Вопрос призывной годности при талассемии минор (малой талассемии) является одним из самых обсуждаемых на профильных форумах и в правовой практике. На 09 марта 2026 года нормативная база (Расписание болезней, утвержденное Постановлением Правительства РФ № 565) остается ключевым документом, регулирующим данный вопрос. В данной статье мы подробно разберем, как ставится диагноз, какая статья Расписания применяется, какие категории годности возможны и какой алгоритм действий выбрать призывнику.

Что такое талассемия минор с медицинской и военной точки зрения

Талассемия минор (или талассемия малого типа) — это гетерозиготный перенос мутации гена гемоглобина. Клинически это проявляется в виде микроцитарной гипохромной анемии, повышенного уровня гемоглобина А2 (HbA2 > 3.5%), сниженного уровня гемоглобина А (HbA). Часто диагноз ставится еще в детстве или подростковом возрасте.

С точки зрения Военно-врачебной экспертизы (ВВЭ), этот нозологический единицей относится к группе врожденных гемолитических анемий с нарушением структуры гемоглобина. Главный критерий для военной комиссии, не просто наличие мутации, а стадия процесса (компенсация, субкомпенсация, декомпенсация) и тяжесть анемии.

Нормативная база: Статья 11 Расписания болезней

Основным документом, руководствуясь которым врачи военкомата определяют категорию годности, является Статья 11 раздела «Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм».

Разбор пункта «б» статьи 11

Именно под этот пункт, согласно разъяснениям специалистов (в частности, экспертов форума «ПризывНет» и справочникам типа army-help.ru), подпадает талассемия минор.

Пункт «б» статьи 11: Гемолитические анемии и анемии с врожденными нарушениями структуры эритроцитов и гемоглобина в стадии компенсации.

Категории годности по пункту «б»:

• Категория «В» (Ограниченно годный), освобождение от призыва в мирное время, зачисление в запас с выдачей воинского билета. Это наиболее частый исход для талассемии минор при подтвержденной стадии компенсации.
• Категория «Г» (Временно негодный) — отсрочка на 6–12 месяцев для проведения дополнительного обследования или лечения, если есть сомнения в стадии компенсации или выявлены сопутствующие патологии (например, холецистит, спленомегалия, тяжелые кризы).

Важно: Пункты «а» и «в» статьи 11 предусматривают категории «Д» (негодный) и «Б» (годный с незначительными ограничениями) соответственно, но они применяются к более тяжелым формам (талассемия мажор/интермедиа) или полному отсутствию гематологических нарушений.

Ключевые критерии принятия решения ВВК

Наличие подтвержденной мутации (генетического анализа) — это база, но не единственный аргумент для назначения категории «В». Военно-врачебная комиссия оценивает функциональное состояние организма.

Что смотрят врачи ВВК:

1. Уровень гемоглобина: При талассемии минор он обычно находится в пределах 100–120 г/л (анемия 1 степени). Критически низкие значения (< 90–100 г/л) могут говорить о переходе в стадию субкомпенсации/декомпенсации или присоединении дефицита железа/фолиевой кислоты.
2. Результаты гемоглобинограммы (электрофорез/ХПЛЦ): Обязательное подтверждение: HbA2 > 3.5–4.0%, HbF может быть слегка повышен, HbA снижен.
3. Общий анализ крови (ОАК) со счетом ретикулоцитов: Ретикулоцитоз (повышение > 2–3%) подтверждает гемолитический компонент.
4. Биохимия крови: Билирубин общий/прямой (прямой доля незначительна, непрямой преобладает, признак гемолиза), ЛДГ, гептоцидин/ферритин (исключение дефицита железа, который маскируется талассемией).
5. УЗИ органов брюшной полости: Размер селезенки (спленомегалия — признак гиперактивности селезенки), печени, наличие камней в желчном пузыре (пигментные камни — частые осложнение хронического гемолиза).
6. Анамнез жизни и болезни: Наличие гемолитических кризов, апластических кризов, частоты госпитализаций, непереносимости физических нагрузок.

Роль осложнений и госпитализаций

Как верно замечено в консультации специалиста на форуме prizyvanet.ru, категория годности определяется не только на основании предоставленных призывником документов, а после дополнительного медицинского обследования по направлению от военного комиссариата.

Однако наличие в истории болезни следующих факторов существенно усиливает позицию призывника:

• Документированные госпитализации в гематологическом стационаре (даже плановые, для обследования/коррекции).
• Назначение патогенетического лечения (фолиевая кислота длительными курсами).
• Наличие хронических осложнений: холелитиаз (камни в ЖП), хронический гемолитический синдром с выраженной спленомегалией.
• Заключения гематолога федерального/регионального центра с четкой формулировкой: «Талассемия минор. Стадия компенсации. Гемолитический синдром выражен умеренно/слабо».

Если же призывник чувствует себя хорошо, не болеет, не имеет осложнений, а анемия легкая (Hb 115–120 г/л) — ВВК все равно, как правило, применяет пункт «б» и выдает категорию «В», так как сам диагноз «Гемолитическая анемия в стадии компенсации» жестко привязан к этой категории.

Алгоритм действий призывника (Инструкция на 2026 год)

Этап 1: Подготовка документации (за 3–6 месяцев до призыва)

• Пройти консультацию у гематолога (желательно в специализированном центре/НЦГ/МНЦ гематологии).
• Сделать полный пакет анализов: ОАК + ретикулоциты + фритциты, биохимия (билирубин фракции, ЛДГ, ферритин, сывороточное железо, ТСЖ, фолиевая кислота, B12), гемоглобинограмма (ХПЛЦ, «золотой стандарт»), генетический анализ (если не делали ранее).
• УЗИ органов брюшной полости (с измерением селезенки по шкале Хаккермана или в см).
• Получить выписку из истории болезни амбулаторного больного (ф. 025/у) с динамикой наблюдений за последние 1–3 года.
• Попросить врача написать эпикриз/заключение с точной формулировкой диагноза по МКБ-10 (D56.0 — Альфа-талассемия, D56.1, Бета-талассемия, D56.3 — Талассемия неуточненная) и указанием стадии: «Стадия компенсации».

Этап 2: Призывная комиссия (районная/городская)

• Явиться по повестке с полным пакетом копий документов (оригиналы показываете, копии оставляете в деле).
• Заявить о заболевании, подать заявление о направлении на ВВЭ (военно-врачебную экспертизу) с приложением медицинских документов.
• Не отказываться от направления на доп. обследование в ВВК — это ваше право и гарантия законного решения.

Этап 3: Военно-врачебная комиссия (ВВК) области/края/города федерального значения

• ВВК выдает направление на обследование в профильном госпитале (военном или гражданском по контракту).
• Пройти стационарное или дневное обследование. Важно: в стационаре часто делают нагрузочные пробы, повторные анализы крови за несколько дней.
• По результатам обследования ВВК принимает решение по статье 11 п. «б» — категория «В» (воинский билет) или «Г» (отсрочка на лечение/донаблюдение).

Типичные ошибки и риски

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Берут ли в армию с талассемией минор в 2026 году?

В подавляющем большинстве случаев — НЕТ. При подтвержденном диагнозе «Бета-талассемия минор» (гетерозиготность) и стадии компенсации назначается категория «В» (ограниченно годный) по пункту «б» статьи 11 Расписания болезней. Призывник получает воинский билет и зачисляется в запас.

Могут ли признать годным (категория «А» или «Б»)?

Теоретически — да, если ВВК сочтет, что анемия отсутствует (Hb > 130 г/л у мужчин), гемолиза нет (нормальные ретикулоциты, билирубин, ЛДГ), а диагноз не подтвержден генетическим анализом или гемоглобинограммой. На практике при наличии полного пакета подтверждающих документов это крайне маловероятно.

Нужно ли делать генетический тест?

Желательно. Гемоглобинограмма (ХПЛЦ) — обязательна. Генетический анализ (последовательность генов HBA1, HBA2, HBB), является весомым доказательством для ВВК, исключающим диагностические ошибки.

Что делать, если ВВК назначила категорию «Г» (отсрочка)?

Категория «Г» дается на 6 или 12 месяцев (обычно 6) для лечения или донаблюдения. По истечении срока призывник явится на повторную ВВК. Если динамика положительная (стадия компенсации сохраняется) — назначат «В». Если состояние ухудшится (декомпенсация) — возможно «Д».

Можно ли пройти службу по контракту с талассемией минор?

Категория «В» (ограниченно годный) не позволяет проходить военную службу по контракту в мирное время (требуется категория «А» или «Б»). В мобилизационное время призывники категории «В» подлежат призыву на воинские должности тылового обеспечения.

Юридическая поддержка и контакты

Прохождение ВВЭ — процесс бюрократизированный и иногда конфликтный. В случае неправомерного решения проектной призывной комиссии или ВВК (назначение категории «А»/«Б» при наличии оснований для «В»), решение можно и нужно обжаловать:

1. В вышестоящую призывную комиссию (областную/городскую).
2. В суд по месту нахождения призывной комиссии (административный иск).

Для получения квалифицированной помощи рекомендуется обращаться к специализированным правозащитным организациям или юристам, занимающимся военным правом. Бесплатные консультации часто предоставляют профильные ресурсы.

Резюме

Талассемия минор (малая талассемия), это основание для освобождения от срочной военной службы в мирное время (категория «В») по пункту «б» статьи 11 Расписания болезней.

Успех зависит от:

• Наличия полного пакета медицинских документов (ХПЛЦ/электрофорез, генетика, динамика ОАК/биохимии, УЗИ, заключение гематолога).
• Подтверждения стадии компенсации (отсутствие тяжелых кризов, нормальные размеры селезенки/печени, отсутствие тяжелых осложнений).
• Правильного прохождения процедуры ВВЭ (явка по направлению, прохождение доп. обследования).

Не пренебрегайте подготовкой. Военный билет при талассемии минор — это реалистичный и законный результат, если подойти к вопросу ответственно и заранее.

Статья подготовлена на основе актуальной на информации из открытых источников (форум prizyvanet.ru, справочник army-help.ru, Расписание болезней Постановления Правительства РФ № 565). Данная информация носит справочный характер. Для принятия решений в конкретной ситуации необходима консультация врача-гематолога и юриста по военному праву.