Заявление на мсэ образец бланк

Скачайте актуальный образец заявления на МСЭ 2024 года. Подробная инструкция, как правильно заполнить бланк, чтобы избежать отказов и сэкономить время.

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Медико-социальная экспертиза (МСЭ) — это ключевой этап для установления инвалидности, определения группы и программы реабилитации. Процесс начинается с подготовки пакета документов, центральное место занимает направление на МСЭ (ранее часто называемое «заявлением» или «бланком»). В данной статье подробно разберем актуальные формы на 2026 год, правила заполнения и нюансы подачи.

Нормативная база: какие приказы действуют в 2026 году

На сегодняшний день основным документом, регулирующим форму и порядок заполнения направления, является совместный приказ двух министерств:

  • Приказ Минтруда России от № 488н / Минздрава России от № 551н «Об утверждении формы направления на медико-социальную экспертизу медицинской организацией и порядка ее заполнения».

Примечание: Ранее действовал Приказ от № 27н/36н, однако он утратил силу с вступлением в действие нового приказа 488н/551н. Использование старых бланков недопустимо.

Структура пакета документов для направления на МСЭ

Согласно Правилам проведения МСЭ (Постановление Правительства РФ от № 588), медицинская организация формирует пакет, который включает:

  1. Направление на МСЭ (единая форма, утвержденная Приказом 488н/551н).
  2. Согласие гражданина (или его законного представителя) на проведение МСЭ (форма утверждена Приказом Минздрава от № 385н);
  3. Медицинские документы: выписка из истории болезни (ф. 027/у), амбулярная карта, результаты обследований.
  4. Копия паспорта (или документа, его заменяющего), СНИЛС, полиса ОМС.
  5. Документы о трудовой деятельности (трудовая книжка, справка о заработке) — при необходимости.

Бланк направления на МСЭ: подробный разбор полей

Форма направления представляет собой электронный документ (XML-схему), формируемый в информационной системе медицинской организации (ЭМИАС, АИС «МСЭ» и др.) и передаваемый в бюро МСЭ через Единую систему идентификации и аутентификации (ЕСИА) / СМЭВ. Распечатанный вариант выдается пациенту для ознакомления и подписи.

Основные блоки бланка:

Раздел бланка Что указывается Особенности заполнения
Сведения о медицинской организации Название, ОГРН, ОКПО, адрес, телефон Заполняется автоматически из реестра МО. Адрес: г. , ул. , д. . Телефон: +7 () —*.
Сведения о гражданине ФИО, пол, дата рождения, СНИЛС, адрес регистрации/проживания, контактный телефон ФИО: Иванов И.И. (маскировано). Адрес прописки: г. , ул. , кв. . Телефон: +7 () —*. Важно: указывать актуальный номер для СМС-уведомлений.
Категория гражданина Взрослый / Ребенок / Военнослужащий / Лицо, приравненное к ветерану и т.д. Выбирается из справочника. От категории зависят сроки и порядок экспертизы.
Основание для направления Первичное установление инвалидности / Продление / Переоценка / Реабилитация Ставится соответствующая отметка (код по справочнику).
Клинические данные (диагнозы) Основной диагноз (МКБ-10), сопутствующие, осложнения, этап, стадия Заполняет врач-эксперт МО. Коды МКБ-10 обязательны. Формулировки должны совпадать с выпиской ф. 027/у.
Функциональные нарушения Коды нарушений функций организма (по Классификатору нарушений функций) Критически важный раздел для определения группы инвалидности. Заполняется по результатам консультаций специалистов.
Необходимость ТСР Перечень технических средств реабилитации (коляски, протезы, слуховые аппараты и др.) Указываются коды по Федеральному перечню ТСР. Если не нужны — ставится прочерк или код «Не требуется».
Рекомендации по форме проведения Стационарная / Амбулаторная / Выездная / Заочная (по документам) Врач МО рекомендует форму, но окончательное решение принимает бюро МСЭ с учетом мнения гражданина.
Подписи Врач, сформировавший направление / Зав. отделением / Главный врач (или уполномоченное лицо) / Пациент Подпись пациента подтверждает ознакомление. Электронная подпись врачей (ЭП/КЭП) обязательна для отправки в СМЭВ.

Согласие на проведение МСЭ (Приказ Минздрава № 385н)

Это отдельный обязательный документ. Без него бюро МСЭ не имеет права приступать к экспертизе (кроме случаев, когда гражданин не может выразить волю — тогда решает суд или опека).

Ключевые пункты бланка согласия:

  • Выбор формы проведения: гражданин зачеркивает ненужное: «с личным присутствием» или «без личного присутствия (заочно)».
  • Способ уведомления: через Госуслуги (личный кабинет), СМС, почту (Почта России), телефонный звонок.
  • Согласие на обработку ПДн: обязательный атрибут.
  • Подпись: гражданина или законного представителя (родителя, опекуна, доверенного лица). Если подписывает представитель — прикладывается копия доверенности / свидетельства об опеке.

Важно: Согласие можно подать электронно через Единый портал госуслуг (Госуслуги) в разделе «Направление на МСЭ». Это исключает необходимость визита в поликлинику за бумажным бланком.

Порядок оформления: пошаговая инструкция

  1. Обращение к лечащему врачу (терапевту, педиатру, специалисту) в поликлинике по месту прикрепления (ОМС).
  2. Прохождение консультаций по профилю заболевания (невролог, кардиолог, ортопед и др.) и сдача необходимых анализов/исследований.
  3. Формирование выписки ф. 027/у врачом-куратором или заведующим отделением.
  4. Заполнение направления в ЭМИАС/АИС врачом-экспертом МО (часто это врач МСЭ при поликлинике или зав. отделением).
  5. Подписание согласия пациентом (бумажное в регистратуре или электронное на Госуслугах).
  6. Отправка пакета в бюро МСЭ через СМЭВ (автоматически из ИС МО).
  7. Получение уведомления о дате/времени/форме экспертизы в ЛК Госуслуг / СМС / Почте.

Электронное взаимодействие: Госуслуги и ЛК МСЭ

С 2023–2024 годов полностью работает цифровой контур:

  • Направление уходит в бюро МСЭ только в электронном виде.
  • Гражданин отслеживает статус в Личном кабинете на Госуслугах (раздел «Здоровье» → «Медико-социальная экспертиза»).
  • Там же доступны: решение МСЭ, ИПРА (Индивидуальная программа реабилитации), акты обследования.
  • Если у гражданина нет доступа к Госуслугам, уведомления приходят по выбранному способу (почта, СМС, звонок). Адрес почтового отделения для отправки: Индекс ***, г. , ул. , д. ***.

Типичные ошибки при заполнении бланков (чек-лист)

  • Несоответствие диагнозов в направлении и выписке ф. 027/у (разные коды МКБ-10 или формулировки).
  • Отсутствие кодов нарушений функций (раздел 6 бланка) — частая причина возврата на доработку.
  • Неактуальные контакты телефона/почты — гражданин не получает уведомление и пропускает экспертизу.
  • Неподписанное согласие или подпись не того лица (нет доверенности у представителя).
  • Использование устаревшей формы (Приказ 27н/36н вместо 488н/551н).

Сроки рассмотрения и контакты для справок

Срок проведения МСЭ с момента регистрации направления в бюро:

  • Общий порядок: не более 30 календарных дней.
  • Для отдельных категорий (дети, тяжелые состояния, ветераны): не более 10–15 дней.
  • Заочная форма: до 15 дней.

Контактная информация Главного бюро МСЭ (ФГБУ «ГБ МСЭ Минтруда России») для справок:

  • Адрес: 117292, г. Москва, ул. Кржижановского, д. 6 (центральный офис).
  • Телефоны справочной: +7 (495) -56-82-83, +7 (495) -87-92-92.
  • Официальный сайт: msе.rosmintrud.ru (раздел «Реестр бюро МСЭ» для поиска контактов регионального бюро).

Образец заполненного бланка (визуальная схема)

Ниже приведена схематичная структура распечатанного бланка направления (форма № 088/у-06 в новом ред.). Обратите внимание: реальный документ генерируеться ИС и содержит QR-код/штрих-код для верификации.

НАПРАВЛЕНИЕ НА МЕДИКО-СОЦИАЛЬНУЮ ЭКСПЕРТИЗУ
МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ
(Утверждено Приказом Минтруда/Минздрава от № 488н/551н)

МЕДИЦИНСКАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ:
 Наименование: ГБУЗ "Городская поликлиника № " ДЗМ
 ОГРН: 1*
 Адрес: г. , ул. , д. **
 Тел.: +7 (**) --
ГРАЖДАНИН:
 Фамилия Имя Отчество: ИВАНОВ ИВАН ИВАНОВИЧ (ДАННЫЕ МАСКИРОВАНЫ)
 Пол: Мужской | Дата рождения: ..19
 СНИЛС: -- *
 Адрес регистрации: г. , ул. , кв. ***
 Адрес проживания: г. , ул. , кв. **
 Тел. контактный: +7 (**) -- (для СМС)
 Email: i@.ru
 Категория: Взрослый / Работает (да/нет)

ОСНОВАНИЕ: Первичное установление инвалидности

КЛИНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ:
 Основной диагноз (МКБ-10): I25.1 Атеросклеротическое сердечное заболевание
 Сопутствующие: I11.0, E11.9, N18.3
 Этап/Стадия: III ст. ХСН, 3 ф.к. (по НЯХА), ХДН 3А ст.
 Дата первичного установления диагноза: ..202*

НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИЙ (Классификатор):
 b4552 Функции физической выносливости — полное нарушение (код 4)
 b4402 Дыхание в покое — умеренное нарушение (код 3)
 b152 Эмоциональные функции — легкое нарушение (код 2)
 ... (список продолжается)

ТСР (Федеральный перечень):
 01.01.01 Коляска ручная — 1 шт.
 07.03.01 Прибор для ингаляционной терапии — 1 шт.

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ФОРМА ПРОВЕДЕНИЯ МСЭ: Амбулаторная (с личным присутствием)

ПОДПИСИ:
 Врач, составивший направление: Врач-терапевт / Петрова А.С. / Подпись / ЭП
 Зав. терапевтическим отделением: Сидоров П.В. / Подпись / ЭП
 Гл. врач / уполномоченное лицо: Смирнов К.К. / Подпись / ЭП / М.П.

 ПАЦИЕНТ: С ознакомлен / Иванов И.И. / Подпись / Дата: ..2026

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Можно ли скачать бланк и заполнить его вручную дома?

Нет. Бланк направления (форма 088/у-06) является строгой отчетностью и формируется исключительно в информационной системе медицинской организации врачом. Пациент не заполняет его самостоятельно. Пациент заполняет/подписывает только Согласие на МСЭ (форму можно скачать на Госуслугах или получить в поликлинике).

Что делать, если поликлиника отказывает в направлении?

Подать письменное заявление главврачу МО с требованием оформить направление (срок ответа, 5 рабочих дней).
Обратиться в страховую компанию (СМО) по телефону на полисе ОМС.
Подать жалобу в Депздрава региона / Росздравнадзор.
В исключительных случаях (отказ МО) гражданин может обратиться в бюро МСЭ самостоятельно с пакетом документов (ст. 18 ФЗ-181), но бюро вправе запросить недостающие мед.документы в МО.

Как получить дубликат решения МСЭ или ИПРА?

Через ЛК Госуслуг (раздел «МСЭ»), лично в бюро МСЭ (с паспортом) или по почте (написать заявление с нотариально заверенной подписью). Адрес для почтового запроса: адрес вашего регионального бюро МСЭ (см. реестр на сайте msе.rosmintrud.ru).

Оформление направления на МСЭ в 2026 году — это полностью цифровой процесс со стороны медицинской организации. Задача пациента, своевременно пройти обследование, проверить правильность диагнозов в выписке ф. 027/у, подписать Согласие (лучше через Госуслуги) и следить за уведомлениями. Использование актуальной формы (Приказ 488н/551н) и корректное заполнение раздела «Нарушения функций» — залог отсутствия задержек и возвратов документов.


Статья подготовлена на основе нормативных актов РФ, действующих на г. (Приказы Минтруда/Минздрава № 488н/551н, № 385н, Постановление Правительства № 588). Контактные данные и ФИО в примерах замаскированы в соответствии с политикой конфиденциальности. Для получения консультации по конкретному случаю обратитесь к врачу-эксперту МО или в региональное бюро МСЭ.