Вопрос призывной годности при птозе (опущении) верхнего века является одним из самых обсуждаемых в офтальмологической практике военных комиссариатов. Многие призывники ошибочно полагают, что любое опущение века автоматически дает военный билет. На практике же всё определяется степенью тяжести состояния и его влиянием на функцию зрения. В этой статье подробно разберем, при каких условиях птоз века дает право на освобождение от службы, а при каких, призывник получает категорию «Б» или даже «А».

Нормативная база: Статья 29 Расписания болезней

Главным документом, регулирующим годность к военной службе при заболеваниях глаз, является Расписание болезней (Приложение к Постановлению Правительства РФ № 565). Конкретно птоз века рассматривается в статье 29 (пункт «б»).

Важно: Текст статьи 29 пункта «б» гласит, что категория «В» (ограниченно годен, освобождение от срочной службы в мирное время) присваивается при: «Птозе верхнего века любого глаза, закрывающем почти весь зрачок».

Ключевая фраза здесь — «закрывающем почти весь зрачок». Легкое опущение века, не перекрывающее зрачок или перекрывающее его незначительную часть (до 1/3 – 1/2), основания для категории «В» не является. В таких случаях призывнику обычно присваивают категорию «Б-3» или «Б-4» (годен с незначительными ограничениями) и направляют на службу.

Классификация птоза и категорией годности

Офтальмологи делят птоз на три степени тяжести. От этого напрямую зависит вердикт врачебной комиссии:

• I степень (легкая): Верхний век закрывает верхний край зрачка или перекрывает его на 1/3. Категория годности: «Б» (годен с ограничениями); В армию берут.
• II степень (средняя): Век закрывает зрачок на 1/2 – 2/3. Категория годности: «Б» (годен с ограничениями). Формально зрачок не закрыт «почти весь», поэтому категория «В» обычно не дается, если нет сопутствующих нарушений.
• III степень (тяжелая): Век закрывает зрачок полностью или перекрывает его более чем на 2/3 («почти весь зрачок»). Категория годности: «В» (ограниченно годен). Освобождение от срочной службы с выдачей военного билета.

Врожденный vs Приобретенный птоз: есть ли разница?

С точки зрения Военно-врачебной экспертизы (ВВЭ), этиологии (причины) птоза не имеют решающего значения. Важен только функциональный результат — насколько перекрыт зрачок.

• Врожденный птоз: Часто сопровождается слабостью мышцы, поднимающей век. Если за годы жизни состояние не прогрессировало и не достигло III степени, категория «Б».
• Приобретенный птоз (травматический, паралитический, апоневротический): Оценивается по тем же критериям. Если после травмы или неврологии век перекрывает зрачок почти полностью, категория «В».

Нюанс: Если птоз является следствием тяжелой травмы глазного яблока или черепно-мозговой травмы, годность определяется по совокупности статей (например, статья 31, 32, 33 или неврологические статьи 23-25), что может дать категорию «D» (негоден) или «В» по более серьезным основаниям.

Сопутствующие факторы, влияющие на решение комиссии

Часто птоз не изолирован. Комиссия обязана оценить состояние глаза в комплексе:

1. Сужение полей зрения: Тяжелый птоз механически ограничивает верхнее поле зрения. Если периметрия (исследование полей зрения) подтверждает сужение более чем на 20 градусов от центра фиксации — это основание для категории «В» по статье 34 (глаукома, дистрофии, последствия травм) или статье 35.
2. Лагофтальмоз (незакрывание века): Если при птозе или после операций век не закрывается полностью во сне, развивается ксагроз (сухость роговицы). Это оценивается по статье 31 (заболевания роговицы) или статье 29 п. «в» (дефекты века).
3. Астигматизм и анизометропия: Птоз часто деформирует роговицу, вызывая астигматизм. Если астигматизм высокой степени (более 6 дптр) или разница в рефракции между глазами (анизометропия) более 3 дптр — это дает категорию «В» по статье 34 или 35 независимо от степени птоза.
4. Амблиопия («леновый глаз»): Длительный птоз в детстве ведет к амблиопии; Острый глаз (лучший глаз) и его корректируемая острота зрения определяют категорию по статье 34/35.

Прохождение ВВЭ: какой пакет документов подготовить (2026 год)

Слова призывника «у меня опущен век» для комиссии не имеют силы. Нужен документально подтвержденный диагноз и объективные данные обследования.

Обязательный минимум документов:

• Выписка из истории болезни (ф. 025/у) из офтальмологического стационара или специализированной клиники (не просто поликлиники по месту жительства), где указан диагноз, степень птоза, острота зрения, поля зрения.
• Результаты периметрии (компьютерной или кинетической), критически важны для доказательства сужения полей зрения.
• Фотографии в пол-face и профиль (взгляд прямой, вверх, вниз) — для фиксации высоты века относительно зрачка (MRD1 — Margin Reflex Distance). Норма MRD1: 4–5 мм. При птозе III степени MRD1 ≤ 0 мм или отрицательный.
• История наблюдений: Карты поликлиники за последние годы, подтверждающие стабильность или прогрессирование.

Частые ошибки призывников

• Надежда на «косметический» дефект: «Мне не нравится как выглядит глаз». Армия смотрит на функцию, не на эстетику.
• Отсутствие периметрии: Без полей зрения доказать функциональную незначимость III степени птоза почти невозможно.
• Операция до призыва: Если вы сделали блефаропластику или ресекцию мышцы поднимающей век за 6-12 месяцев до призыва, комиссия оценивает результат операции. Если век симметричен, зрачок открыт — категория «А» или «Б». Операция «наeve» не гарантирует военный билет.
• Игнорирование сопутствующего астигматизма: Часто призывники фокусируются на веке, а у них астигматизм 4-5 дптр, который уже дает «В».

Алгоритм действий при получении категории «Б» (несогласие)

Если ВВЭ призывного пункта назначила категорию «Б», а вы считаете, что у вас III степень птоза или сужение полей зрения:

1. Не подписывайтесь на протокол ВВЭ с пометкой «согласен». Пишите: «Не согласен, требую направление на ВВЭ области/города».
2. В течение срока обжалования (обычно 3 месяца со дня получения решения, уточняйте в призывном пункте) подавайте жалобу в ВВЭ субъекта РФ (областную/краевую/городскую комиссию).
3. Подайте полный пакет документов (см. выше) в вышестоящую ВВЭ. Часто именно на облкомиссии сажают «правильную» степень птоза или учитывают поля зрения.
4. Если облВВЭ подтвердила «Б» — обжалование в Центральную ВВЭ МО РФ (г. Москва, ул. , д. ) или в суд по месту нахождения призывного пункта.

Перспективы на 2026 год: изменения в подходах

На текущую дату кардинальных изменений в статье 29 Расписания болезней не вводилось. Однако наблюдается тенденция к ужесточению требований к доказательной базе:

• Требование обязательной компьютерной периметрии (а не только кинетической на периметре Гольдмана).
• Внимание к MRD1 (расстоянию от рефлекса роговицы до края века) как объективному критерию.
• Более строгая проверка подлинности стационарных выписок (проверка через ЕМИАС/ЕРЗ и реестры МО).

Также актуален вопрос мобилизации. Категория «В» (ограниченно годен) означает учет в запасе и возможность вызова при мобилизации (в отличие от «D» — негоден). Если цель — полная негодность (категория «D»), необходимо искать основания по другим статьям (тяжелые последствия травм, неврология, тяжелые дистрофии сетчатки, глаукома терминальной стадии и т.д.).

Резюме

Главный вывод: «С птозом века не берут в армию» — это правда, но только при III степени птоза (перекрытие зрачка почти полностью) или наличии тяжелых сопутствующих нарушений зрения. При I-II степенях призывник считается годным к службе с незначительными ограничениями (категория «Б»).

Подготовьте доказательную базу заранее, обратитесь в профильный центр (* г. , тел. -*— для справки о записи) для полноценного обследования. Грамотно оформленные документы, залог получения законной категории годности.

Данная статья носит информационный характер и не является юридической консультацией. Нормативная база может меняться. Для принятия решения в конкретной ситуации обратитесь к военному юристу или воено-врачебному эксперту. Актуально на .