Амбулаторная карта (медицинская карта пациента‚ получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях) — это основной документ‚ в котором фиксируются все обращения гражданина за медицинской помощью: диагнозы‚ назначения‚ результаты анализов и обследований. Нередко возникает необходимость получить копию этого документа — например‚ для предоставления в другую клинику‚ страховую компанию‚ суд или для личного архива. В данной статье мы подробно разберём‚ как правильно составить заявление на выдачу копии амбулаторной карты‚ и приведём готовый образец.
Законодательная база
Право пациента на получение копий медицинских документов закреплено в следующих нормативных актах:
- Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (ст. 22) — гарантирует право пациента на ознакомление с медицинской документацией и получение копий;
- Приказ Минздрава России № 834н — устанавливает порядок выдачи медицинской документации и её копий;
- Федеральный закон № 152-ФЗ «О персональных данных», регулирует обработку сведений‚ содержащихся в карте.
Важно помнить: сведения в амбулаторной карте составляют врачебную тайну‚ поэтому копия выдаётся лично пациенту‚ его законному представителю либо лицу‚ имеющему нотариально заверенную доверенность.
Когда может понадобиться копия карты
- переход на обслуживание в другую медицинскую организацию;
- предоставление документов в страховую компанию;
- судебные разбирательства (в т.ч. споры о качестве медицинской помощи);
- оформление инвалидности‚ прохождение МСЭ;
- получение второго мнения у специалистов других клиник;
- переезд в другой город или страну.
Как составить заявление: пошаговая инструкция
Заявление составляется в письменной форме на имя руководителя медицинской организации. Как правило‚ документ пишется на обычном листе бумаги формата А4 от руки или в печатном виде. Структура документа следующая:
- Шапка заявления (правый верхний угол): наименование медицинской организации‚ ФИО и должность руководителя‚ а также ФИО заявителя‚ адрес регистрации и контактный телефон.
- Название документа — «Заявление» (по центру).
- Основная часть, просьба выдать копию амбулаторной карты с указанием её номера‚ периода ведения и цели получения.
- Приложения — перечень прилагаемых документов (копия паспорта‚ доверенность и т.д.).
- Дата и подпись заявителя.
Образец заявления
Главному врачу ГБУЗ «Городская поликлиника № »
Иванову И.И.
от Петровой Анны Сергеевны‚
зарегистрированной по адресу:
г. Москва‚ ул. Примерная‚ д. ‚ кв.
тел.: +7 (9) —
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать мне копию амбулаторной карты № * за период с по ‚ включая результаты лабораторных и инструментальных исследований‚ заключения специалистов и выписки.
Копия карты необходима для предоставления в медицинскую организацию по месту нового жительства (либо: в страховую компанию / для судебного разбирательства — указать нужное).
С положениями Федерального закона № 152-ФЗ «О персональных данных» ознакомлена‚ на обработку персональных данных в целях исполнения настоящего заявления согласие даю.
Приложение: копия паспорта заявителя на 1 л.
г. ____________ /Петрова А.С./
Порядок подачи и сроки выдачи
Заявление подаётся в регистратуру или канцелярию медицинской организации в двух экземплярах. На вашем экземпляре сотрудник должен поставить отметку о принятии (дату‚ входящий номер‚ подпись). Также заявление можно направить заказным письмом с уведомлением о вручении.
Согласно действующему порядку‚ копии медицинских документов выдаются в срок‚ не превышающий 30 дней с момента обращения. На практике многие поликлиники выдают копии в течение 3–10 рабочих дней. Услуга предоставляется бесплатно, взимание платы за выдачу копии собственной карты незаконно.
Что делать при отказе
Если медицинская организация отказывает в выдаче копии карты или затягивает сроки‚ вы вправе:
- направить письменную жалобу на имя руководителя учреждения;
- обратиться с жалобой в территориальный орган Росздравнадзора или департамент здравоохранения региона;
- подать жалобу в прокуратуру;
- обратиться в суд с иском о защите прав пациента.
Получение копии амбулаторной карты, законное право каждого пациента. Грамотно составленное заявление‚ поданное в установленном порядке‚ позволит получить необходимые документы без лишних затрат времени. Сохраняйте копию заявления с отметкой о принятии — это станет доказательством обращения в случае возникновения спора.