информированное добровольное согласие (ИДС), это обязательный документ, без которого медицинское вмешательство в большинстве случаев проводиться не может. Требование закреплено в статье 20 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». В данной статье мы подробно разберём, что представляет собой этот документ, какие существуют его виды и как правильно оформляется согласие.
Что такое информированное добровольное согласие
ИДС, это письменное подтверждение того, что пациент (или его законный представитель):
- получил от врача полную информацию о целях, методах, рисках и возможных последствиях медицинского вмешательства;
- понял эту информацию и имел возможность задать вопросы;
- добровольно, без принуждения, соглашается на проведение вмешательства.
Без такого согласия медицинское вмешательство допускается только в исключительных случаях — например, при угрозе жизни пациента, если он не в состоянии выразить свою волю.
Основные виды и образцы согласий
Согласие на первичный приём и осмотр
Оформляется при первом обращении в медицинскую организацию. Включает согласие на осмотр, опрос, измерение показателей (температура, давление и т.д.).
Согласие на диагностические процедуры
Оформляется на УЗИ, рентген, МРТ, КТ, эндоскопические исследования, забор биоматериалов. В бланке указываются возможные риски (например, лучевая нагрузка, дискомфорт при гастроскопии).
Согласие на оперативное вмешательство и наркоз
Наиболее подробная форма. Содержит:
- наименование операции;
- вид анестезии;
- перечень возможных осложнений;
- альтернативные методы лечения;
- подписи пациента и врача.
Согласие на вакцинацию
Оформляется перед любой прививкой. Для несовершеннолетних подписывает родитель или законный представитель.
Согласие на переливание крови и её компонентов
Отдельный бланк с указанием рисков, связанных с гемотрансфузией.
Согласие на обработку персональных данных
Часто оформляется отдельным документом либо включается в общий бланк ИДС.
Пример структуры бланка ИДС
Типовой образец содержит следующие разделы:
- Шапка документа: наименование медицинской организации, например ООО «Клиника », адрес: г. Москва, ул. , д. .
- Данные пациента: Иванов И* И, дата рождения ..19, паспорт серия № , телефон +7 (9) —**.
- Информация о вмешательстве: наименование, цель, методика.
- Перечень рисков и возможных осложнений.
- Подтверждение пациента: «Мне разъяснены цели, методы, риски… Я имел(а) возможность задать вопросы и получил(а) исчерпывающие ответы».
- Право на отказ: пункт о том, что пациент может отозвать согласие в любой момент.
- Подписи и дата: пациент, при необходимости законный представитель (Петрова А* С), врач (Сидоров В П*).
Кто подписывает согласие
- Дееспособный пациент старше 18 лет — самостоятельно;
- Несовершеннолетние до 15 лет (при некоторых вмешательствах — до 18) — родители или законные представители;
- Недееспособные граждане — опекуны;
- при отсутствии представителей и угрозе жизни — решение принимает консилиум врачей.
Требования к оформлению
- Документ заполняется разборчиво, без исправлений;
- все поля должны быть заполнены, пустые строки прочёркиваются;
- согласие подшивается в медицинскую карту и хранится вместе с ней;
- форма бланка утверждается внутренним приказом медицинской организации.
Где найти актуальные образцы
Готовые шаблоны ИДС можно скачать на специализированных порталах с бланками юридических и медицинских документов, а также получить непосредственно в регистратуре медицинской организации. Многие клиники размещают формы на своих официальных сайтах в разделе «Документы» или «Пациентам». Рекомендуется использовать бланк именно той организации, где будет проводиться вмешательство, поскольку формы могут отличаться.
Информированное добровольное согласие — это не формальность, а важный инструмент защиты прав пациента. Внимательно читайте документ перед подписанием, задавайте врачу вопросы и помните: вы вправе отказаться от вмешательства или отозвать согласие на любом этапе лечения.