Вопрос взаимодействия военнообязанных с остеохондрозом и военными комиссариатами остается одним из самых обсуждаемых в Беларуси. Несмотря на высокую распространенность диагноза‚ простое наличие записи в амбулаторной карте не является автоматическим основанием для освобождения от призыва или сборов. В данной статье подробно разберем‚ как именно оценивается это заболевание по Расписанию болезней (Указ Президента РБ № 140)‚ какие стадии дают право на категорию «В» (ограниченно годен) или «Д» (негоден)‚ и как правильно подготовить доказательную базу для ВЛК.

Нормативная база: Статья 66 Расписания болезней

Основным документом‚ регламентирующим пригодность к военной службе при заболеваниях позвоночника‚ является Статья 66 Расписания болезней. Именно по этой статье военно-врачебная коллегия (ВВК) определяет категорию годности.

Ключевой момент: ВВК оценивает не сам диагноз «остеохондроз»‚ а выраженность функциональных нарушений (синдромы) и структурные изменения позвоночника.

Основные критерии оценки по ст. 66:

• Вертебральный синдром: ограничение подвижности отдела позвоночника‚ деформация позвоночника (сколиоз‚ кифоз‚ лордоз)‚ фиксация позвоночника в вынужденном положении.
• Корневой (радикулярный) синдром: неврологические симптомы (боль‚ онемение‚ слабость мышц‚ нарушение рефлексов) по ходу спинного мозга/нервных корей‚ подтвержденные неврологом/нейрохирургом.
• Структурные изменения: наличие грыж‚ протрузий‚ сpondилолистеза‚ деформирующего спондилеза‚ подтвержденных МРТ/КТ.

Категории годности при остеохондрозе: детальная расшифровка

Категория «А» (Годен) и «Б-4» (Годен с незначительными ограничениями)

Присваивается при:

1. I–II стадии остеохондроза без функциональных нарушений (подвижность в полном объеме‚ неврологических симптомов нет).
2. Наличии единичных протрузий дисков без сдавления спинного мозга/корей и без клинических проявлений.
3. Перенесенных операциях на позвоночнике (дискэктомия‚ ламинектомия и др.) при хороших функциональных результатах‚ отсутствии болевого синдрома и неврологического дефицита (обычно не ранее 6–12 месяцев после операции).

Практика 2024–2026 гг.: В подавляющем большинстве случаев призывники с подтвержденным‚ но неосложненным остеохондрозом получают категорию Б-4 и направляются на службу (в т.ч. на сборы) с учетом ограничений по видам войск (например‚ не в ВДВ‚ десант‚ танкисты‚ подводники).

Категория «В» (Ограниченно годен / Освобождение от призыва в мирное время‚ зачисление в запас)

Присваивается при наличии устойчивых функциональных нарушений:

• Вертебральный синдром: стойкое ограничение подвижности соответствующего отдела позвоночника не менее чем на 20–30% от нормы (фиксируется гониометром врачом-ортопедом/неврологом многократно).
• Корневой синдром: редкие обострения (1–2 раза в год) с неврологической симптоматикой‚ купируемые консервативным лечением.
• Деформирующий спондилез (спондилез деформирующий) с выраженным ограничением подвижности.
• Состояние после операций на позвоночнике с остаточными явлениями (умеренные боли‚ незначительные неврологические дефициты‚ ограничение подвижности).

Важно: Категория «В» означает освобождение от призыва на срочную службу в мирное время. Однако при мобилизации или во время военных сборов лица категории «В» подлежат призыву (с учетом ограничений по видам войск)‚ если только у них нет других оснований для отсрочки (семейное положение‚ уход за инвалидом и т.д.).

Категория «Г» (Временно негоден / Отсрочка на 6–12 месяцев)

• Острые стадии заболевания (острый лумбаго‚ обострение радикулита) с выраженным болевым синдромом‚ требующим стационарного лечения.
• Недавно перенесенные операции на позвоночнике (период реабилитации).
• Необходимость проведения дополнительного обследования (МРТ‚ ЭМГ‚ консультации профильных специалистов)‚ если имеющиеся данные недостаточны.

По истечении отсрочки военнообязанный проходит ВВК повторно для установления окончательной категории.

Категория «Д» (Негоден / Полное освобождение от воинской обязанности)

Присваивается крайне редко‚ только при тяжелых‚ необратимых нарушениях функций позвоночника:

• Выраженные деформации позвоночника (кифоз‚ сколиоз 3–4 степени) с нарушением функции органов грудной/брюшной полости.
• Полная фиксация позвоночника (анкилоз).
• Тяжелые неврологические дефициты: парезы/параличи конечностей‚ нарушения тазовых функций (мочезадержание‚ недержание) на фоне грыж/стеноза канала.
• Множественные грыжи дисков с компрессией спинного мозга (компрессионный миелопатия).

Специфика военных сборов (военно-учетных‚ учебных‚ специальных)

Многие военнообязанные ошибочно считают‚ что категория «В» (полученная при призыве на срочную службу) автоматически освобождает их от военных сборов.

Исключение: если на момент направления на сборы у вас зафиксировано обострение (категория «Г») или вы проходите лечение/реабилитацию. В этом случае военнообязанный обязан явиться в военкомат по повестке и заявить о состоянии здоровья для направления на ВЛК.

Доказательная база: что требует военкомат и ВЛК (чек-лист 2026)

Слова «болит спина» или снимок МРТ‚ сделанный «для себя» год назад‚ не работают. ВВК руководствуется принципом: «Нет документов — нет диагноза».

Обязательный пакет документов:

1. История болезни амбулаторного больного (ф. 025/у) или выписка из стационара: с отметками о регулярных обращениях (не реже 1 раза в 3–6 месяцев) к неврологу/ортопеду/неврхирургу по месту жительства с жалобами на боль‚ ограничение движений‚ неврологические симптомы. Даты обращений должны покрывать длительный период (минимум 1–2 года до призыва/сборов).
2. Результаты МРТ / КТ позвоночника: свежие (сделанные не ранее 6–12 месяцев до ВЛК). Описание должно содержать точные размеры грыж/протрузий (в мм)‚ наличие/отсутствие компрессии спинного мозга‚ коревых структур‚ признаки стеноса спинного мозга.
3. История назначений и эффективности лечения: выписки о курсах ЛФК‚ физиотерапии‚ медикаментозного лечения‚ ношения корректора/корсета‚ блокадах. Важно: лечение должно быть системным и неэффективным (функциональные нарушения не регрессируют).
4. Снимки рентгена позвоночника в двух проекциях (функциональные пробы): для оценки стабильности/нестабильности позвоночных движущихся сегментов‚ степени спондилеза.

Хирургическое лечение и тактика «Операция -> Отсрочка -> Категория»

Как отмечается в ответах военных врачей: «В некоторых случаях (по показаниям) предлагается оперативное лечение с предоставлением временной отсрочки по состоянию здоровья. В дальнейшем категория годности определяется в зависимости от результатов лечения и выраженности функциональных нарушений».

Нюансы:

• Операция (микродискэктомия‚ эндоскопическая ресекция‚ ПЛИФ/ТЛИФ и др.) дает основание для категории «Г» на период реабилитации (обычно 6–12 месяцев).
• После операции ВВК оценивает результат. Если грыжа удалена‚ корень декомпрессирован‚ неврологических дефицитов нет‚ подвижность восстановлена, часто присваивают «Б-4» (годен).
• Если остались хронические боли (хронический болевой синдром)‚ нестабильность сегмента‚ склероз‚ артроз малых суставов — возможна категория «В».
• Отказ от операции по медицинским показаниям (когда врачи рекомендуют операцию‚ а пациент отказывается) не дает права на категорию «В» или «Д». ВВК может считать‚ что при отказе от лечения функциональные нарушения компенсируемы.

Типичные ошибки военнообязанных (разбор практики)

Алгоритм действий при получении повестки на сборы (2026)

1. Не игнорируйте повестку. Явьтесь в военкомат в установленный срок.
2. На заседании проектной комиссии / у врача-терапевта заявите о наличии хронического заболевания позвоночника. Напишите заявление (в 2-х экземплярах‚ один с отметкой о принятии у себя) с просьбой направить на ВЛК по состоянию здоровья (ст. 66 Расписания болезней).
3. Предоставьте полный пакет документов (см. раздел 4). Ксерокопии сдавайте‚ оригиналы показывайте.
4. Пройдите ВЛК в военкомате (районной/городской). Если категория не устраивает — есть право обжаловать в вышестоящую ВЛК (областную/Минскую) в течение установленного срока (обычно 5 дней с момента получения решения).
5. При категории «Г» (отсрочка) — пройдите лечение/обследование‚ соберите свежие документы‚ явиться на повторную ВЛК по истечении срока.
6. При категории «В», вы зачисляетесь в запас (если это призыв на срочную службу) или подлежите призыву на сборы (если это сборы). Для сборов категория «В» не освобождает автоматически.

Юридические нюансы и защита прав

Если ВЛК назначает категорию‚ с которой вы не согласны (например‚ «Б-4» вместо «В» при наличии документов о корневом синдроме):

• Пишите жалобу в вышестоящую ВЛК (Областную/Минскую ВЛК МО РБ). Адрес: г. ‚ ул. ‚ д. * (конкретные адреса лучше уточнять на сайте МО РБ или по телефону *).
• Приложите копии всех медицинских документов.
• Можно обратиться в суд с иском об отмене решения ВЛК и назначении повторного обследования. Судебная практика по ст. 66 противоречива‚ но наличие независимого судебно-медицинского заключения (СМЭ) значительно усиливает позицию истца.

Резюме: реальные шансы на отсрочку/освобождение в 2026 году

Получение отсрочки или категории «В» при остеохондрозе в РБ в 2026 году возможно‚ но требует системной подготовки заранее (за 1–2 года до призыва/сборов). Ключ к успеху, не диагноз в карте‚ а документированная история болезни с подтвержденными функциональными нарушениями.

Полезные ресурсы для самопроверки:

• Расписание болезней (Указ Президента РБ от № 140 в ред. на 2026 г.) — раздел «Заболевания опорно-двигательного аппарата»‚ Статья 66.
• Сайт Министерства обороны РБ (mil.by) — раздел «Военная медицина» / «ВЛК».
• Горячая линия МО РБ по вопросам призыва: * (телефон скрыт).