В случае смерти сотрудника на производстве работодатель обязан оформить акт о несчастном случае (форма Н‑1) и подать извещение в органы государственного надзора в течение одного рабочего дня. Ниже представлена подробная инструкция по заполнению акта, а также пример заполненного документа с условными данными, где персональная информация скрыта под маской *.
Правовая база
- Приказ Минтруда России № 223н от г. (утверждает форму Н‑1).
- Постановление Минтруда РФ от N 73 «Об утверждении формы акта о несчастном случае на производстве (форма Н‑1)».
- Трудовой кодекс РФ, ст. 212‑213 (требования к оформлению и срокам подачи).
Когда используется форма Н‑1ЧС
Форма Н‑1ЧС (дополнительный акт) применяется, если:
- Несчастный случай привёл к смерти пострадавшего;
- Расследование происшествия было продлено (например, требуется экспертиза);
- Случилось групповое или тяжёлое несчастное событие, но в данном руководстве рассматривается только вариант со смертельным исходом.
Структура акта (форма Н‑1)
| Раздел | Что указывается |
|---|---|
| Шапка документа | Наименование организации, ИНН, ОГРН, адрес (частично скрыт), телефон (частично скрыт). |
| Номер и дата акта | Номер акта (пример: N 001/2026) и дата составления. |
| Сведения о пострадавшем | ФИО, дата рождения, должность, стаж, место работы. |
| Описание обстоятельств | Дата и время происшествия, место (объект, помещение), краткая характеристика места. |
| Описание травмы и причины смерти | Медицинская характеристика, диагноз, указание на непосредственную причину смерти. |
| Сведения о свидетелях | ФИО, должность, контактные данные (маски). |
| Описание действий работодателя | Меры, принятые после происшествия (вызов скорой, оповещение органов). |
| Подписи | Подпись руководителя, представителя комиссии, печать (при наличии); |
Пошаговая инструкция по заполнению
Шаг 1. Подготовка исходных данных
- Соберите протоколы скорой помощи, заключения врачей, результаты экспертиз.
- Определите всех свидетелей и их контактные данные.
- Получите сведения о месте происшествия (планы, схемы, фото).
Шаг 2. Заполнение шапки документа
Пример:
ООО «* ПромТех», ИНН 77*1234, ОГРН 1027701234, Адрес: 115035, г. *, ул. * 10, офис 5, Тел.: +7 ( ) --.
Шаг 3. Указание номера и даты
Номер акта формируется в порядке нумерации внутри организации (например, N 001/2026). Дата – день составления акта (обычно тот же день, что и происшествие).
Шаг 4. Сведения о пострадавшем
Заполняются полностью, но фамилия, имя и отчество могут быть скрыты в публичных публикациях:
ФИО: * * *, Дата рождения: , Должность: инженер‑технолог, Стаж: 12 лет, Подразделение: цех № 3.
Шаг 5. Описание обстоятельств
Указываются точные дата, время и место:
Дата и время: г., 14:35, Место: производственное помещение, цех № 3, линия «*», зона сварочного цеха. Краткая характеристика места: помещение площадью 120 м², высота потолка 4 м, пол покрыт нескользящей крошкой, в зоне присутствовали сварочные аппараты и газовые баллоны.
Шаг 6. Описание травмы и причины смерти
Пример формулировки (на основании медицинского заключения):
Травма: тяжёлый травматический перелом грудной клетки, множественное внутреннее кровотечение. Диагноз: острый травматический геморрагический шок, смерть от потери крови (МКБ‑10 R57.0).
Шаг 7. Сведения о свидетелях
ФИО: * * , должность: оператор, телефон: +7 ( ) *--. ФИО: * * *, должность: мастер цеха, телефон: +7 ( ) --.
Шаг 8. Действия работодателя
- Вызов скорой медицинской помощи – 14:40.
- Оповещение руководства и отдела охраны труда – 14:45.
- Блокировка зоны происшествия, проведение первичного осмотра места.
- Подготовка документов для органов надзора.
Комиссия (состав: представитель работодателя, врач ОТ, специалист по охране труда) формулирует причины:
- Нарушение правил безопасного обращения с газовыми баллонами (отсутствие фиксирующего устройства). - Недостаточная проверка состояния сварочного оборудования. - Отсутствие инструктажа по действиям в случае утечки газа. Рекомендации: Ввести обязательный контроль фиксации баллонов. Провести переаттестацию персонала по безопасному использованию сварочного оборудования. Установить датчики утечки газа в зоне цеха.
Шаг 10. Подписи и печать
В конце документа ставятся подписи ответственных лиц:
УТВЕРЖДАЮ: _______________________/И; И. * (директор) Подпись представителя комиссии: _______________________/С. С. * (врач ОТ) Печать (при наличии)
Пример полностью заполненного акта (условный)
-------------------------------------------------------------- АКТ N 001/2026 О НЕСЧАСТНОМ СЛУЧАЕ СМЕРТЕЛЬНЫМ ИСХОДОМ -------------------------------------------------------------- Наименование организации: ООО «* ПромТех», ИНН 77*1234, ОГРН 1027701234, адрес: 115035, г. *, ул. * 10, офис 5, телефон: +7 ( ) --. Дата составления акта: г. Сведения о пострадавшем: ФИО: * * *, дата рождения , должность – инженер‑технолог, стаж – 12 лет, подразделение – цех № 3. Обстоятельства несчастного случая: Дата и время: г., 14:35. Место: цех № 3, линия «*», зона сварочного цеха. Краткая характеристика места: помещение 120 м², высота потолка 4 м, пол покрыт нескользящей крошкой, в зоне находятся сварочные аппараты и газовые баллоны без фиксирующего устройства. Описание травмы и причины смерти: Тяжёлый травматический перелом грудной клетки, множественное внутреннее кровотечение. Диагноз – острый травматический геморрагический шок, смерть от потери крови (МКБ‑10 R57.0). Сведения о свидетелях: 1) * * *, оператор, тел.: +7 ( ) --. 2) * * *, мастер цеха, тел.: +7 ( ) --. Действия работодателя: – Вызов скорой помощи – 14:40; – Оповещение руководства – 14:45; – Блокировка зоны, первичный осмотр; – Подготовка документов для органов надзора. Причины: • Нарушение правил фиксирования газовых баллонов; • Недостаточный контроль состояния сварочного оборудования; • Отсутствие инструктажа по действиям при утечке газа. Рекомендации: 1) Ввести обязательный контроль фиксации баллонов; 2) Переаттестация персонала по безопасному использованию сварочного оборудования; 3) Установка датчиков утечки газа. Подписи: УТВЕРЖДАЮ: _______________________/И. И. * (директор) Представитель комиссии: _______________________/С. С. * (врач ОТ) Печать (при наличии) --------------------------------------------------------------
Часто задаваемые вопросы
Кому и куда отправлять акт?
Оригинал акта (и копию) направляются в:
- Госинспекцию труда по месту расположения организации;
- Страховую медицинскую организацию (СМО) – в случае, если пострадавший был застрахован;
- Внутренний отдел охраны труда (для внутреннего учета).
Сколько времени даёться на подготовку акта?
Согласно ТК РФ, акт должен быть оформлен в течение одного рабочего дня после происшествия. При необходимости продления расследования составляется дополнительный акт (форма Н‑1ЧС).
Можно ли использовать электронный вариант?
Да. При наличии у организации электронного документооборота акт может быть оформлен в формате DOCX/PDF и подписан электронной подписью, однако оригинал в бумажном виде также должен быть хранится в архиве.
Полезные ссылки для скачивания форм
- Форма Н‑1 (DOCX)
- Форма Н‑1ЧС (DOCX)
- Порядок заполнения акта (PDF)
Соблюдая данную инструкцию и используя приведённый образец, вы сможете оформить акт о несчастном случае со смертельным исходом в полном соответствии с действующим законодательством РФ.