Капитал лайф заявление на получение выплаты образец заполнения

Нужен образец заявления на выплату в Капитал Лайф? Скачайте готовый шаблон, избежите ошибок и получите деньги быстрее — инструкция внутри.

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Компания ООО «Капитал Лайф Страхование Жизни» (ИНН 7706*313) предоставляет клиентам возможность получить страховую выплату при наступлении страхового случая, а также по окончании срока действия программы страхования (выплата по дожитии). В этой статье подробно разберём, как правильно заполнить заявление, какие документы приложить и куда его подать.

Когда подаётся заявление на выплату

  • при наступлении страхового случая (травма, заболевание, инвалидность и т.д.);
  • по окончании срока действия договора страхования (выплата по дожитию);
  • при досрочном расторжении договора и возврате денежных средств;
  • при распоряжении накопленными средствами по программе.

Где взять бланк заявления

Бланк заявления можно получить несколькими способами:

  1. Скачать с официального сайта компании kaplife.ru (например, форма «Заявление о дожитии» доступна в разделе документов).
  2. Получить в офисе компании или у представителя.
  3. Заполнить онлайн через Кабинет клиента на сайте КАПИТАЛ LIFE — там же, в разделе «Центр выплат», можно отслеживать статус рассмотрения обращения.

Образец заполнения заявления: пошаговая инструкция

Персональные данные заявителя

Укажите фамилию, имя, отчество полностью, дату рождения, паспортные данные. Пример заполнения:

  • ФИО: Иванова Марина Сергеевна → Иван* М. С.
  • Паспорт: серия 45 № 456, выдан ОВД района г. Москвы
  • Адрес регистрации: г. Москва, ул. , д. , кв.
  • Телефон: +7 (9) —12

Данные договора страхования

Впишите номер и дату заключения договора (полиса), наименование страховой программы. Эти сведения указаны в вашем полисе.

Основание для выплаты

Отметьте нужный пункт: наступление страхового случая, окончание срока договора (дожитие), расторжение договора. При страховом случае кратко опишите обстоятельства: дату, место и характер события (например, « получена травма правой кисти, обращение в травмпункт»).

Банковские реквизиты

Укажите реквизиты счёта для перечисления выплаты:

  • наименование банка: ПАО «* Банк»;
  • БИК: 044525*;
  • номер счёта: 40817*90;
  • ФИО получателя — должно совпадать с данными застрахованного/выгодоприобретателя.

Декларация FATCA

При получении выплаты по окончании программы необходимо подтвердить, что вы не являетесь налогоплательщиком США (по закону FATCA). Если какое-либо из утверждений декларации неверно, вместе с заявлением обязательно подаётся заполненная Анкета с дополнительными сведениями.

Дата и подпись

Поставьте дату заполнения и подпись, идентичную подписи в паспорте. Без подписи заявление не принимается.

Какие документы приложить

На примере реального обращения клиентки Марины И. при травме в ООО «Капитал Лайф» были предоставлены:

  • заявление о страховой выплате;
  • копия паспорта;
  • банковские реквизиты;
  • справка из травматологического пункта о первичном обращении за медицинской помощью;
  • копия амбулаторной карты за весь период лечения;
  • рентгенограммы (первичные и контрольные);

При выплате по дожитию обычно достаточно заявления, паспорта и банковских реквизитов.

Как подать заявление

  1. Онлайн — через Кабинет клиента на сайте kaplife.ru (раздел «Заявить о страховом случае»).
  2. Лично — в офисе компании.
  3. Почтой, заказным письмом с описью вложения на адрес головного офиса.

Информация о ходе рассмотрения заявления доступна в разделе «Центр выплат» в Кабинете клиента. При необходимости специалисты КАПИТАЛ LIFE свяжутся с вами и запросят оригиналы документов.

Полезные советы

  • Проверяйте правильность реквизитов, ошибка в номере счёта задержит выплату.
  • Сохраняйте копии всех поданных документов.
  • При отказе в выплате требуйте письменное обоснование — основания отказа прописаны в Правилах страхования (утверждены приказом ООО «Капитал Лайф Страхование Жизни»).
  • Не забудьте о возможности получить налоговый вычет за страхование жизни — справка доступна в Кабинете клиента в разделе «Сервисы/Налоговый вычет».