Дата актуальности: . Статья подготовлена на основании действующего законодательства Республики Беларусь‚ в т.ч. Постановления Министерства обороны и Министерства здравоохранения от № 1/10 («Расписание болезней»)‚ регулирующего порядок проведения военно-врачебной экспертизы.
Что такое Статья 66 и пункт «г»?
Статья 66 Расписания болезней посвящена «Другим болезням эндокринной системы‚ расстройствам питания и нарушению обмена веществ»‚ которые не вошли в статьи 12 (щитовидная железа)‚ 13 (сахарный диабет) и др.
В соответствии со структурой Расписания‚ каждому пункту статьи соответствует категория годности:
- Пункт «а» — категория «D» (негоден) — полное освобождение от воинской обязанности (в мирное и военное время).
- Пункт «б» — категория «V» (ограниченно годен) — зачисление в запас‚ не призыв на срочную службу (призыв только на воинские сборы или при мобилизации).
- Пункт «в» — категория «B» (годен с незначительными ограничениями) — призыв на срочную службу с учетом ограничений по роду войск.
- Пункт «г» — категория «G» (временно негоден) — предоставление отсрочки на лечение/обследование (обычно на 6–12 месяцев) с последующим повторным освидетельствованием.
При каких заболеваниях ставится Статья 66 п. «г» (Категория G)?
Пункт «г» статьи 66 применяется к состояниям‚ требующим длительного стационарного лечения‚ подбора дозы препаратов‚ восстановления после острых состояний или операций‚ когда на момент освидетельствования невозможно установить стойкую степень компенсации.
На основе Постановления № 1/10 и клинических протоколов‚ к основаниям для пункта «г» относятся:
А. Сахарный диабет (в отдельных случаях)
- Вновь выявленный сахарный диабет 1-го типа или 2-го типа‚ требующий инсулинотерапии‚ на этапе первичного подбора дозы инсулина и обучения в диабетошколе (обычно 1–3 месяца стационара/днестационара).
- Сахарный диабет с острыми осложнениями (кетоацидоз‚ гипогликемическая кома‚ гиперосмолярное состояние)‚ перенесенные недавно‚ требующие восстановительного лечения.
- Беременность у призывников с диабетом (до разрешения и 6 недель после родов).
Б. Заболевания щитовидной железы (не входящие в ст. 12)
- Тиреотоксикоз (вновь выявленный или рецидив) на этапе подбора тиреостатиков (тиамазол‚ пропилитиурацил) до достижения эутиреоза.
- Состояние после тиреоидэктомии (операции на щитовидной железе) или радиоактивного йода, в период подбора дозы Л-тироксина (заместительной терапии) до стабилизации ТТГ.
- Тиреоидит Хашимото с гипотиреозом на этапе начального подбора заместительной терапии.
В. Заболевания надпочечников‚ гипофиза‚ паращитовидных желез
- Вновь выявленные опухоли (аденомы‚ феохромоцитомы) — на этапе обследования и подготовки к операции.
- Состояние после аренэктомии‚ гипофизэктомии‚ паратиреоидэктомии — в восстановительном периоде и подбору заместительной терапии.
- Кушингов синдром/болезнь — на этапе медикаментозной подготовки к операции или подбора дозы препаратов после операции.
Г. Нарушения обмена веществ и питания
- Экзогенно-конституциональное ожирение III–IV степени с осложнениями (гипертония‚ ОСАС‚ нарушение толерантности к глюкозе), на этапе стационарного комплексного лечения (диетотерапия‚ ЛФК‚ медикаментозная коррекция) для снижения массы тела.
- Тяжелые формы наследственных нарушений обмена (фенилкетонурия‚ гликогенозы и др.) — в период обострения или коррекции диеты/ферментотерапии.
Важно: Текст Постановления № 1/10 (п. 4.2‚ ст. 13) прямо указывает: «При впервые выявленном заболевании эндокринной системы в состоянии клинико-гормональной декомпенсации на этапе подбора медикаментозной терапии медицинское освидетельствование… проводится по пункту «б»» — но это правило касается лиц‚ освидетельствуемых по графе II (запасники)‚ III (увольняемые) и т.д. Для призывников (графа I) при первичном выявлении тяжелой декомпенсации чаще всего применяется именно пункт «г» (отсрочка на лечение) или пункт «а» (если необратимые тяжелые последствия уже наступили).
Процедура получения отсрочки по ст. 66 п. «г»
- Появление в ВВК воинской части/РВК в установленные призывные сроки (январь–март‚ июль–сентябрь).
- Предоставление медицинской документации (выписки из стационара‚ амбулаторной карты * ‚ результаты гормональных анализов: ТТГ‚ св. Т3‚ Т4‚ ТПО-АТ‚ инсулин‚ С-пептид‚ глюкоза‚ HbA1c‚ кортизол‚ АКТГ‚ УЗИ/МРТ/КТ эндокринных органов).
- Направление на дополнительное обследование (НДО) в профильный военный госпиталь (например‚ * г. Минск‚ ул. *‚ тел. *) или гражданскую больницу по месту жительства;
- Стационарное лечение/обследование (срок НДО обычно до 30 дней‚ продлевается ВВК).
- Заседание ВВК по результатам НДО. При отсутствии стойкой компенсации — решение: Категория «G»‚ Статья 66 п. «г»‚ отсрочка на 6 или 12 месяцев (срок определяется ВВК).
- Повторное освидетельствование по истечении отсрочки. На повторной комиссии ставится итоговая категория: «D»‚ «V»‚ «B» или (редко) повторная «G» (макс. 2 раза подряд‚ суммарно до года).
Категория «G» (Временно негоден): права и обязанности призывника
| Аспект | Детали |
|---|---|
| Срок отсрочки | 6 месяцев (стандарт) или 12 месяцев (при тяжелых патологиях‚ необходимости операции/реабилитации). Максимальный суммарный срок отсрочек по одной статье — 12 месяцев за весь призывный возраст. |
| Военный билет | НЕ выдается. Выдается Свидетельство призывника с отметкой о категории «G» и дате следующего явки. |
| Призыв на сборы | Лица с кат. «G» не подлежат призыву на учебные/воинские сборы на период действия отсрочки. |
| Выезд за границу | Возможен по общим основаниям (отсрочка не является ограничением для выезда‚ если нет иных оснований — судимости‚ гос. тайна и т.д.). |
| Работа/Учеба | Работодатель/учебное заведение не имеют права уволить/отчислить по причине отсрочки (ст. 28 Закона «Воинская обязанность и военная служба»). |
| Медицинское обеспечение | Право на бесплатное лечение в военных госпиталях по направлению ВВК (НДО). Лечение в гражданской сети — по ОМС. |
Частые ошибки и мифы
Миф 1: «Статья 66 — это уже военный билет (кат. V или D)»
Миф 2: «Если мне дали «G»‚ я могу не лечиться и просто ждать»
Реальность: Цель категории «G» — лечение. На повторной ВВК потребуются документы о пройденном лечении (выписка * ‚ рецепты‚ дневник самоконтроля глюкозы/АД). Без документов о лечении ВВК может признать призывника уклонившимся и объявить годным (кат. «A» или «B») по формальному основанию — «нет данных о заболевании».
Миф 3: «Сахарный диабет 2 типа на таблетках, это сразу «V» (п. б)»
Реальность: По п. 4.2 ст. 13 Постановления № 1/10: Диабет 2 типа‚ компенсируемый только диетотерапией, п. «в» (кат. B‚ годен). На одном препарате (метформин) с HbA1c < 7.5% — часто п. «в» (B). На двух и более пероральных СГП ИЛИ HbA1c > 7.5% — п. «б» (V‚ ограниченно годен). На инсулине — п. «б» (V) или «а» (D) при осложнениях. Но если диабет вновь выявлен и требует подбора терапии — п. «г» (G).
Нормативная правовая база (для ссылок в жалобах/апелляциях)
- Закон РБ от № 1919-XII «Воинская обязанность и военная служба» (ст; 23‚ 28‚ 34‚ 46).
- Постановление Совета Министров РБ от № 208 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе».
- Постановление Минобороны и Минздрава РБ от № 1/10 «Об утверждении Расписания болезней…» (Нац. правовой портал: 8/39478). Действует с .
- Приказ Минздрава РБ от № 124 «Об утверждении клинических протоколов…» (протоколы по диабету‚ тиреоидитам‚ ожирению и др.).
Пошаговая инструкция: что делать‚ если поставлен диагноз‚ подпадающий под ст. 66
- Соберите полный пакет документов: История болезни стационара (за последний год)‚ амбулаторная карта (формы )‚ заключение эндокринолога профильного центра (г. ‚ ул. ‚ тел. )‚ результаты анализов за последние 3 месяца (HbA1c‚ профиль гормонов‚ липидограмма‚ моча на микроальбумин‚ Креатинин‚ ЭКГ‚ УЗИ почек/щитовидки/надпочечников).
- Пройдите курс лечения В ДО призыва (в плановом порядке в эндокринологическом отделении г. * или г. *). Наличие свежей выписки стационара — главный аргумент для ВВК.
- Явьтесь в РВК/ВВК в срок. Заявите о заболевании‚ сдайте повестку с отметкой о явке‚ подайте заявление о направлении на НДО с приложением копий документов.
- На НДО в военном госпитале (обычно г. ‚ ВЧ ) пройдите полный объем обследования. Не отказывайтесь от госпитализации — это юридически закрепляет ваше право на отсрочку.
- Получите решение ВВК. Если категория «G» — календарь отсрочки стартует с даты заседания ВВК. Отметьте дату следующей явки.
- Лечитесь в течение отсрочки. Ведите дневник наблюдения‚ регулярно посещайте эндокринолога по месту жительства (поликлиника ‚ врач ).
- Явьтесь на повторную ВВК за 2 недели до окончания отсрочки с новым пакетом документов.
Примерный алгоритм принятия решения ВВК (упрощенно)
Есть хроническое эндокринное заболевание (ст. 66)? | +-- Да --> Есть клинико-гормональная декомпенсация? | | | +-- Да (тяжелая‚ необратимая‚ инвалидность) --> Пункт "а" -> Кат. D (Негоден) | | | +-- Да (требует подбора терапии‚ острый период‚ после оп;) --> Пункт "г" -> Кат. G (Отсрочка 6-12 мес) | | | +-- Нет (субкомпенсация/компенсация на лечении) --> | | | +-- Тяжелая/средняя степень‚ 2+ препарата‚ осложнения --> Пункт "б" -> Кат. V (Ограниченно годен) | | | +-- Легкая степень‚ 1 препарат/диета‚ компенсация --> Пункт "в" -> Кат. B (Годен с огранич.) | +-- Нет --> Кат. A (Годен) или другая статья
Статья 66 пункта «г» — это не приговор и не военный билет‚ это легальный механизм отсрочки для лечения. Главная задача призывника на этом этапе — максимально качественно пройти обследование и курс терапии за время отсрочки‚ чтобы на повторной комиссии получить стабильную категорию «V» (зачет в запас) или «D» (полное освобождение)‚ а не категорию «B» (служба с ограничениями).
Ключевые советы:
- Ведите переписку с РВК/ВВК только письменно (заявления в 2 экземплярах‚ один с отметкой о принятии).
- Копии всех медицинских документов заверяйте на месте лечения (печать врача/регистратуры).
- При несогласии с решением ВВК — апелляция в вышестоящую ВВК (Областную/Минскую г. ВВК Минобороны) в течение 5 дней или в суд.
- Консультация с военным юристом/адвокатом (г. ‚ тел. ) на ранних этапах существенно повышает шансы на справедливую категорию;
Дисклеймер: Данная статья носит информационный характер и не является юридической консультацией. Законодательство РБ может меняться. Для решения конкретного вопроса обратитесь к адвокату‚ специализирующемуся на воинском праве‚ или в правозащитные организации (например‚ *). Актуальность нормативных актов проверяйте на Национальном правовом интернет-портале РБ (pravo.by) на дату обращения.