Образец заявления для освидетельствования

Нужен образец заявления для освидетельствования? Готовый шаблон, советы по заполнению и примеры — всё, чтобы оформить документ быстро и без ошибок!

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Освидетельствование (судебно-медицинская экспертиза), это процедура, которая позволяет официально зафиксировать телесные повреждения, состояние здоровья, факт алкогольного или наркотического опьянения. Чаще всего необходимость в ней возникает после драки, ДТП, бытового конфликта или при оспаривании медицинских заключений. В этой статье подробно разберём, как составить заявление (ходатайство) о проведении освидетельствования, приведём образец и дадим практические рекомендации.

Когда требуется заявление на освидетельствование

Заявление или ходатайство о назначении судебно-медицинской экспертизы подаётся в следующих ситуациях:

  • причинение телесных повреждений в результате преступления или правонарушения;
  • необходимость установить степень тяжести вреда здоровью;
  • освидетельствование на состояние алкогольного или наркотического опьянения;
  • споры о качестве оказанной медицинской помощи;
  • необходимость повторной или дополнительной экспертизы при несогласии с первичным заключением;
  • психиатрическое освидетельствование в рамках гражданского или уголовного процесса.

Куда подавать заявление

В зависимости от ситуации документ подаётся:

  1. В органы внутренних дел (полицию) — если речь идёт о телесных повреждениях в результате противоправных действий. На основании заявления выносится постановление о назначении экспертизы.
  2. Следователю или дознавателю — если возбуждено уголовное дело.
  3. В суд — в рамках гражданского, административного или уголовного процесса подаётся ходатайство о назначении экспертизы.
  4. Направление в бюро судебно-медицинской экспертизы — с постановлением и документом, удостоверяющим личность (паспорт, вид на жительство), гражданин обращается в территориальное подразделение экспертного учреждения, адрес которого укажут сотрудники, выдавшие постановление.

Структура заявления (ходатайства)

Документ должен содержать следующие обязательные элементы:

  • наименование органа или должностного лица, которому адресовано заявление;
  • ФИО, адрес и контактные данные заявителя;
  • наименование документа («Заявление» или «Ходатайство»);
  • описание обстоятельств произошедшего (дата, время, место, характер событий);
  • просьба о назначении освидетельствования (экспертизы);
  • перечень вопросов, которые предлагается поставить перед экспертом;
  • приложения (медицинские документы, справки, фотографии);
  • дата и подпись.

Образец заявления о проведении освидетельствования

Начальнику ОМВД России по району
г. Москва, ул. , д.

от Иванова Ивана Ивановича,
проживающего по адресу: г. Москва, ул. , д. , кв. ,
тел.: +7 (9) —,
паспорт: серия №

ЗАЯВЛЕНИЕ
о проведении освидетельствования (назначении судебно-медицинской экспертизы)

«__» ________ 20__ г. в ___ час. ___ мин. по адресу: г. Москва, ул. , д. , в отношении меня были совершены противоправные действия гражданином Петровым П. П. (данные при наличии), в результате которых мне были причинены телесные повреждения: ушиб мягких тканей головы, ссадины лица, гематома левого плеча.

За медицинской помощью я обратился в травматологический пункт ГБУЗ «Городская больница № *», что подтверждается медицинской документацией (прилагается).

На основании изложенного, руководствуясь ст. 141 УПК РФ,

ПРОШУ:

  1. Провести моё освидетельствование и назначить судебно-медицинскую экспертизу для установления характера и степени тяжести причинённых мне телесных повреждений.
  2. Выдать постановление о назначении судебно-медицинской экспертизы для прохождения освидетельствования в территориальном бюро судебно-медицинской экспертизы.

Приложения:

  • Копия медицинской карты (справки из травмпункта) — на __ л.
  • Фотографии повреждений, на __ л.

«__» ________ 20__ г. _____________ / Иванов И.И. /

Образец ходатайства в суд о назначении экспертизы

В * районный суд г. Москвы
по гражданскому делу № *

Истец: Сидорова Анна Сергеевна,
адрес: г. Москва, ул. *, д. , кв. ,
тел.: +7 (9) —*

ХОДАТАЙСТВО
о назначении судебно-медицинской экспертизы

В производстве суда находится гражданское дело по моему иску о возмещении вреда, причинённого здоровью. Для правильного и всестороннего рассмотрения дела необходимо установить степень утраты трудоспособности и причинную связь между действиями ответчика и наступившими последствиями.

На основании ст. 79 ГПК РФ

ПРОШУ:

Назначить по делу судебно-медицинскую экспертизу, поставив перед экспертом следующие вопросы:

  1. Каков характер и степень тяжести телесных повреждений, имеющихся у истца?
  2. Находятся ли выявленные повреждения в причинной связи с событием, имевшим место «__» ________ 20__ г.?
  3. Каков процент утраты общей трудоспособности?

«__» ________ 20__ г. _____________ / Сидорова А.С. /

Практические рекомендации

  • Не откладывайте обращение. Чем раньше проведено освидетельствование, тем точнее будут зафиксированы повреждения.
  • Сохраняйте все медицинские документы — справки из травмпункта, выписки, результаты обследований.
  • Фиксируйте повреждения на фото с указанием даты съёмки.
  • Формулируйте вопросы эксперту чётко — от этого зависит полнота заключения.
  • При несогласии с заключением вы вправе ходатайствовать о назначении повторной или дополнительной экспертизы.
  • Возьмите с собой паспорт при посещении бюро судебно-медицинской экспертизы — без документа, удостоверяющего личность, освидетельствование не проводится.

Правильно составленное заявление о проведении освидетельствования, первый шаг к объективной фиксации вреда здоровью и защите своих прав. Используйте приведённые образцы как основу, адаптируя их под конкретные обстоятельства вашего дела. При сложных ситуациях рекомендуется обратиться за помощью к юристу или адвокату, который поможет грамотно сформулировать вопросы эксперту и защитить ваши интересы.