Каждый гражданин Российской Федерации имеет законное право отказаться от любого медицинского вмешательства‚ включая оперативное (хирургическое) лечение․ Это право закреплено в статье 20 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»․ В данной статье мы подробно рассмотрим‚ как правильно оформить отказ от операции‚ какие последствия это может иметь‚ и приведём образец документа․
Правовые основания отказа
Согласно законодательству‚ отказ от медицинского вмешательства оформляется в письменной форме․ Ключевые нормы:
- Статья 20 ФЗ-323 — информированное добровольное согласие и право на отказ;
- Приказ Минздрава России от № 1051н — устанавливает формы информированного добровольного согласия и отказа от медицинского вмешательства;
- Приложение № 4 к указанному приказу — унифицированная форма «Отказ от проведения медицинского вмешательства»․
Отказ оформляется записью в медицинской документации и подписывается гражданином либо его законным представителем‚ а также медицинским работником․
Кто может подписать отказ
- Сам пациент — дееспособное лицо старше 18 лет;
- Законный представитель — для несовершеннолетних до 15 лет (по некоторым заболеваниям — до 18 лет) и недееспособных граждан;
- Подростки с 15 лет — вправе самостоятельно отказаться от вмешательства (кроме отдельных случаев‚ предусмотренных законом)․
Обязательные элементы документа
Грамотно составленный отказ от оперативного вмешательства должен содержать:
- Полное наименование медицинской организации;
- ФИО пациента‚ дату рождения‚ адрес (при необходимости — данные законного представителя);
- Наименование вида медицинского вмешательства‚ от которого пациент отказывается;
- Подтверждение‚ что пациенту в доступной форме разъяснены диагноз‚ прогноз‚ методы лечения‚ риски и возможные последствия отказа;
- Дату и подписи пациента (представителя) и медицинского работника․
Образец отказа от оперативного вмешательства
(персональные данные частично скрыты)
ГБУЗ «Городская клиническая больница № »
Адрес: г․ Москва‚ ул․ ‚ д․
ОТКАЗ ОТ ПРОВЕДЕНИЯ МЕДИЦИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА
Я‚ Иванов* Александр* Петрович‚ дата рождения ․*․19* г․‚ зарегистрированный по адресу: г․ Москва‚ ул․ ‚ д․ ‚ кв․ ‚ паспорт серия * № ‚
находясь на лечении в ГБУЗ «ГКБ № » (отделение хирургическое)‚ отказываюсь от следующего вида медицинского вмешательства: плановая операция — лапароскопическая холецистэктомия․
Мне в доступной и понятной форме лечащим врачом Сидоровым* М․А․* разъяснены:
- мой диагноз и прогноз заболевания;
- методы лечения и связанный с ними риск;
- возможные варианты медицинского вмешательства и их последствия;
- возможные последствия моего отказа от оперативного вмешательства‚ включая риск прогрессирования заболевания‚ развития осложнений и угрозу для жизни․
Несмотря на полученные разъяснения‚ я добровольно отказываюсь от предложенного оперативного вмешательства и принимаю на себя ответственность за возможные последствия․
Подпись пациента: ___________ /Иванов* А․П․/
Подпись медицинского работника: ___________ /Сидоров М․А․*/
Куда подаётся и как хранится документ
Оформленный отказ‚ так же как и согласие‚ хранится в медицинской документации гражданина (медицинской карте)․ Документ может быть оформлен:
- на бумажном носителе — в двух экземплярах (один остаётся у пациента);
- в виде электронного документа‚ подписанного усиленной квалифицированной или простой электронной подписью․
Возможные последствия отказа
Пациенту важно понимать‚ что отказ от операции может повлечь:
- прогрессирование заболевания и ухудшение прогноза;
- развитие осложнений‚ вплоть до угрозы жизни;
- невозможность получения отдельных видов помощи (например‚ при оформлении некоторых справок);
- в отдельных случаях — обращение медорганизации в суд (при опасных инфекциях‚ угрожающих окружающим)․
Отказ от оперативного вмешательства — законное право каждого пациента‚ однако решение должно быть взвешенным и принятым после полного информирования врачом․ Используйте унифицированную форму (Приложение № 4 к Приказу Минздрава № 1051н) или образец‚ приведённый выше‚ и обязательно фиксируйте‚ что последствия отказа вам разъяснены․ При сомнениях рекомендуется проконсультироваться с несколькими специалистами‚ прежде чем подписывать документ․