Отдел здравоохранения городского округа (далее — Отдел) является ключевым структурным подразделением администрации муниципального образования, осуществляющим управление в сфере охраны здоровья граждан на соответствующей территории. Деятельность отдела регулируется Федеральным законом от № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федеральным законом от № 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в РФ», а также уставом городского округа и локальными нормативными правовыми актами.
Правовой статус и место в системе управления
В соответствии со ст. 17 ФЗ № 323-ФЗ, органы местного самоуправления осуществляют свои полномочия в сфере охраны здоровья либо самостоятельно, либо через создаваемые ими органы (отделы, управления, комитеты). Отдел здравоохранения городского округа — это именно такой специализированный орган исполнительной власти местного самоуправления.
Важно отличать:
- Департамент/Министерство здравоохранения субъекта РФ (регионального уровня) — осуществляет исполнительно-распорядительные функции в отношении подведомственных организаций регионального подчинения, лицензирование, контроль за соблюдением санитарного законодательства (часто через Роспотребнадзор) и реализацию региональных программ.
- Отдел здравоохранения городского округа (муниципального уровня) — фокусируется на вопросах местного значения: обеспечении доступности медицинской помощи для жителей конкретного округа, взаимодействии с муниципальными медицинскими организациями, реализации муниципальных программ и целевых программ.
Как показывает практика крупных мегаполисов (например, город Москва или Санкт-Петербург), территориальное управление часто делегируется окружным/районным управлениям (отделам) здравоохранения, которые являются территориальными органами вышестоящего департамента или структурой администрации района. В городских округах, не входящих в состав крупных городов федерального значения, Отдел чаще всего входит в состав Администрации городского округа.
Основные задачи и функции
Согласно типовым положениям об отделах здравоохранения и ст. 17 ФЗ № 323-ФЗ, основными задачами являются:
- Реализация государственной и муниципальной политики в сфере охраны здоровья на территории городского округа.
- Обеспечение организации оказания медицинской помощи в медицинских организациях муниципальной системы здравоохранения (поликлиники, больницы, роддома, станции скорой помощи муниципального подчинения).
- Разработка и исполнение муниципальных программ в сфере здравоохранения (программы развития первичного звена, борьбы с онкологией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, поддержки материнства и детства и др.).
- Управление имуществом в сфере здравоохранения, находящимся в муниципальной собственности (здания, сооружения, оборудование, земельные участки).
- Координация деятельности подведомственных медицинских организаций, методологическое руководство.
- Взаимодействие с ТФОМС (Территориальным фондом обязательного медицинского страхования) по вопросам заключения контрактов на оказание медицинской помощи за счет средств ОМС, тарифования, контроля объемов и качества.
- Мониторинг санитарно-эпидемиологического благополучия территории (взаимодействие с Роспотребнадзором).
- Работа с обращениями граждан по вопросам предоставления медицинской помощи, нарушений прав пациентов, очередей и доступности врачей.
Типовая организационная структура
Структура Отдела утверждается главой администрации городского округа. Типово она включает следующие направления (сектора, bureaus, отдела):
- Сектор организации медицинской помощи и контроля качества: планирование объемов ВМП, мониторинг доступности, работа с жалобами на качество.
- Сектор экономики, финансирования и тарифования: бюджетное планирование, исполнение бюджета, взаимодействие с ТФОМС, закупки (ФЗ-44, ФЗ-223).
- Сектор кадровой политики и обучения: обеспечение медицинских организаций кадрами, программы «Земский врач/фельдшер», аккредитация специалистов, профессиональная переподготовка.
- Сектор материально-технического обеспечения и капитального строительства: текущий и капитальный ремонт, закупка оборудования, автотранспорта, внедрение ЭМИАС/РМИС.
- Сектор санитарно-эпидемиологического благополучия и профилактики: взаимодействие с Роспотребнадзором, вакцинопрофилактика, диспансеризация, образ жизни (ЗОЖ).
- Сектор фармацевтического обеспечения: обеспечение лекарственными средствами льготных категорий граждан (по федеральным и региональным перечням).
- Юридический сектор / Сектор документационного обеспечения: правовое сопровождение, работа с НПА, контроль исполнения поручений, секретариат.
Взаимодействие с ключевыми партнерами
Департамент (Министерство) здравоохранения субъекта РФ
Взаимодействие строится на принципе вертикали управления. Департамент субъекта:
- утверждает территориальные программы здравоохранения, обязательные для исполнения муниципалитетами;
- распределяет субсидии/субвенции из бюджета субъекта на мероприятия, реализуемые муниципалитетами (капремонт, закупка техники, «Земский врач»);
- осуществляет государственный контроль (надзор) за деятельностью муниципальных медорганизаций (лицензирование, аккредитация);
- координирует работу окружных/районных управлений (если они есть в структуре субъекта).
Территориальный Фонд ОМС (ТФОМС)
Ключевой финансовый партнер. Отдел здравоохранения готовит обоснование потребности в объемах медицинской помощи, участвует в экспертизе проектов контрактов, контролирует исполнение контрактов подведомственными организациями, представляет отчетность по объемам и качеству.
Роспотребнадзор (территориальное управление)
Взаимодействие в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия: совместные проверки, реагирование на всплечи заболеваемости, контроль за качеством питьевой воды, питания в школах/садах, профилактика ВИЧ, туберкулеза и др.
Подведомственные медицинские организации
Отдел осуществляет функции учредителя (или уполномоченного органа учредителя) для муниципальных ГБУЗ/ГКУЗ:
- утверждение уставов, штатных расписаний;
- назначение руководителей (главных врачей) по согласованию с вышестоящим органом;
- контроль за финансово-хозяйственной деятельностью, отчетностью;
- реорганизация/ликвидация/создание филиалов.
Ключевые направления текущей деятельности (на 2026 год)
На современном этапе Отделы здравоохранения городских округов фокусируются на приоритетах национального проекта «Здравоохранение» и федерального проекта «Развитие системы первичной медико-санитарной помощи»:
- Цифровизация: полное внедрение ЕМИАС/РМИС, телемедицина, электронных рецептов, онлайн-записи к врачу, модуля «Профилактика» (диспансеризация).
- Первичное звено: сокращение дефицита врачей-участковых (таргетное обучение, «Земский врач», наем врачей-пенсионеров, делегирование функций фельдшерам/медсестрам по протоколам).
- Маршрутизация пациента: внедрение стандартов маршрутизации (поликлиника -> стационар -> ВМП высокотехнологичной/специализированной), работа «единого диспетчерского центра» на уровне округа/района.
- Инфраструктура: строительство новых ФАП/поликлиник по стандартам Минздрава, капремонт старых фондов, оснащение современным оборудованием (КТ, МРТ, ангиографы).
- Профилактика: охват взрослого населения диспансеризацией > 70%, онкопоиск, вакцинопрофилактика (в т.ч. грипп, ковид, ППВ-23).
- Скорная помощь: соблюдение нормативов времени выезда (20 мин в городах), обновление автопарка, внедрение телемедицинских консультаций бригадам.
Документальное обеспечение деятельности
Деятельность Отдела документально оформляется через:
- Положение об Отделе здравоохранения (утв. главой администрации).
- Муниципальную программу «Здравоохранение городского округа на 20XX–20XX гг.» с паспортами подпрограмм и планом мероприятий.
- Годовые отчеты о выполнении муниципальной программы (представляются в Совет депутатов/Думу округа).
- Приказы/распоряжения главы администрации по вопросам здравоохранения.
- Приказы руководителя Отдела по оперативному управлению.
- Договоры/контракты с ТФОМС на оказание ВМП за счет средств ОМС (подписывают медорганизации, Отдел курирует процесс).
- Отчетность в Росстат, Минздрав РФ, Депздрав субъекта (формы № 30, 12, 1-здр, отчеты по нацпроектам).
Контактная информация (примерный шаблон)
Конкретные реквизиты зависят от конкретного городского округа. Типово они публикуются на официальном сайте Администрации городского округа в разделе «Структура администрации» -> «Отдел здравоохранения» или «Социальная политика».
| Реквизит | Пример заполнения (маскировано) |
|---|---|
| Полное наименование | Отдел здравоохранения Администрации городского округа |
| Адрес | г. , ул. , д. , корп. , пом; |
| Телефон приемной / справочный | +7 () -*-* (доб. *) |
| Телефон «Горячей линии» / доверительного телефона | +7 () -*- (режим работы: пн-пт :–:) |
| Электронная почта (официальная) | zdravotdel@.ru / health@.admin. |
| Руководитель (Начальник отдела) | * * * (назначен приказом главы администрации № * от .;202) |
| Часы приема граждан | Понедельник: :–:; Четверг: :–:* (по предварительной записи через портал Госуслуг / сайт администрации) |
| Официальный сайт / Страница на сайте администрации | .admin./health» target=»_blank»>https://.admin./health |
Часто задаваемые вопросы (FAQ) для граждан
Куда обратиться, если не получается записаться к врачу через Госуслуги/ЕМИАС?
Необходимо обратиться в регистратуру поликлиники (старшему медсестре/зав. поликлиникой). Если вопрос не решен — написать заявление через интернет-приемную Отдела здравоохранения или на портале Госуслуг (раздел «Обращения к органам власти»), указав номер поликлиники, ФИО врача, дату желаемого приема. Отдел проводит мониторинг доступности и дает поручения по устранению нарушений.
Как получить льготные лекарства (НВЛ/РВЛ/ОВЛ)?
Льготные категории граждан (инвалиды, участники ВОВ, дети до 3 лет, дети-инвалиды и др.) получают рецепты у лечащего врача в поликлинике по месту прикрепления. Выдача осуществляется аптечными организациями-победителями аукционов (список аптек есть на сайте Отдела/ТФОМС). При отказе в выдаче — жалоба в Отдел здравоохранения (сектор фармацевтического обеспечения) и в ТФОМС.
Что делать, если скорная помощь не приехала в установленные 20 минут (в городе)?
Необходимо зафиксировать время вызова (номер вызова, время звонка диспетчеру) и время приезда бригады. Написать жалобу в Отдел здравоохранения (сектор организации скорой помощи) и в страховую компанию (СМО), полис которой у пациента. Отдел проверяет записи разговоров диспетчера и данные ГЛОНАСС/ГПС автомобиля.
Как устроиться врачом/фельдшером в муниципальную больницу/поликлинику округа?
Вакансии публикуются на сайте Отдела (раздел «Вакансии»), на сайте Администрации, на портале «Работа в России» (trudvsem.ru) и на сайтах самих медорганизаций. Существуют программы поддержки: «Земский врач/фельдшер» (выплата 1–2 млн руб. за 5 лет работы в сельской местности/малом городе), «Врач для города» (региональные программы), предоставление служебного жилья, оплата переезда. Контакты кадрового сектора Отдела: тел. —* (доб. *).
Отдел здравоохранения городского округа играет роль операционного управления системой медицинского обслуживания населения на «последней миле». Эффективность его работы напрямую определяет доступность и качество первичной медико-санитарной помощи, скорость реакции скорой помощи, обеспеченность лекарствами и комфорт пребывания пациентов в стационарах. Ключевыми вызовами на текущий момент остаются кадровый голод (особенно в первичном звене), старение материально-технической базы и необходимость качественной цифровой трансформации процессов управления и оказания помощи.
Данная статья носит обобщающий информационный характер на основе действующего законодательства РФ (ФЗ-323, ФЗ-131) и типовых моделей организации управления здравоохранением в муниципалитетах (в т.ч. опыта г. Москвы, г. Санкт-Петербурга и городских округов субъектов РФ). Для получения актуальных контактных данных, реквизитов руководителей и конкретных муниципальных программ необходимо обращаться к официальному сайту Администрации конкретного городского округа.