Справка о степени тяжести травмы — это медицинский документ‚ который фиксирует характер и тяжесть повреждений здоровья‚ полученных гражданином. Такой документ чаще всего требуется для судебных разбирательств‚ страховых выплат‚ трудовых споров и уголовных дел.
Когда требуется справка
- При обращении в полицию или суд после нанесения телесных повреждений;
- Для получения страховых выплат по договору страхования от несчастных случаев;
- При производственной травме, для комиссии по расследованию несчастного случая;
- Для проведения судебно-медицинской экспертизы;
- При ДТП — для определения размера компенсации вреда здоровью.
Кто выдаёт документ
Справку выдаёт лечебное учреждение (травмпункт‚ поликлиника‚ больница)‚ куда пострадавший обратился за медицинской помощью. Важно понимать: степень тяжести вреда здоровью окончательно определяет только судебно-медицинский эксперт в рамках экспертизы‚ назначенной следствием или судом. Врач лечебного учреждения лишь фиксирует характер повреждений.
Структура и содержание справки
Типовая справка должна содержать следующие сведения:
- Наименование медицинского учреждения‚ его адрес и лицензия;
- Дата и время обращения пациента;
- Ф.И.О. пациента‚ дата рождения‚ адрес проживания;
- Жалобы пациента и обстоятельства получения травмы (со слов пострадавшего);
- Результаты осмотра: описание повреждений (локализация‚ характер‚ размеры);
- Данные инструментальных исследований (рентген‚ УЗИ и т.д.);
- Диагноз;
- Назначенное лечение и прогноз;
- Подпись врача‚ печать учреждения.
Образец справки
ГБУЗ «Городская больница № »
Адрес: г. Москва‚ ул. Ленина‚ д. ‚ тел. +7 () -*-
Лицензия № ЛО-77-01-**
СПРАВКА №
от «___» ________ 20__ г.
Дана гражданину Иванову Ивану Ивановичу‚ *.;19* года рождения‚ проживающему по адресу: г. Москва‚ ул. Пушкина‚ д. ‚ кв. .
Пациент обратился в травматологический пункт «___» ________ 20__ г. в * час. * мин. с жалобами на боли в области левого предплечья и головы. Со слов пациента‚ травма получена в результате падения (побоев).
При осмотре: в области левого предплечья — гематома размером 5×3 см‚ отёчность; в затылочной области — ссадина 2×1 см. Сотрясения головного мозга по данным осмотра не выявлено.
Диагноз: закрытая травма левого предплечья‚ ушиб мягких тканей‚ ссадина затылочной области головы.
Назначено: амбулаторное лечение‚ холод на область ушиба‚ обезболивающая терапия‚ наблюдение хирурга.
Врач-травматолог: ____________ /Петров П.П./
М.П.
Важные моменты
- Обращаться за медицинской помощью следует как можно скорее после получения травмы, промедление может осложнить доказывание;
- Сохраняйте все медицинские документы: направления‚ результаты анализов‚ чеки на лекарства;
- Для суда потребуется именно судебно-медицинская экспертиза‚ а не просто справка из травмпункта;
- Степень тяжести (тяжкий‚ средний‚ лёгкий вред здоровью) определяется по Приказу Минздравсоцразвития России № 194н.
Грамотно оформленная справка, важное доказательство при защите ваших прав. При необходимости обратитесь за консультацией к юристу‚ специализирующемуся на делах о возмещении вреда здоровью.