Отказ от вызова скорой помощи образец

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

В жизни бывают ситуации, когда человек вызывает скорую медицинскую помощь, но затем по тем или иным причинам решает отказаться от госпитализации, осмотра или самого вызова․ В таких случаях медицинские работники обязаны зафиксировать отказ документально․ В этой статье мы подробно разберём, что такое отказ от вызова скорой помощи, в каких случаях он оформляется, как правильно его составить, и приведём образец документа․

Что такое отказ от вызова скорой помощи

Отказ от вызова скорой помощи — это официальный документ, в котором гражданин подтверждает, что ему была предложена медицинская помощь (осмотр, лечение, госпитализация), однако он добровольно от неё отказался․ Документ защищает как пациента, так и медицинских работников:

  • Для пациента — подтверждение того, что решение принято осознанно и добровольно;
  • Для бригады скорой помощи — юридическая защита от возможных претензий в случае ухудшения состояния пациента․

Право пациента на отказ от медицинского вмешательства закреплено в статье 20 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»․ Однако медики обязаны разъяснить возможные последствия такого решения․

В каких случаях оформляется отказ

Документ составляется в следующих ситуациях:

  1. Пациент отказывается от госпитализации, несмотря на рекомендации врача;
  2. Пациент отказывается от осмотра и любых медицинских манипуляций;
  3. Вызов оказался ложным или помощь больше не требуется (самочувствие улучшилось);
  4. Пациент отказывается от конкретных процедур (уколы, капельницы, ЭКГ и т․д․);
  5. Законный представитель отказывается от помощи в отношении несовершеннолетнего или недееспособного лица․

Обязательные элементы документа

Грамотно составленный отказ должен содержать следующие сведения:

  • Дату и время составления документа;
  • Фамилию, имя, отчество пациента, дату рождения и адрес;
  • Номер вызова и карты вызова скорой помощи;
  • Формулировку о добровольном отказе от медицинской помощи;
  • Подтверждение, что последствия отказа разъяснены и понятны;
  • ФИО и подпись сотрудника скорой помощи;
  • Подпись пациента (или его законного представителя);
  • При необходимости — подписи свидетелей․

Образец отказа от вызова скорой помощи

Ниже приведён примерный образец документа (персональные данные частично скрыты):

ОТКАЗ ОТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (ГОСПИТАЛИЗАЦИИ)

«___» __________ 20___ г․ Время: ___ ч․ ___ мин․

Я, Иванов И* П, «___» _______ 19__ г․р․, проживающий по адресу: г․ Москва, ул․ Ленина, д․ , кв․ , паспорт: серия 45* № *,

настоящим подтверждаю, что отказываюсь от предложенной мне бригадой скорой медицинской помощи (вызов № ) медицинской помощи, а именно: осмотра, лечения и госпитализации в лечебное учреждение․

Мне разъяснены и понятны возможные последствия отказа от медицинской помощи, включая риск ухудшения состояния здоровья, развития осложнений и угрозу для жизни․ Претензий к бригаде скорой медицинской помощи не имею․

Врач (фельдшер) бригады СМП: Петрова А* С* __________ (подпись)

Пациент: __________ /Иванов И․П․/ (подпись)

Свидетель (при необходимости): Сидоров В* Н, тел․ +7 (9) — __________ (подпись)

Важные нюансы при оформлении

Если пациент отказывается подписывать документ

Бывает, что человек отказывается не только от помощи, но и от подписания отказа․ В этом случае медики составляют акт об отказе от подписи, который заверяется подписями двух свидетелей (соседей, родственников, полицейских)․

Дееспособность пациента

Отказ действителен только если пациент дееспособен и находится в ясном сознании․ Если человек находится в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, в бессознательном состоянии либо имеет психическое расстройство, медики вправе оказать помощь без его согласия (по жизненным показаниям)․

Отказ в отношении ребёнка

За несовершеннолетнего отказ подписывает родитель или законный представитель․ Однако если отказ угрожает жизни ребёнка, медики обязаны уведомить органы опеки, а в экстренных случаях — оказать помощь и госпитализировать ребёнка․

Последствия отказа

Подписывая отказ, пациент берёт на себя ответственность за своё здоровье․ При ухудшении состояния следует немедленно повторно вызвать скорую помощь по телефону 103 или 112 — повторный вызов никак не ограничивается ранее подписанным отказом․

Отказ от вызова скорой помощи — важный юридический документ, фиксирующий добровольное решение пациента․ Оформлять его следует внимательно, с указанием всех необходимых реквизитов․ Помните: прежде чем отказываться от помощи, взвесьте все риски — здоровье и жизнь важнее любых обстоятельств․