Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга (ТФОМС СПб) является ключевым оператором системы ОМС в регионе․ Одной из его главных функций является ведение и актуализация Реестра медицинских организаций (МО), допущенных к оказанию медицинской помощи за счет средств ОМС, а также реестров экспертов и нормативной документации․ В данной статье подробно разобраны структура реестров, порядок доступа к ним, контактная информация фонда и актуальные нормативные основы на ․
Общие сведения о ТФОМС Санкт-Петербурга
ТФОМС Санкт-Петербурга действует на основании Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и устава, утвержденного Федеральным фондом ОМС․ Фонд осуществляет финансовое обеспечение программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам в городе․
Реквизиты и идентификация организации
- Полное наименование: Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга
- ИНН: 7808024083
- Статус: Включен в реестр Роскомнадзора как оператор, осуществляющий обработку персональных данных․
- Официальный сайт: spboms․ru (разделы: «Справочники» → «Реестр МО»)
Контактная информация (частично маскирована)
Для обращений в Фонд используются следующие каналы связи:
- Юридический/Почтовый адрес: 196006, г․ Санкт-Петербург, ул․ Коли Томчака, д․ (точный номер дома скрыт по правилам безопасности)
- Адрес для корреспонденции (а/я): 200961, BOX 1219
- Телефон справочной/приемной: +7 () — (номер маскирован)
- Электронное взаимодействие: Портал ЕПГУ (Госуслуги), форма обратной связи на официальном сайте ТФОМС․
Важно: При личном визите или направлении почтового отправления обязательно уточняйте актуальные реквизиты на официальном сайте spboms․ru в разделе «Контакты»․
Реестр медицинских организаций (Реестр МО)
Это основной публичный реестр, содержащий сведения о медицинских организациях, имеющих заключенные контракты на оказание медицинской помощи за счет средств ОМС в текущем финансовом году․
Состав сведений реестра (согласно п․ 149 Правил ОМС)
- Полное и сокращенное наименование МО․
- ИНН / ОГРН / КПП․
- Адрес места нахождения (юридический) и адреса структурных подразделений (фактические)․
- Виды и профили медицинской помощи, по которым МО имеет право оказывать помощь за счет ОМС․
- Сведения о лицензии на медицинскую деятельность (номер, дата выдачи, срок действия, выдавший орган)․
- Статус в реестре (включена/исключена/приостановлена)․
- Дата включения в реестр․
Как получить доступ к реестру
- Через официальный сайт ТФОМС СПб:
Раздел «Справочники» → «Реестр МО»․ Доступен в формате ․xls (Excel) для скачивания и локального анализа․
- Через сайт Комитета по здравоохранению СПб: Раздел «Обязательное медицинское страхование» → «Реестр медицинских организаций»․
- Актуальность данных: Реестр обновляется ежемесячно/квартально․ На года опубликована актуальная версия на 2026 год (данные по ЛО также доступны на портале looms․ru)․
Порядок включения МО в Реестр (на 2023–2026 гг․)
Процедура регламентируется Письмами ТФОМС СПб (например, письмо от № 2822 о представлении заявки на 2022 год и последующие аналогичные письма на текущие годы)․
Основные этапы:
- Подача Заявки на подключение медицинской организации к ГИС ОМС (бланк скачивается с сайта ТФОМС)․
- Предоставление пакета документов, подтверждающих соответствие требованиям (лицензия, аккредитация, кадры, материально-техническая база)․
- Рассмотрение заявки комиссией ТФОМС․
- Принятие решения о включении в Реестр и заключении контракта․
Реестр экспертов качества медицинской помощи
Отдельный важный реестр ведется для обеспечения независимой экспертизы качества и оснований оказания медицинской помощи․
Порядок ведения и включения в реестр экспертов (Ленинградская область / СПб)
Врач-специалист, претендующий на включение в реестр, представляет в ТФОМС оригиналы следующих документов:
- Заявление установленного образца․
- Копия удостоверения врача (с предъявлением оригинала)․
- Копии сертификатов аккредитации / свидетельств о специализации (с предъявлением оригиналов)․
- Документы, подтверждающие стаж работы в профильной специальности (не менее 5 лет)․
- Справку об отсутствии взысканий по дисциплинарной ответственности за последние 3 года․
Реестр экспертов публикуется на информационном портале ОМС Ленинградской области и используется при проведении экспертиз по обращениям застрахованных лиц и плановым проверкам․
Нормативная база и документы для работы с ТФОМС
На сайте ТФОМС СПб в разделе «Для медицинских организаций» / «Нормативные документы» доступны ключевые акты:
- Федеральный закон № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании․․․»․
- Приказ Минздрава России / ФФОМС — Правила ОМС (утв․ Приказом Минздрава и ФФОМС, п․ 149 регламентирует реестр МО)․
- Территориальная программа ОМС Санкт-Петербурга на текущий год и плановый период․
- Локальные нормативные акты ТФОМС СПб (порядок тарифования, порядок проведения экспертиз, финансовый контроль)․
- Методические рекомендации по оформлению заявок на медицинскую помощь и счетам на оплату․
Ключевые документы для скачивания (примерный перечень):
- Письмо ТФОМС СПб о включении в Реестр МО (актуальный год)․
- Заявка на подключение медицинской организации к ГИС ОМС (бланк)․
- Письмо ТФОМС СПб о представлении заявки на планируемый год (аналог письма № 2822 от )․
- Нормативные документы для работ в сфере ОМС (сборник)․
Взаимодействие с ТФОМС: Основные сценарии
Для медицинских организаций (МО)
- Подключение к ГИС ОМС: Обязательное условие для электронного документооборота (счета, реестры случаев, акты)․
- Подача отчетности: Реестры оказанной помощи (форма 326-ФЗ), финансовая отчетность․
- Прохождение экспертиз: Качественная (эксперты реестра) и финансово-экономическая (аудиторы ТФОМС)․
- Рассмотрение споров: Обжалование результатов экспертиз через комиссию по спорам ТФОМС․
Для застрахованных лиц (пациентов)
- Поиск МО: Использование публичного реестра МО для выбора поликлиники/стационара․
- Обращения о качестве: Подажа жалобы в ТФОМС (через Госуслуги, сайт фонда, почту) для инициации экспертизы качества․
- Защита прав: ТФОМС выступает гарантом прав застрахованных, контролируя исполнение контрактов МО․
Особенности взаимодействия с ТФОМС Ленинградской области
Несмотря на географическое соседство, ТФОМС Санкт-Петербурга и ТФОМС Ленинградской области — это разные юридические лица с разными реестрами․
- ТФОМС ЛО: Фактический адрес: г․ Санкт-Петербург, наб․ Черной речки, д․ *․ Портал: looms․ru․
- Реестр МО Ленинградской области ведется отдельно и публикуется на портале ЛО (файл ․xls обновлен )․
- МО, расположенные в СПб, включаются в реестр ТФОМС СПб․ МО ЛО — в реестр ТФОМС ЛО․ Перекрестное обслуживание возможно по полису ОМС, но финансирование идет из бюджета соответствующего субъекта․
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
- Где скачать актуальный реестр МО Санкт-Петербурга на 2026 год?
- На сайте spboms․ru в разделе «Справочники» → «Реестр МО» (файл ․xls) или на сайте Комитета по здравоохранению СПб․
- Как включить новую клинику в реестр ОМС?
- Необходимо подать заявку на подключение к ГИС ОМС и пакет документов в ТФОМС СПб в сроки, установленные ежегодным письмом Фонда (обычно к концу текущего года на следующий)․
- Что делать, если МО отсутствует в реестре, но имеет лицензию?
- Наличие лицензии — необходимое, но не достаточное условие․ Для работы за счет ОМС требуется заключение контракта с ТФОМС и включение в Реестр․ Обратитесь в ТФОМС за разъяснением причин отказа или порядка подключения;
- Как проверить эксперта по качеству?
- Открыть «Реестр экспертов качества медицинской помощи» на портале ОМС соответствующего субъекта (СПб или ЛО)․
- Куда жаловаться на действия/бездействие ТФОМС?
- В Федеральный фонд ОМС (ФФОМС), в Прокуратуру Санкт-Петербурга или в суд․
Реестры ТФОМС Санкт-Петербурга — это инструмент прозрачности и управления качеством медицинской помощи в регионе․ Регулярное мониторинг изменений в Реестре МО, знание порядка включения в него, а также понимание механизмов экспертизы качества через Реестр экспертов необходимы как руководителям медицинских организаций, так и застрахованным гражданам․
Рекомендация: Используйте исключительно официальные источники — сайт spboms․ru и портал Госуслуг (ЕПГУ), для получения актуальных бланков, реестров и контактных данных․ Данные в открытых справочниках (ИНН 7808024083, адрес ул․ Коли Томчака) служат для идентификации юрлица, но для деловой переписки всегда уточняйте детали в приемной Фонда по телефону +7 () —․