Медицинская справка по форме 086/у — один из самых востребованных документов при поступлении в вуз, колледж, при устройстве на работу или оформлении в детский лагерь. Одна из ключевых граф документа — пункт 5 «Перенесенные заболевания». Именно она чаще всего вызывает вопросы: что туда вписывать, насколько подробно, и что будет, если что-то не указать. Разберёмся подробно.

Что такое справка 086/у и зачем нужна графа о заболеваниях

Справка 086/у (врачебное профессионально-консультативное заключение) подтверждает, что состояние здоровья человека позволяет ему учиться или работать по выбранному направлению. Документ заполняется на основании:

• амбулаторной карты пациента (истории развития ребенка);
• осмотров профильных специалистов;
• результатов анализов (общий анализ крови и мочи);
• данных флюорографии и электрокардиографии.

Графа «Перенесенные заболевания» нужна, чтобы врачебная комиссия и принимающая сторона (вуз, работодатель) понимали общий анамнез человека: были ли серьёзные болезни, операции, травмы, есть ли хронические патологии и диспансерное наблюдение.

Что именно писать в пункте «Перенесенные заболевания»

Как правило, врач заполняет эту графу на основании медицинской карты, а не со слов пациента. Вносятся следующие сведения:

1. Острые заболевания, перенесённые в прошлом: пневмония, ангина с осложнениями, гепатит, кишечные инфекции, ветряная оспа, корь и другие инфекционные болезни.
2. Хронические заболевания (при наличии): гастрит, бронхиальная астма, хронический тонзиллит, заболевания сердца, почек, щитовидной железы и т.д.
3. Оперативные вмешательства: аппендэктомия, удаление миндалин, пластика после травм и прочие операции с указанием года.
4. Травмы: переломы, сотрясения мозга, вывихи — особенно если они имели последствия.
5. Сведения о диспансерном наблюдении — если пациент состоит (или состоял) на учёте у специалиста.
6. Аллергические реакции, часто указываются здесь же или в отдельной строке.

Пример заполнения

Типичная запись выглядит так:

«ОРВИ, ветряная оспа (2010 г.), аппендэктомия (2018 г.). Хронических заболеваний не выявлено, на диспансерном учёте не состоит».

Если человек болел редко и ничего серьёзного не было, врач может написать: «ОРЗ, ОРВИ — редко. Хронических заболеваний, операций и травм нет».

Что НЕ нужно писать

• Каждую простуду и насморк — указываются только значимые эпизоды;
• Диагнозы, не подтверждённые документально;
• Сведения, не относящиеся к здоровью (например, бытовые обстоятельства).

Кто заполняет графу

Заполнением занимается врач-терапевт (или педиатр, для детей) на основании амбулаторной карты. Пациенту достаточно принести с собой:

• паспорт (Иванов И. И., паспорт 45* № 456);
• амбулаторную карту или историю развития ребёнка;
• прививочный сертификат (для соседней графы о прививках);
• СНИЛС и полис ОМС (№ —*).

Важные нюансы

Не скрывайте заболевания. Если опустить хроническую болезнь или операцию, а позже это выяснится, справку могут признать недействительной, а при поступлении или трудоустройстве это грозит отказом.

Группа здоровья и физкультуры. На основании перенесённых заболеваний врач определяет группу здоровья и группу для занятий физкультурой (основная, подготовительная, специальная). Например, при хронических болезнях с частыми обострениями может быть показана лечебная физкультура.

Срок действия справки — обычно 6 месяцев, поэтому оформлять её стоит незадолго до подачи документов.

Где получить справку

Оформить форму 086/у можно:

• в государственной поликлинике по месту жительства (бесплатно по полису ОМС);
• в частных медицинских центрах, имеющих лицензию (например, клиника «Здоровье Плюс», г. Москва, ул; Примерная, д. 1, тел. +7 (4) —**).

В графу «Перенесенные заболевания» справки 086/у вносятся значимые острые болезни, хронические патологии, операции, травмы и сведения о диспансерном наблюдении — строго по данным медицинской карты. Заполняет её врач, а задача пациента — предоставить документы и не скрывать информацию о здоровье. Честно и корректно заполненная справка, гарантия того, что документ примут без вопросов.