Юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости — серьёзное ортопедическое заболевание, которое развивается в подростковом возрасте и нередко оставляет последствия на всю жизнь․ Для юношей призывного возраста особенно актуален вопрос: берут ли в армию с таким диагнозом и какую категорию годности поставят в военкомате․ Разберёмся подробно․
Что такое юношеский эпифизеолиз
Юношеский эпифизеолиз (эпифизеолиз головки бедренной кости) — это нетравматическое соскальзывание эпифиза головки бедра относительно шейки кости через зону росткового хряща․ Заболевание чаще всего возникает у подростков 11–15 лет, преимущественно у мальчиков, и нередко бывает двусторонним․
Основные проявления болезни:
- боли в области тазобедренного сустава, отдающие в колено;
- хромота, ограничение движений в суставе;
- укорочение конечности при выраженном смещении;
- в отдалённой перспективе — развитие деформирующего коксартроза․
Выделяют несколько стадий заболевания — от начальной (предэпифизеолиз) до третьей стадии с выраженным смещением эпифиза․ Лечение, как правило, хирургическое: выполняется фиксация головки бедра металлическими конструкциями (спицами, винтами) для предотвращения дальнейшего смещения;
Юношеский эпифизеолиз и категории годности к военной службе
Освидетельствование призывников с данной патологией проводится по статье 68 Расписания болезней (заболевания костей и суставов), а при наличии последствий, также с учётом статей о деформациях и нарушениях функций конечностей․
Какие категории возможны
Категория «Д» (не годен к военной службе), выставляется при наиболее тяжёлых формах:
- юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости 3-й стадии с выраженным нарушением функции сустава;
- двусторонний процесс с тяжёлым коксартрозом и значительным ограничением подвижности;
- грубая деформация тазобедренного сустава с укорочением конечности и выраженной хромотой․
Категория «В» (ограниченно годен, зачисление в запас) — наиболее частый вариант при:
- перенесённом эпифизеолизе с умеренным или незначительным нарушением функции;
- наличии металлоконструкций (винтов, спиц) в области сустава после операции;
- сопутствующем коксартрозе 1–2 стадии с умеренными болями и ограничением движений․
Категория «Б» (годен с незначительными ограничениями) — возможна, если заболевание перенесено в лёгкой форме, функция сустава полностью восстановлена, металлоконструкции удалены, а объективных нарушений при освидетельствовании не выявлено․
Типичная ситуация: поставили категорию «В» — законно ли это?
На практике часто встречаются обращения примерно такого содержания: «В 13 лет у меня был юношеский эпифизеолиз, после операции развилось осложнение․ В военкомате поставили категорию В — законно ли это?»
Ответ зависит от конкретной клинической картины:
- Если сохраняются металлоконструкции в зоне тазобедренного сустава и есть хотя бы умеренное нарушение функции — категория «В» законна․
- Если развился выраженный коксартроз 2–3 стадии с сильными болями, значительным ограничением движений, укорочением ноги, следует добиваться категории «Д»․
- Если функция полностью восстановлена и нарушений нет — военкомат вправе поставить категорию «Б», и оспорить это будет сложно․
Важно помнить: заключение о категории годности при заболеваниях костей и суставов выносится только после полного обследования — рентгенографии или МРТ тазобедренных суставов, консультации травматолога-ортопеда, оценки объёма движений․
Как подтвердить диагноз на медкомиссии
Чтобы получить непризывную категорию, призывнику необходимо подготовить пакет документов:
- амбулаторную карту с записями о диагнозе и лечении;
- выписки из стационара (истории болезни) об оперативном вмешательстве;
- свежие рентгенограммы или МРТ тазобедренных суставов с описанием;
- данные о наличии металлоконструкций (если они не удалены)․
Если военкомат отказывается учитывать документы или выносит завышенную категорию, решение можно обжаловать в призывную комиссию субъекта РФ или в суд․ На время обжалования призыв приостанавливается․
Полезные контакты и ориентиры
При возникновении спорных ситуаций призывнику рекомендуется обращаться:
- в профильные травматолого-ортопедические центры, например ведущие федеральные клиники (Главный военный клинический госпиталь им․ Н․ Н․ Бурденко, г․ Москва, ул․ Госпитальная пл․, д․ 3, тел․ справочной: +7 (495) —);
- к юристам по военному праву — например, консультации ведут специалисты Иванов П․ А․*, Смирнова Е․ В․ (тел․ 8-800-*—);
- в региональные общественные организации по защите прав призывников․
Юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости — заболевание, которое в большинстве случаев даёт основание для освобождения от призыва; При 3-й стадии болезни и выраженных нарушениях функции положена категория «Д», при умеренных последствиях и наличии металлоконструкций — категория «В»․ Ключ к правильному решению военкомата — полное медицинское документирование диагноза и, при необходимости, готовность отстаивать свои права через обжалование․
Материал носит информационный характер․ Для оценки конкретной ситуации обратитесь к врачу-ортопеду и юристу по военному праву․