Наследственная (врожденная) тромбофилия — это генетически обусловленное нарушение свертывающей системы крови, при котором значительно повышен риск образования тромбов․ Для призывников этот диагноз имеет принципиальное значение, поскольку напрямую влияет на категорию годности к военной службе․ Разберем подробно, как военно-врачебная комиссия оценивает данное заболевание и какие категории годности могут быть присвоены․
Что такое наследственная тромбофилия
Тромбофилия — это состояние, при котором нарушен баланс между свертывающей и противосвертывающей системами крови․ К наиболее распространенным наследственным формам относятся:
- мутация фактора V Лейден (F5);
- мутация гена протромбина G20210A;
- дефицит антитромбина III;
- дефицит протеина C и протеина S;
- гипергомоцистеинемия (мутации гена MTHFR)․
Опасность заболевания заключается в риске развития тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии и других жизнеугрожающих состояний․ Физические нагрузки, характерные для армейской службы, могут спровоцировать обострение․
Какая статья Расписания болезней применяется
Наследственная тромбофилия рассматривается военно-врачебной комиссией по статье 11 Расписания болезней, «Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения с вовлечением иммунного механизма»․
Ключевым фактором при определении категории годности является не сам факт наличия диагноза, а степень нарушения функций организма и наличие осложнений в анамнезе (перенесенные тромбозы, тромбоэмболии);
Возможные категории годности при тромбофилии
Категория «Д» — не годен к военной службе
При наличии врожденной тромбофилии, особенно подтвержденной генетическими исследованиями и сопровождающейся значительным нарушением функций (рецидивирующие тромбозы, необходимость постоянного приема антикоагулянтов), присваивается категория годности «Д»․ С такой категорией призывник полностью освобождается от воинской обязанности и получает военный билет․ В мирное и военное время к службе не призывается․
Категория «В» — ограниченно годен
Если нарушения функций оцениваются как умеренные, а заболевание протекает без тяжелых осложнений, может быть присвоена категория «В»․ Призывник освобождается от срочной службы, зачисляеться в запас и получает военный билет․
Категория «Г» — временно не годен
Если призывник перенес острый тромбоз незадолго до призыва и находится на этапе восстановления (например, постфлебитический синдром в стадии реканализации), присваивается категория «Г» с отсрочкой на 6 месяцев․ После повторного освидетельствования категория определяется заново, уже с учетом хронического заболевания․
Как подтвердить диагноз для военкомата
Для получения непризывной категории годности необходимо собрать полный пакет медицинских документов:
- Результаты генетического анализа на тромбофилию (ПЦР-диагностика мутаций)․
- Коагулограмму с показателями свертываемости (Д-димер, АЧТВ, фибриноген и др․)․
- Документы о перенесенных тромбозах (если были): выписки из стационара, результаты УЗДГ вен, данные о приеме антикоагулянтов․
- Амбулаторную карту с регулярными обращениями к врачу․
Важно: категория годности практически всегда определяется только после дополнительного медицинского обследования по направлению военного комиссариата, а не на основании предоставленных призывником документов․ Поэтому к обследованию нужно подготовиться заранее․
Пошаговый план действий для призывника
- Пройти обследование у гематолога и сдать генетический анализ на тромбофилию․
- Собрать все медицинские документы, подтверждающие диагноз и его проявления․
- На медкомиссии в военкомате заявить о заболевании и приложить копии документов к личному делу․
- Пройти дополнительное обследование по направлению военкомата․
- Получить решение призывной комиссии; При несогласии — обжаловать его в вышестоящую призывную комиссию или суд․
Типичные сложности и как их избежать
- «Лабораторная» тромбофилия без клинических проявлений․ Если мутация выявлена, но тромбозов не было, комиссия может попытаться присвоить категорию «Б»․ В этом случае важно доказать степень нарушения функций и риски для здоровья при физических нагрузках․
- Отказ в направлении на обследование․ Призывник вправе требовать направление письменно и фиксировать отказ․
- Игнорирование документов․ Все копии следует вручать под отметку о принятии на своем экземпляре․
На этапе прохождения призывных мероприятий могут возникнуть сложности, не зависящие от призывника․ Для их предупреждения рекомендуется консультироваться не только с врачом, но и с юристом по военному праву․ За бесплатной консультацией можно обратиться к специалистам по телефону 8 (8) — или на форуме призывников (prizyvanet․**)․
Наследственная тромбофилия — серьезное основание для освобождения от срочной службы․ При подтвержденной врожденной форме заболевания со значительным нарушением функций по статье 11 Расписания болезней присваивается категория «Д» — полное освобождение от воинской обязанности с выдачей военного билета․ При умеренных нарушениях возможна категория «В», а в период восстановления после острого тромбоза — временная категория «Г»․ Главное условие успеха — тщательно собранная медицинская документация и грамотное прохождение призывных мероприятий․