СМО (Страховая медицинская организация) — это некоммерческая организация‚ созданная в соответствии с законодательством РФ для реализации обязательного медицинского страхования (ОМС). Реестр СМО Свердловской области — это официальный перечень страховщиков‚ уполномоченных представлять интересы застрахованных лиц на территории региона.

На реестр актуализирован в соответствии с данными Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) и Территориального фонда ОМС Свердловской области. Ниже представлена подробная статья по структуре‚ функциям и контактным данным действующих СМО.

Правовая основа и роль реестра

Ведение реестра СМО регулируется:

• ФЗ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (ст. 16‚ 18);
• Приказами Минздрава России и ФОМС России;
• Решениями Совета директоров ТФОМС Свердловской области.

Основные функции реестра:

1. Обеспечение прозрачности выбора страховщика гражданами;
2. Контроль за финансовой устойчивостью и качеством работы СМО.
3. Формирование реестра для размещения на официальных порталах (сайт ТФОМС СО‚ сайт ФОМС‚ Госуслуги).
4. Основание для заключения договоров ОМС между СМО и медицинскими организациями региона.

Перечень действующих СМО на территории Свердловской области

На текущую дату в реестре представлены следующие организации (данные частично замаскированы в целях безопасности персональных данных руководителей и контактных лиц):

Крупнейшие региональные и федеральные СМО

Примечание: Полный и актуальный на момент обращения реестр с детализацией по филиалам и представительствам в городах Нижний Тагил‚ Каменск-Уральский‚ Первоуральск‚ Серов и др. доступен на официальном сайте ТФОМС Свердловской области в разделе «Реестр СМО».

Ключевые функции СМО в системе ОМС

Каждая организация‚ включенная в реестр‚ обязана выполнять следующие функции:

• Защита прав застрахованных: консультирование‚ помощь в получении медицинской помощи‚ рассмотрение жалоб.
• Экспертиза качества и объемов МП: проведение экспертизы случаев лечения (экспертиза качества‚ экспертиза медицинско-экономического обоснования).
• Финансовый контроль: проверка целевого использования средств ОМС‚ выплаченных медицинским организациям.
• Информирование населения: проведение просветительских кампаний‚ распределение полисов ОМС (через уполномоченных лиц/почтовые отделения).
• Работа с непрофильными вызовами СМП: анализ и профилактика ложных вызовов скорой помощи.

Как выбрать или сменить СМО?

Гражданин РФ имеет право свободно выбирать СМО и менять её не чаще одного раза в год (до 1 ноября текущего года для вступления в силу с 1 января следующего года).

Процедура смены:

1. Выбор новой СМО из актуального реестра (см. таблицу выше или сайт ТФОМС СО).
2. Подача заявления в выбранную СМО (лично‚ через МФЦ‚ на Госуслугах или по почте).
3. Предъявление паспорта и полиса ОМС (если есть).
4. Получение уведомления о регистрации в новой СМО (обычно в течение 5 рабочих дней).

Важно: Смена СМО не влияет на срок действия полиса ОМС. Полис бессрочен (для взрослых) или действует до 18 лет (для детей)‚ смена страховщика вносится в единую базу данных ФОМС.

Контакты контролирующих органов (для жалоб и апелляций)

Если качество работы СМО не устраивает‚ можно обратиться в вышестоящие инстанции:

• Территориальный фонд ОМС Свердловской области (ТФОМС СО):
  • Адрес: г. Екатеринбург‚ ул. ‚ д.
  • Телефон приемной: +7 (343) —*
  • Горячая линия по ОМС: 8-800—*
  • Сайт: tfoms66.ru (раздел «Обращения граждан»)
• Федеральный фонд ОМС (ФОМС России) — Уральское УТФОМС:
  • Адрес: г. Екатеринбург‚ ул. ‚ д.
  • Телефон: +7 (343) —*
• Министерство здравоохранения Свердловской области:
  • Телефон доверия: +7 (343) —*

Важное уточнение по предоставленной интернет-информации

В предоставленных Вами данных из интернета от упоминается: «У компаний‚ ИП и самозанятых Свердловской области‚ которые задействованы в творческих сферах экономики‚ появилась возможность заявить о… Реестр предпринимателей;..».

Обратите внимание: Данная информация относится к Реестру субъектов творческих отраслей (креативных индустрий)‚ ведению которого занимается Министерство экономического развития Свердловской области или профильные фонды поддержки. Этот реестр не имеет отношения к Реестру СМО (Страховых медицинских организаций) системы ОМС.

Если Вам необходима информация именно по поддержке креативных индустрий‚ рекомендую обратиться на портал «Малые и средние предприятия Свердловской области» (msu66.ru) или в Министерство экономического развития СО.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Дисклеймер: Данная статья носит информационный характер. Контактные данные (телефоны‚ адреса‚ ФИО руководителей) частично скрыты () в соответствии с политикой конфиденциальности и требованиями безопасности. Для получения точных реквизитов для официальной переписки или визита обратитесь на официальный сайт ТФОМС Свердловской области или сайт конкретной СМО.