Написать заявление в новую поликлинику

Нужно прикрепиться к новой поликлинике? Расскажем, как правильно написать заявление, какие документы взять с собой и как быстро оформить всё без лишней беготни.

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Переезд на новое место жительства‚ недовольство качеством обслуживания или другие причины часто требуют смены медицинского учреждения․ В этой статье мы подробно разберём‚ как правильно написать заявление на прикрепление к новой поликлинике‚ какие документы понадобятся и какие способы подачи существуют․

Что такое прикрепление к поликлинике

Прикрепление — это официальная процедура закрепления пациента за конкретным медицинским учреждением для получения бесплатной медицинской помощи по полису ОМС․ Без прикрепления вы не сможете полноценно пользоваться услугами поликлиники: наблюдаться у терапевта‚ проходить профилактические осмотры и диспансеризацию․

Какие документы понадобятся

Перед подачей заявления подготовьте следующий пакет документов:

  • паспорт гражданина РФ (оригинал и копия);
  • полис обязательного медицинского страхования (ОМС);
  • СНИЛС;
  • для детей, свидетельство о рождении и документы законного представителя;
  • при отсутствии регистрации — документы‚ подтверждающие фактическое проживание (по возможности)․

Как составить заявление: структура и образец

Заявление пишется на имя главного врача поликлиники в свободной форме‚ но должно содержать обязательные реквизиты:

Структура заявления

  1. Шапка (правый верхний угол): должность и ФИО руководителя учреждения‚ наименование поликлиники‚ а также ваши ФИО‚ дата рождения‚ адрес и телефон․
  2. Название документа: «Заявление»․
  3. Основной текст: просьба прикрепить вас к поликлинике для получения медицинской помощи с указанием номера полиса ОМС․
  4. Дата и подпись․

Пример текста заявления

Главному врачу ГБУЗ «Городская поликлиника № »
Иванову И․ И․
от Петрова Петра Петровича‚
дата рождения: ․․19
проживающего по адресу: г․ Москва‚ ул․ Примерная‚ д․ ‚ кв․
тел․: +7 () —

Заявление

Прошу прикрепить меня к вашей поликлинике для получения первичной медико-санитарной помощи․ Полис ОМС: серия * № ․ Страховая компания: ООО «»․ С предыдущего места обслуживания откреплён(а)․

Также обычно требуется подписать согласие на обработку персональных данных — бланк выдадут в регистратуре․

Способы подачи заявления

Лично в поликлинике

Обратитесь в регистратуру выбранной поликлиники (обычно с 8:00 до 20:00 в рабочие дни)․ Там вам выдадут бланки заявления и согласия на обработку персональных данных либо примут заявление‚ написанное по образцу․ При себе имейте копии паспорта‚ полиса ОМС и СНИЛС․

Через портал Госуслуги

Во многих регионах подать заявление можно онлайн:

  1. Авторизуйтесь на портале Госуслуг или региональном портале (например‚ mos․ru для Москвы)․
  2. Найдите услугу «Прикрепление к медицинской организации»․
  3. Заполните электронную форму‚ выберите поликлинику из списка․
  4. Отправьте заявление и дождитесь подтверждения․

Важно: онлайн-сервис доступен пользователям старше 18 лет с действующим полисом ОМС‚ подать заявление можно только от своего имени․

Особенности процедуры

  • Менять поликлинику можно не чаще одного раза в год (исключение — смена места жительства)․
  • При смене поликлиники внутри одного региона медицинская карта передаётся между учреждениями без вашего участия․
  • При переезде в другой регион рекомендуется запросить выписку из медкарты в старой поликлинике․ Для этого напишите заявление на открепление на имя главного врача и заберите документы․
  • Пациентов без регистрации прикрепляют сроком на 1 год‚ после чего документы нужно подавать повторно․
  • Отказать в прикреплении могут только при отсутствии полиса ОМС или если учреждение переполнено сверх нормативов — в этом случае требуйте письменный отказ․

Сроки рассмотрения

Заявление рассматривается‚ как правило‚ в течение нескольких рабочих дней․ После прикрепления вас внесут в базу данных поликлиники‚ и вы сможете записываться на приём к терапевту и узким специалистам․

Написать заявление в новую поликлинику несложно: достаточно подготовить паспорт‚ полис ОМС и СНИЛС‚ заполнить заявление по образцу и подать его лично или через Госуслуги․ Сохраняйте копию заявления с отметкой о принятии — это поможет в случае спорных ситуаций․ Забота о своевременном прикреплении гарантирует вам бесперебойный доступ к бесплатной медицинской помощи․