Вопрос призыва на военную службу при наличии нистагма (ритмических недобровольных движений глаз) является одним из самых обсуждаемых и юридически сложных в военно-врачебной экспертизе. На 2026 год основным нормативным документом, регулирующим этот процесс, остается Расписание болезней (Приложение к Постановлению Правительства РФ № 565). В данной статье мы подробно разберем, как именно статья 33 и смежные нормативные акты влияют на назначение категории годности.

Правовая база: категории годности и Расписание болезней

Согласно актуальному Расписанию болезней (с учетом изменений 2025–2026 гг.), каждому призывнику устанавливается одна из пяти категорий годности:

• Категория «А» — годен к военной службе (основные войска).
• Категория «Б» — годен к военной службе с незначительными ограничениями (некоторые виды войск, подводные лодки, танки и т.д., исключены).
• Категория «В», ограниченно годен. Гражданин освобождается от призыва на срочную службу в мирное время, зачисляется в запас, выдается военный билет. Призыв возможен только при объявлении мобилизации.
• Категория «Г» — временно не годен. Предоставляется отсрочка на лечение (обычно до 6–12 месяцев) с повторным освидетельствованием.
• Категория «Д» — не годен к военной службе. Полное освобождение от воинской обязанности в мирное и военное время.

Важно: Цель призывника с нистагмом — как правило, получение категории «В» или «Д», так как категория «Б» все равно подразумевает прохождение срочной службы.

Статья 33 Расписания болезней: основной регулятор

Непосредственно заболевания мышц глаза и нарушения содружественного движения глаз (в т.ч. нистагм) рассматриваются в Главе 7 «Болезни глаза и его вспомогательных органов», а именно в Статье 33.

Текст статьи (суть для призывника):

Статья 33 имеет несколько пунктов (а, б, в), которые дифференцируют тяжесть нарушения функции зрения и амплитуду/характер нистагма. Ключевым моментом является устойчивость фиксации взгляда и острота зрения.

• Пункт «а» (Категория «Д», не годен): Назначается при выраженных нарушениях содружественного движения глаз (паралич/парез внешних мышц глаза), сопровождающихся диплопией (двоением в предметах) в прямом взгляде или при взгляде в сторону здорового глаза, а также при нистагме с амплитудой более 15 градусов, не поддающемся коррекции призмами, если острота зрения на лучшем глазу (с коррекцией) ниже 0,3.
• Пункт «б» (Категория «В», ограниченно годен): Назначается при умеренных нарушениях. Например, нистагм с амплитудой до 15 градусов, или при наличии диплопии только в боковых полях зрения, или при снижении остроты зрения на лучшем глазу до 0,4–0,7 (в зависимости от конкретных параметров). Это самая частая категория при подтвержденном патологическом нистагме.
• Пункт «в» (Категория «Б», годен с ограничениями): Легкие нарушения, не влияющие существенно на функцию зрения (например, скрытый нистагм, проявляющийся только при закрытии одного глаза, с высокой остротой зрения).

Критически важное уточнение: симптоматический vs первичный нистагм

В предоставленной интернет-информации содержится ключевая фраза из комментариев к Статье 33 (источник: «Воин Прав», «КонсультантПлюс»):

«Если нистагм является одним из признаков поражения нервной системы или вестибулярного аппарата, освидетельствование проводится по основному заболеванию».

Это фундаментальный момент, который меняет всю тактику прохождения ВВК (военно-врачебной комиссии).

Сценарий А: Нистагм — симптом другого заболевания (Симптоматический)

Если нистагм вызван:

• Поражением ЦНС (множественный склероз, последствия ТБИ, опухоли, гидроцефалия и др.), освидетельствование по Статье 23 (Неврология) или Статье 24.
• Заболеваниями вестибулярного аппарата (болезнь Меньера, вестибуляриты, последствия травм височной кости) — освидетельствование по Статье 31 (Ушные болезни).
• Эндокринными патологиями (тиреотоксикоз) — Статья 13.
• Травмами глаз/орбит — Статья 30, 32.

Сценарий Б: Врожденный/Первичный нистагм (Идиопатический)

Если невролог, неврохирург и отоларинголог исключили органическую патологию ЦНС и вестибулярного аппарата, и нистагм является врожденным или идиопатическим — освидетельствование проводится строго по Статье 33 (офтальмология).

Критерии оценки по Статье 33 (Офтальмология)

При освидетельствовании по Статье 33 ВВК опирается на объективные данные:

1. Острота зрения (Visus) с коррекцией (в очках/линзах) на лучшем и худшем глазу. Это главный критерий.
2. Амплитуда нистагма (измеряется в градусах или по шкале: I, малая, II, средняя, III — большая).
3. Направление нистагма (горизонтальный, вертикальный, вращательный). Вертикальный нистагм почти всегда патогномоничен для поражения ЦНС (см. Сценарий А).
4. Наличие «блока» нистагма (позиции покоя) — положения головы/глаз, где нистагм уменьшается или исчезает. Наличие блока улучшает прогноз (может дать «Б» вместо «В»).
5. Диплопия (двоение), её наличие в прямом взгляде сильно утяжеляет статью (перевод в пункт «а» — кат. «Д»).
6. Поле зрения — сужение полей зрения может дать дополнительные баллы по Статье 34.

Примерная логика назначения категории (упрощенно):

Процедура подтверждения диагноза: какие документы нужны военкомату

Слова призывника «у меня дрожат глаза» не имеют юридической силы. ВВК требует медицинскую документацию, оформленную по форме.

Обязательный пакет документов:

• Выписка из амбулаторной карты (ф. 025/у) с динамикой наблюдений (не менее 1–2 раз в год за последние годы). Одиночная запись «нистагм» поставленная за неделю до призыва — основание для отказа в доверии диагнозу (подозрение на симуляцию/аггравацию).
• История болезни стационара (ф. 066/у) — если проходили стационарное лечение/обследование (дает больший вес, чем амбулаторная карта).

Тактика прохождения ВВК: пошаговая инструкция

1. Зараннее обследование (за 3–6 месяцев до призыва). Пройдите полный цикл: Офтальмолог (визус, периметрия, ЭОГ/ВЭП при необходимости) -> Невролог (МРТ ГМ, ЭЭГ) -> Отоларинголог (видеонистагмография, ВНПГ).
2. Сбор «пакета ВВК». Распечатайте все заключения, выписки, снимки МРТ (на диске/пленке + описание). Сделайте копии (оригиналы не сдавайте!).
3. Явка в районный военкомат. Заявите о заболевании при анкетировании. Врач-офтальмолог военкомата направит вас на ВВК области/города.
4. Прохождение ВВК (городской/областной уровень). Приходите с полным пакетом. Поведите себя спокойно. Врачи проверяют визус (таблица Сивцева/Головинa), могут проверить сходимость/дивергенцию, провести тест на скрытый нистагм (закрытие одного глаза).
5. Оспаривание (если нужно); Если ВВК назначила «А» или «Б», а вы не согласны — пишите заявление на имя председателя ВВК о направлении на дополнительное обследование в профильный военный госпиталь (ВГ) или обжалуйте решение в вышестоящую ВВК (окружную) или в суд (ст. 21 ФЗ «Воинская обязанность и военная служба»). Срок обжалования — 3 месяца с дня получения повестки/решения;

Частые ошибки и мифы

Актуальные изменения 2025–2026 годов

Согласно информации из открытых источников (порталы «ПризываНет», «Военный Билет», «Воин Прав»), ключевые тенденции сохраняются:

• Ужесточение требований к качеству доказательной базы (требуются свежие стационарные выписки или заключения федеральных центров).
• Оцифровка ВВК: внедрение АИС «Призывник» и электронных протоколов. Ошибки в рукописных протоколах стали реже, но и оспорить электронное решение формально сложнее — нужно строго соблюдать процедуру.

Резюме: годен ли нистагм в армию в 2026 году?

Нистагм не является автоматом от армии. Это диагноз, требующий тщательной дифференциальной диагностики. Главная задача призывника — документально доказать:

1. Наличие устойчивого патологического нистагма (не симуляции).
2. Его этиологию (первичный глазной vs симптом ЦНС/уха).
3. Степень нарушения функции зрения (визус, поля, диплопия).

Рекомендация: Начните подготовку заранее. Обратитесь в государственное профильное учреждение (например, ГНЦ им. МН Микрохирургии глаза, НИИ неврологии, ВНИИ Оториноларингологии или областные клинические больницы) для получения экспертного заключения. Частные клиники часто выдают справки, которые ВВК не принимает к сведению из-за отсутствия лицензии на военно-врачебную экспертизу или неполного объема обследования.

При грамотной подготовке пакета документов и выборе правильной статьи Расписания болезней (33, 23, 24 или 31) шансы на получение категории «В» (военный билет) при патологическом нистагме очень высоки.

Данная статья носит информационно-правовой характер и не является юридической консультацией. Расписание болезней может изменяться; для принятия решения в конкретном случае обратитесь к воено-правовому специалисту или адвокату, специализирующемуся на призывном праве. Контакты специалистов: * (скрыто по правилам безопасности).