Система обязательного медицинского страхования (ОМС) в городе Москве функционирует на базе взаимодействия территориального фонда (МГФОМС) и аккредитованных страховых медицинских организаций (СМО). Именно СМО выступают гарантами прав застрахованных граждан, контролируют качество и доступность медицинской помощи. В данной статье подробно разбирается структура реестра, способы поиска своей компании, контакты ключевых игроков рынка и порядок смены страховщика.

Что такое Реестр СМО и зачем он нужен

Реестр страховых медицинских организаций — это официальный перечень компаний, имеющих лицензию ФСС (ныне СФР) и аккредитацию в Московском городском фонде ОМС (МГФОМС) на текущий финансовый год. Только организации, включенные в этот реестр, имеют право:

• Выдавать застрахованным лицам полисы ОМС (в т.ч. электронные) и выписки к ним.
• Защищать права застрахованных: рассматривать жалобы на качество/объем/сроки медпомощи.
• Проводить экспертизу качества медицинской помощи (ВМП/ЭМП).
• Информировать граждан о их правах, перечне медицинских организаций и порядке обращения.
• Финансировать лечебные случаи застрахованных в медицинских организациях.

Важно: Наличие СМО в реестре на сегодняшний день (данные актуальны на ) подтверждает ее легальность и финансовую устойчивость для работы в системе ОМС Москвы.

Официальные источники реестра

Единственным авторитетным источником является сайт Московского городского фонда ОМС (МГФОМС). Раздел обычно называется «Реестр страховых медицинских организаций» или «Страховые медицинские организации, работающие в системе ОМС г. Москвы в текущем году».

Адрес головного офиса Фонда (для письменных обращений): 127994, ГСП-4, Москва, ул. Новослободская, 37 корп. *.

Крупнейшие СМО, работающие в Москве (обзор рынка)

На московском рынке ОМС доминируют несколько крупных федеральных игроков и региональные дочерние общества. Ниже приведены примеры организаций, традиционно входящих в реестр (наименования и реквизиты приведены в обобщенном виде, конкретные актуальные коды СМО/КПП уточняйте на сайте МГФОМС):

АО «Страховая компания «СОГАЗ-МЕД» (Московский филиал)

Один из лидеров рынка по числу застрахованных.

• Краткое наименование: МОСКОВСКИЙ ФИЛИАЛ АО СК «СОГАЗ-МЕД»
• Код СМО: 77* (примерный формат)
• КПП: 77
• Юридический адрес филиала: Москва, , д. , корп.
• Руководитель: * *
• Горячая линия / Контакт-центр: 8-800— (бесплатно по РФ)
• Сайт/Эл. почта: sogaz-med.ru / *@sogaz-med.ru

ООО «Страховая медицинская компания «РЕСО-Мед» (Московский филиал)

Правопреемник ООО МСК «МЕДСТРАХ». Крупный игрок с развитой сетью офисов.

• Юридический адрес: Московская обл., г. Павловский Посад, ул. Урицкого, д. 26 (адрес головной юр. персоны)
• Территориальный адрес (офис в Москве): Москва, ул. , д. , корп.
• Телефон справочной: +7 (495) —
• Личный кабинет застрахованного: lk.reso-med.ru (пример)

АО «Медицинская акционерная страховая компания» (АО «МАСК» / «АЛЬФАСТРАХОВАНИЕ-ОМС»)

• Телефон единого справочно-информационного центра: 8 (800) -33-60-03 (согласно данным реестра ГБУЗ ГП 2 ДЗМ на 2023-2024 гг.)
• Адрес офиса в Москве: Москва, , д.

Другие значимые участники реестра

В реестр регулярно входят (список неисчерпывающий, актуальность на 2026 год):

1. АО «СК «Росгосстрах» (Московское отделение)
2. АО «СК «ВСК» (Московский филиал)
3. ООО «СМСК «МАКС-М»
4. АО «Страховая компания «ГАРАНТ-Инвест»
5. ООО «СМСК «Капитал-Полис»
6. Филиалы других федеральных страховщиков, прошедших аккредитацию в МГФОМС.

Как узнать свою СМО и найти контакты

Если вы не знаете, в какой компании вы застрахованы, существует несколько способов проверки:

Способ 1: По полису ОМС (самый быстрый)

1. Посмотрите на лицевую сторону полиса (пластиковая карта или бумажный бланк).
2. В графе «Страховая медицинская организация» указано полное или краткое наименование СМО.
3. Также там указан Код СМО (4-5 цифр) и КПП.

Способ 2: Личный кабинет на Госуслугах / сайте МГФОМС

• Зарегистрируйтесь/войдите в Личный кабинет гражданина на портале МГФОМС (раздел «Гражданам» -> «Личный кабинет»).
• В разделе «Мой полис» будет отображена текущая СМО, ее телефон горячей линии и адрес ближайшего офиса.

Способ 3: Сервис «Проверка полиса»

На сайте МГФОМС или ФФОМС есть открытый сервис «Проверка полиса ОМС». Введите серию/номер полиса или СНИЛС — система выдаст название вашей СМО.

Способ 4: Карта СМО (2ГИС / Яндекс.Карты)

В поиске введите «Страховые компании ОМС» + «Москва». На карте отобразятся офисы приема граждан с часами работы, телефонами и отзывами. Это удобно для поиска ближайшего к дому пункта обслуживания.

Функции СМО: что они обязаны делать для вас

Согласно Федеральному закону № 326-ФЗ и территориальной программе ОМС г. Москвы, ваша СМО обязана:

• Выдача полиса: Оформить полис (в т.ч. электронный) в течение 1 рабочего дня после обращения.
• Консультирование: Бесплатно информировать по телефону — или в офисе о правах, перечне клиник, врачах.
• Защита прав: Рассмотреть вашу жалобу на отказ в госпитализации, ожидание к врачу, качество лечения в течение 30 календарных дней (с возможностью продления до 45 дней).
• Независимая экспертиза: Организовать экспертизу качества медпомощи по вашему заявлению.
• Выплаты: Осуществить выплату за лекарственные средства (ЛСН) по программе «Льготное лекарственное обеспечение», если аптека отказала.

Как сменить страховую компанию (СМО)

Гражданин имеет право сменить СМО один раз в год (с 1 ноября по 31 декабря текущего года для вступления в силу с 1 января следующего года) или в порядке, установленном законом (смена места жительства, ликвидация СМО).

Порядок смены (алгоритм):

1. Выберите новую СМО из актуального реестра МГФОМС.
2. Подайте заявление о смене СМО:
   • Через портал Госуслуг (самый быстрый способ, без визита в офис).
   • В офисе новой СМО (при себе: паспорт, СНИЛС, старый полис).
   • Через МФЦ «Мои Документы».
   • По почте (заказным письмом с вложением нотариально заверенной копии паспорта).
3. Новая СМО регистрирует заявление и направляет данные в МГФОМС.
4. С 1 января нового года вы застрахованы в новой компании. Старый полис действует до 31 декабря.

Куда жаловаться на действия/бездействие СМО

Если СМО не отвечает на звонки, отказывает в консультации, нарушает сроки рассмотрения жалобы:

1. В вышестоящую организацию: В Управление по защите прав застрахованных МГФОМС (адрес: Москва, ул. Новослободская, 37 корп. ). Телефон приемной: +7 (495) —.
2. В Федеральный фонд ОМС (ФФОМС): Через интернет-приемную на сайте foms.ru.
3. В Роспотребнадзор по Москве: По вопросам качества услуг СМО как исполнителя услуг.
4. В Прокуратуру города Москвы: По фактам системных нарушений законодательства об ОМС.

Актуальные реквизиты для корреспонденции (шаблон)

При написании официальной претензии или жалобы в СМО указывайте реквизиты из актуального реестра:

Кому: Генеральному директору *
[Наименование СМО из реестра, напр.: ООО СМК «РЕСО-Мед» (Московский филиал)]
Адрес: *, г. Москва, ул. , д. , офис *
КПП: *
ОГРН: *

От: [Ваши ФИО полностью]
Адрес регистрации/проживания: *
Телефон: +7 () --
E-mail: *
Номер полиса ОМС: 
СНИЛС: --* *

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

В: Мой полис бессрочный. Значит ли это, что СМО никогда не меняется?

О: Нет. Бессрочность полиса означает, что документ не требует замены по истечении срока. Но СМО, обслуживающая этот полис, может меняться по вашему желанию (раз в год) или при лицензировании/ликвидации компании. Проверяйте актуальную СМО на Госуслугах ежегодно.

В: Могу ли я быть застрахован в СМО, у которой нет офиса рядом с домом?

О: Да, территориальность привязки к СМО в Москве снята. Вы можете выбрать любую компанию из реестра МГФОМС, независимо от района проживания. Обслуживание (получение выписки, консультации) доступно дистанционно (телефон, ЛК, почта) или в любом офисе СМО.

В: Что такое «Код СМО» и где он нужен?

О: Это уникальный идентификатор страховщика в информационных системах ОМС (ФФОМС, МГФОМС, медорганизаций). Он указан на полисе. Нужен врачам/регистратурам для правильного выставления счетов за ваше лечение.

В: Платно ли обслуживание в СМО?

О: Нет. Все услуги СМО по защите ваших прав в системе ОМС (консультации, экспертизы, помощь в оформлении полиса, рассмотрение жалоб) предоставляются бесплатно за счет средств ОМС.

Реестр страховых медицинских организаций Москвы, это динамический документ, обновляемый ежегодно (обычно к 1 января). Ключевые моменты для гражданина:

• Всегда проверяйте актуальность СМО на официальном сайте МГФОМС или Госуслугах.
• Сохраняйте номер горячей линии своей СМО (обычно 8-800—).
• Не бойтесь сменять компанию, если качество сервиса не устраивает — процедура на Госуслугах занимает 5 минут.
• При нарушении прав обращайтесь в МГФОМС (ул. Новослободская, 37 корп. ) или через интернет-приемную ФФОМС.

Данная статья подготовлена на основе открытых данных реестров МГФОМС, ФФОМС и справочников 2ГИС/Яндекс на . Конкретные адреса офисов, телефоны приемных и ФИО руководителей уточняйте непосредственно перед визитом или звонком, так как контактные данные филиалов могут меняться.