Справка 076 у для лагеря образец заполнения

Скачайте актуальный образец справки 076-у для лагеря и заполните её за 5 минут. Простая инструкция, чтобы ребёнок уехал вовремя!

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Медицинская справка формы 076/у — это основной документ, необходимый для поездки ребенка в лагерь (оздоровительный, спортивный, сменный, дневного пребывания). Она подтверждает, что ребенок здоров, не контактировал с инфекционными больными и привит согласно календарю. В статье подробно разберем, как правильно заполнить бланк, какие врачи нужно обойти и какие нюансы учитывать родителям.


Что такое справка 076/у и зачем она нужна?

Форма 076/у — это единый утвержденный Минздравом РФ бланк «Медицинская справка для поездки в санаторий, лагерь, на курорт». Она содержит сведения о состоянии здоровья ребенка, перенесенных заболеваниях, прививках и эпидемиологическом окружении.

  • Срок действия: обычно 3 дня с момента выдачи (для эпидемиологического окружения) и 6 месяцев для общих клинических данных (но в лагере часто требуют свежую справку, выданную не ранее 3–5 дней перед выездом).
  • Кто выдает: участковый педиатр детской поликлиники по месту прикрепления (или частная клиника с лицензией).
  • Формат: бланк строгой отчетности с номерами серии и бланка (верхняя правая часть).

Подготовительный этап: какие справки и анализы нужны заранее?

Перед визитом к педиатру для оформления 076/у необходимо подготовить пакет документов. Без них врач не имеет права выдать итоговую справку.

Обязательные анализы (сдаются за 3–7 дней до визита к врачу):

  1. Общий анализ крови (ОАК), срок действия 10–14 дней.
  2. Общий анализ мочи (ОАМ) — срок действия 10–14 дней.
  3. Анализ кала на яйца глист (скрабинг на энтеробиоз) — срок действия 3 дня (самый критичный момент, сдавайте в последний момент).
  4. По показаниям: анализ кала на лямблии, глюкоза крови и др.

Справки от узких специалистов (актуальны для профильных лагерей/санаториев):

  • Невролог, ортопед, хирург, офтальмолог, ЛОР, дерматовенеролог (осмотр на коже/волосяной части).
  • Для девочек старше 14 лет — гинеколог;
  • Кардиолог (ЭКГ) — если есть нагрузки или хронические патологии.

Документы для визита к педиатру:

  • Паспорт родителя (законного представителя).
  • Полис ОМС ребенка.
  • СНИЛС ребенка.
  • Медицинская карта вызовов (форма 112/у), если ведете в поликлинике.
  • Прививочный сертификат (форма 063/у) или выписка из карты прививок (форма 063/у) — обязательно!
  • Справка об эпидокружении (форма 079/у) — часто выдается вместе с 076/у или забирается в регистратуре отдельно.

Структура бланка 076/у: разбор полей (Образец заполнения)

Бланк состоит из титульной части и табличной части. Ниже приведен подробный разбор каждого поля с примерами. Персональные данные в примерах замаскированы (*);

Титульная часть (Шапка бланка)

Поле в бланке Что писать / Правила заполнения Пример (Маскированный)
Серия и номер бланка Заполняется типографией/поликлиникой. Не заполняется от руки. ХХ №
Выдана (Наименование ЛПУ) Полное название поликлиники. ГБУЗ «Детская городская поликлиника № * г. Москвы»
Фамилия, имя, отчество Полностью, как в свидетельстве о рождении/паспорте. Пет Ан Дми
Дата рождения ДД.ММ.ГГГГ. ..201*
Адрес проживания Адрес регистрации (прописки). г. Москва, ул. При, д. , кв. *
Место учебы Название школы/сада, класс. ГБОУ Школа № , класс
Куда едет Полное название лагеря, адрес лагеря, номер смены/путевки. ДОЛ «Солнечный», г. Тула обл., пос. Лес, смена № *
Срок пребывания Даты заезда и выезда (с … по …). с .06.202* по .07.202*

Клиническая часть (Заполняет педиатр на основании осмотра и анализов)

Здесь врач фиксирует объективные данные.

  • Жалобы: «Нет» или перечень (кашель, слабость и т.д.).
  • Анамнез жизни: Перенесенные заболевания (корь, краснуха, ветрянка и т.д.), операции, травмы, аллергии. Важно: если ребенок болел инфекцией за последние 3 месяца — обязательно указывать.
  • Эпидемиологическое окружение: «Контакта с инфекционными больными не имел(а)». Срок действия этой фразы, 3 дня.
  • Объективный статус: Температура, рост, вес, АД, пульс, осмотр кожи, слизистых, периферических лимфоузлов, горло, легкие, сердце, живот.
  • Результаты лабораторных исследований: Вносятся цифры ОАК (Гб, Эр, Лк, СОЭ), ОАМ (белок, глucose, лейкоциты, эритроциты), скрининг на глистов — «Не обнаружены».

Вакцинальная профилактика (Критически важный раздел)

Заполняется строго по прививочному сертификату (ф. 063/у). Педиатр переписывает даты ВСЕХ прививок, указанных в Национальном календаре.

Внимание! Если прививок нет (медицинский отвод или отказ родителей), врач пишет: «Прививок не проводилось по причине: медотвод № * от ..202* / заявление родителей от ..202*». Без этой записи справка недействительна для лагеря.

Пример заполнения таблицы прививок (фрагмент):

Наименование вакцины Дата введения (ДД.ММ.ГГГГ) Серия/Номер партии Реакция
Гепатит В (1-я доза) .;201 Нет
БЦЖ (БЦЖ-М) ..201 Нет
Полиомиелит (ВПВ/ИПВ) — 1, 2, 3, рев ..201* / ..201* / ..201* / ..202 Нет
КПК / АКДС (1, 2, 3, рев) ..201* / ..201* / ..201* / ..202 Нет
Корь, Краснуха, Паротит (ККП) — 1, 2 ..201* / ..202 Нет
Грипп (сезон 202*-202*) ..202 Нет
COVID-19 (при наличии) ..202* * Нет

Самая важная часть для лагеря. Врач ставит галочки или пишет от руки:

  1. Группа здоровья: I (здоров), II (функциональные отклонения), III (хронические заболевания в ремиссии), IV, V. Для лагеря подходят I–III группы (III — с оговорками).
  2. Физкультурная группа: Основная, Подготовительная, Специальная (ЛФК). Для спортивных лагерей нужна «Основная».
  3. Диспансерный учет: «На учете не состоит» или диагноз (Код МКБ-10).
  4. Рекомендации: «Диета общая», «Исключить переохлаждение», «Наличие ингалятора/инсулина» и т.д.
  5. Эпидокружение: «Болен(а) ..202* (ОРВИ/Грипп/Ковид) — санация проведена» или «Не болел(а) за последние 3 мес.».
  6. Подпись врача, печать ЛПУ (треугольная/круглая), МП (место печати), дата выдачи.

Типичные ошибки при заполнении (Чек-лист для родителей)

Проверьте справку перед выходом из кабинета педиатра. Исправить её дома или в лагере не получится, придется идти переделывать.

  • Нет печатки ЛПУ (МП) или печать неразборчивая/без кода ОГРН.
  • Подпись врача нерасшифровываема (должна быть читаемой фамилией/инициалами) или нет штампа врача (если предусмотрен).
  • Пропущены даты ревакцинаций (часто забывают про рев. полиомиелита, дифтерии/столбняка в 6-7 и 14 лет).
  • Не указан анализ на энтеробиоз (скрабинг) или он просрочен (> 3 дней).
  • Не заполнено поле «Эпидемиологическое окружение» (нет фразы про отсутствие контактов).
  • Несоответствие даты выдачи датам смены (справка выдана за 2 недели до выезда — не примут, нужна свежая).
  • Отсутствует диагноз/группа здоровья (пустые строки в заключении).

Особенности для разных типов лагерей

Обычный оздоровительный/спортивный лагерь (с ночевкой)

Полный пакет: 076/у + 079/у (эпидокружение) + анализы (ОАК, ОАМ, глисты/скрабинг) + прививочный сертификат. Справка 076/у выдается за 1–3 дня до выезда.

Санаторно-курортное лечение (СКЛ) / Профильный санаторий

Требуется расширенная справка формы 070/у (или 076/у с приложением 027/у, выписка из истории болезни). Нужен направление от врача-специалиста (пульмонолог, гастроэнтеролог и т.д.). Срок действия анализов может быть уже (неделя).

Дневной лагерь (при школе/ДК)

Часто достаточно справки 079/у (эпидокружение) + устного опроса педиатра. Но лучше уточнять у администрации лагеря — многие требуют полную 076/у.

Частные клиники

Можно оформить быстро (за 1 час), но обязательно проверяйте лицензию на осуществление медицинской деятельности. Бланк 076/у должен быть официальным (купленным в типографии Гознака/уполномоченном органе), с голограммами/защитой. Фотошоп-бланки в лагерь не пустят.


Электронная справка 076/у (ЕМИАС / Госуслуги)

В Москве и ряде регионов справка формируется в ЕМИАС (Единая медицинская информационно-аналитическая система).

  • Родитель записывается к педиатру через Госуслуги/ЕМИАС.
  • Врач заполняет электронный бланк на компьютере.
  • Родитель получает распечатку с ЭЦП (электронной цифровой подписью) врача и МО или QR-код для проверки подлинности.
  • Такая распечатка равнозначна бумажной с живой печатью (ФЗ-323, ст. 22). В лагере их обязаны принимать.
Совет: Если вам выдали электронную справку — распечатайте её на цветном принтере (чтобы был виден QR-код и ЭЦП) в 2 экземплярах: один сдаете в лагерь, второй оставляете у себя.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

В: Срок действия справки 076/у истек, пока ребенок в лагере. Что делать?
О: Справка нужна только на заезд (посадку в автобус/поезд). Если смена 21 день, а справка действовала 3 дня — это нормально. Переоформлять на смене не нужно (если ребенок не болел).
В: Ребенок привит не по календарю (индивидуальный график). Примут ли в лагерь?
О: Да, если есть медотвод (форма 086/у) или заключение иммунолога. Врач вносит в 076/у: «Прививки перенесены по индивидуальному графику», ставит даты сделанных. Отказ от прививок (заявление родителей), также допустим, но в лагере могут требовать роспись в ответственности за риск заражения.
В: Можно ли сдать анализы в частной лаборатории (Инвитро, Гелабис и т.д.)?
О: Да, результаты с печатью аккредитованной лабы принимаются в гос. поликлинике. Но скрининг на энтеробиоз (скрабинг) часто делают только в поликлинике «на месте» утром, так как материал не транспортируется.
В: Что такое «Справка 079/у» и отличается ли от 076/у?
О: 079/у — это «Справка об эпидемиологическом окружении» (маленький листочек А6/А5). Она выдается отдельно в регистратуре или у педиатра за 3 дня. 076/у, это большая медицинская карта со здоровьем и прививками. В лагерь нужно И ТО, И ДРУГОЕ (часто сшиты вместе).
В: Врач отказал в выдаче справки из-за «неполного прививочного покрытия». Законно?
О: Врач не имеет права отказать в выдаче справки 076/у. Он обязан выдать её с отметкой о прививках (или их отсутствии/отводе). Решение о допуске к отдыху принимает медицинский работник лагеря (врач/медсестра лагеря) по приезде.

Краткий алгоритм действий для родителя (Пошагово)

  1. За 2 недели: Узнайте в лагере точный список документов (требуют ли 070/у, 079/у, справку от дерматовенеролога).
  2. За 7–10 дней: Запишитесь к педиатру (через Госуслуги/регистратуру/колл-центр). Запишитесь к узким специалистам, если нужны.
  3. За 3–5 дней: Сдайте ОАК, ОАМ. Возьмите направление на скрабинг (энтеробиоз);
  4. За 1–3 дня (утром): Сдайте скрабинг на энтеробиоз в поликлинике (обычно с 8:00 до 10:00).
  5. День визита к педиатру: Возьмите с собой: паспорт, полис, СНИЛС, прививочный сертификат (оригинал!), результаты анализов, справки от специалистов.
  6. В кабинете: Проверьте заполнение 076/у по чек-листу выше (печать, подпись, даты прививок, эпидокружение, группа здоровья).
  7. В регистратуре/у педиатра: Заберите справку 079/у (эпидокружение), она выдается отдельно или на обратной стороне/в комплекте.
  8. День выезда: Положите справки в пакет с документами ребенка (паспорт/свидетельство, путёвка, договор, полис ОМС).

Правильно заполненная справка 076/у — это гарантия того, что ребенка пропустят в лагерь без вопросов и задержек. Главное правило: готовьтесь заранее, не оставляйте сдачу анализов (особенно на глистов) на последний день, и тщательно сверяйте данные прививок с сертификатом перед визитом к врачу. Здорового отдыха вашему ребенку!


Статья носит информационный характер. Требования могут меняться приказом Минздрава или локальными актами РОСПОТРЕБНАДЗОРА/лагеря. Уточняйте актуальный список документов в конкретной организации отдыха.