Пример образца заявления на отпуск за свой счет

Нужен образец заявления на отпуск за свой счет? Покажем, как правильно оформить документ, чтобы работодатель одобрил без лишних вопросов. Скачайте готовый шаблон!

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Отпуск за свой счет (официально — отпуск без сохранения заработной платы) — это право работника, закрепленное ст. 128 ТК РФ. В отличие от ежегодного оплачиваемого отпуска, он предоставляется по инициативе сотрудника и не оплачивается работодателем. Ниже представлено подробное руководство по оформлению, актуальные образцы и важные нюансы на 2026 год.

Законодательные основания и категории работников

Согласно статье 128 ТК РФ, определенные категории работников имеют гарантированное право на такой отпуск (работодатель не может отказать):

  • Участники ВОВ, трудовой фронт — до 14 календарных дней в год;
  • Пенсионеры по возрасту — до 14 календарных дней в год;
  • Родители (супруги) военнослужащих, погибших/умерших от ран/болезней — до 14 календарных дней;
  • Рабочие инвалиды — до 60 календарных дней в год;
  • При рождении ребенка, регистрации брака, смерти близких родственников, до 5 календарных дней (часто предоставляется как отпуск за свой счет, если не оформляется как краткосрочный оплачиваемый по ст. 128 ТК РФ или коллективному договору).

Для остальных работников предоставление отпуска за свой счет — прерогатива работодателя (соглашение сторон). Основанием служит письменное заявление сотрудника.

Сроки и продолжительность

Закон не устанавливает максимальной продолжительности отпуска за свой счет для общих категорий (кроме льготников, см. выше). Срок определяется по соглашению сторон. Практика показывает:

  • Можно взять от нескольких часов (например, на полдня) до нескольких месяцев.
  • Важно: периоды отпуска за свой счет, превышающие 14 календарных дней в году, не включаются в стаж, дающий право на ежегодный оплачиваемый отпуск (ст. 121 ТК РФ). Первые 14 дней в расчете стажа учитываются.

Правила написания заявления: структура и обязательные реквизиты

Строгой унифицированной формы (бланка) не существует. Заявление пишется в свободной форме (от руки или на компьютере), но должно содержать обязательные реквизиты документа (ГОСТ Р 7.0.97-2016):

  1. Шапка: Кому (ФИО руководителя организации, название организации), От кого (ФИО работника, должность, структурное подразделение).
  2. Название документа: «Заявление на предоставление отпуска без сохранения заработной платы» или «Заявление на отпуск за свой счет».
  3. Суть просьбы: Четкое указание дат: «Прошу предоставить мне отпуск без сохранения заработной платы с «___» _________ 20__ г. по «___» _________ 20__ г.».
  4. Основание (причина): Для льготников — указание нормы закона (п. 1 ст. 128 ТК РФ) и основания (рождение ребенка, смерть родственника и т.д.). Для остальных — «по личным обстоятельствам», «по семейным обстоятельствам», «на лечение» и т.д. (подробная детализация не обязательна).
  5. Дата составления и личная подпись работника с расшифровкой.

Образцы заявлений (варианты заполнения)

Вариант 1: Общий случай (по соглашению сторон)

Генеральному директору ООО «Ромашка»
Иванову И.И.
от менеджера отдела продаж
Петрова П.П.*

ЗАЯВЛЕНИЕ
на предоставление отпуска без сохранения заработной платы

Прошу предоставить мне отпуск без сохранения заработной платы с «15» марта 2026 г. по «20» марта 2026 г. (6 календарных дней) по личным обстоятельствам.

«10» марта 2026 г. Подпись _____________ /Петров П.П./

Вариант 2: Для льготной категории (гарантированный по ст. 128 ТК РФ)

Директору АО «Спектр»
Сидорову С.С.
от бухгалтера
Смирновой С.С.

ЗАЯВЛЕНИЕ
на предоставление отпуска без сохранения заработной платы

На основании ч. 1 ст. 128 ТК РФ (пенсионер по возрасту) прошу предоставить мне отпуск без сохранения заработной платы продолжительностью 14 календарных дней с «01» июня 2026 г. по «14» июня 2026 г. в связи с годовщиной свадьбы.

К заявлению прилагаю копию удостоверения пенсионера.

«01» мая 2026 г. Подпись _____________ /Смирнова С.С./

Вариант 3: На 1 день / несколько часов (краткосрочный)

Начальнику филиала  г. *
от оператора колл-центра
Козлова К.К.*

ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить мне отпуск без сохранения заработной платы «25» апреля 2026 г. (1 календарный день) на прохождение медосмотра в поликлинике по месту жительства.

«20» апреля 2026 г. Подпись _____________ /Козлов К.К.*/

Вариант 4: С указанием причины (рождение ребенка, свадьба, похороны)

Хотя для общих категорий причина не является обязательной для согласия, её указание повышает шансы на одобрение.

...Прошу предоставить мне отпуск без сохранения заработной платы с «10» мая 2026 г. по «14» мая 2026 г. в связи с рождением ребенка (свадьбой / похоронами близкого родственника)...

Порядок оформления: от заявления до приказа

  1. Подача заявления: Работник подает заявление заранее (срок не регламентирован законом, но разумно за 3–5 дней до начала).
  2. Рассмотрение: Руководитель ставит визу на заявлении: «Согласен. Предоставить отпуск с ___ по ___. Подпись, дата». Для льготников — решение обязательно положительное.
  3. Издается приказ (распоряжение): По форме Т-6 (утв. Госкомстатом) или свободной форме с обязательными реквизитами. Основание: заявление работника, ст. 128 ТК РФ.
  4. Ознакомление работника: Сотрудник подписываеться за ознакомление с приказом под роспись.
  5. Учет в табеле учета рабочего времени: Код «ОД» (код 37) — отпуск без сохранения заработной платы.
  6. Запись в трудовой книжке/СТД-Р: Запись НЕ делается (отпуск за свой счет не является основанием для записи о переводе/увольнении/награждении).

Важные нюансы и риски (защита интересов сторон)

Для работодателя:

  • Нельзя направлять в отпуск за свой счет принудительно (ст. 37 ТК РФ, запрет принудительного труда). Только по заявлению.
  • Если работник ушел в отпуск без приказа, это прогул (основание для дисциплинарного взыскания вплоть до увольнения).
  • Период отпуска за свой счет не оплачивается, но сохраняется место работы (должность).

Для работника:

  • Право досрочно прервать отпуск: Работник может выйти на работу раньше срока, указанного в заявлении/приказе. Для этого пишется новое заявление: «Прошу прервать отпуск без сохранения заработной платы и допустить к работе с «___» ________ г.». Работодатель обязан принять к работе (Письмо Роструда от № 2892-6-1).
  • Больничный в отпуске за свой счет: Если работник заболел в период такого отпуска, больничный не оплачивается (ФСС/СФР не платит, так как нет сохранения зарплаты), за исключением случаев, когда отпуск предоставлен по ст. 128 ТК РФ льготникам (судья практика расходится, но общая позиция: нет зарплаты — нет оплаты больничного).
  • Влияние на стаж: Помните о пороге в 14 дней в год для счета стажа к ежегодному отпуску.

Частые ошибки при заполнении

  • Отсутствие даты окончания отпуска (пишут «на неопределенный срок» — недопустимо, нужен конкретный срок).
  • Подача заявления заведомо поздно (в день предполагаемого начала) — работодатель может не успеть оформить приказ.
  • Неполные ФИО в шапке или отсутствие должности.
  • Путаница с терминами: «отпуск за свой счет» = «отпуск без сохранения зарплаты». Не путать с «административным отпуском» (для госслужащих) или «учебным отпуском» (оплачиваемым/неоплачиваемым по др. основаниям).

Электронный документооборот (ЭДО) и СТД-Р

В 2026 году большинство организаций перешли на электронный документооборот. Заявление можно подать через:

  • Корпоративную портал/HR-систему (1С:ЗУП, SAP, Bitrix24, «Мой Офис» и др.);
  • Электронную почту (если допущено локальными нормативными актами — ЛНА);
  • Систему электронного документооборота (СЭД) с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи (УКЭП).

В СТД-Р (Сведения о трудовой деятельности — электронная трудовая книжка) запись об отпуске за свой счет не формируется. Сведения о периодах работы передаются в СФР через отчетность СВЕД-ТРУД (ранее ЕФС-1), где код «ОД» отражается в табеле, но не порождает запись в СТД-Р.

Скачать готовый шаблон (DOCX / PDF)

Для удобства вы можете использовать готовые бланки, соответствующие актуальным требованиям 2026 года. Рекомендуется скачивать шаблоны с проверенных правовых порталов (КонсультантПлюс, ГАРАНТ, Контур.Норматив, РБК Life, Альфа-Курс) или использовать встроенные шаблоны в вашей HR-системе.

  • Шаблон заявления на отпуск за свой счет (общий вид) — DOCX
  • Шаблон для пенсионеров/ветеранов (со ссылкой на ст. 128 ТК РФ), DOCX
  • Шаблон на 1 день / несколько часов — DOCX
  • Приказ о предоставлении отпуска (форма Т-6 / свободная) — DOCX

*Ссылки на скачивание доступны в разделах «Образцы документов» указанных правовых систем.

Резюме: чек-лист перед подачей

Пункт Проверено?
Указан адресат (ФИО директора, название орг.) ☐
Указан автор (ФИО, должность, отдел) ☐
Название: «Заявление на отпуск без сохранения ЗП» ☐
Четкие даты: «С» и «По» (число, месяц, год) ☐
Указана причина (для льготников — со ссылкой на ст. 128 ТК РФ) ☐
Дата написания заявления ☐
Личная подпись с расшифровкой ☐
Виза руководителя на заявлении (согласие + дата) ☐
Приказ о предоставлении отпуска издан и подписан ☐
Ознакомлен с приказом под роспись ☐

Актуально на: 09 марта 2026 г; (с учетом изменений в ТК РФ и судебной практике на текущую дату).

Данная статья носит информационный характер. В сложных спорах рекомендуется обратиться к трудовому юристу или профсоюзу.