Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Медицинская книжка (официально — Личная медицинская книжка (ЛМК)), это документ строгой отчетности, подтверждающий прохождение обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работниками, занятыми на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также в сферах питания, торговли, бытового обслуживания, образования, здравоохранения и др. В данной статье подробно разбираем, как выглядит образец справки для медицинской книжки, какие существуют виды документов, как правильно их заполнять и какие нормативные акты регулируют этот процесс на .

Нормативная база: актуальные приказы Минздрава России

На текущую дату основным документом, утверждающим форму ЛМК и правила её ведения, является:

Приказ Минздрава России от № 90н «Об утверждении формы личной медицинской книжки, порядка её заполнения, хранения, выдачи, учета и уничтожения» (в ред. Приказа Минздрава России от № 705н).
Приказ Минздрава и Минтруда России от № 29н/16н «Об утверждении Перечня работ, профессий и должностей… подлежащих обязательным предварительным и периодическим медицинским осмотрам».
ФЗ-29 «Об охране прав граждан на санитарно-эпидемиологическое благополучие» (ст. 13, 14).
ТК РФ (ст. 212, 213, 214) — обязанности работодателя по организации медосмотров.

Важно: С 2022 года действует переход на электронные личные медицинские книжки (ЭЛМК) в составе ФГИС «Санитарный щит» (подсистема ЭЛМК); Бумажные книжки, выданные ранее, действительны до окончания срока их действия, но новые выдаются преимущественно в электронном виде. Приказ № 705н от внес уточнения в реквизиты электронной формы.

Виды документов: не путать «справку» и «книжку»

Часто под «справкой для медицинской книжки» понимают разные документы. Необходимо четко различать:

Направление на медицинский осмотр (Форма 086/у или произвольная форма работодателя) — выдает работодатель до начала осмотра. Без него медицинская организация не имеет права открывать ЛМК/ЭЛМК.
Личная медицинская книжка (ЛМК) — Форма по Приложению № 1 к Приказу № 90н — это основной документ, который заводится на человека один раз (или при смене работодателя делается отметка о переходе). В ней наклеиваются/вводятся результаты всех осмотров.
Выписка из протокола медицинского осмотра (Справка о прохождении медосмотра) — выдается врачебной комиссией после прохождения всех специалистов и сдачи анализов. Именно этот лист (или запись в ЭЛМК) является основанием для допуска к работе.
Справка в форме 086/у, медицинский документ для поступающих в учебные заведения или на определенные виды работы (водители, летный состав), не заменяет ЛМК для работников пищевой/торговой сферы.

Структура и образец заполнения Личной медицинской книжки (Приложение № 1 к Приказу № 90н)

Ниже приведено описание полей формы ЛМК (бумажной или печатной версии ЭЛМК) с указанием того, кто и как их заполняет.

ьный раздел (Сведения о владельце)

Заполняется работником при обращении за выдачей книжки (руководитель медорганизации проверяет по паспорту).

Поле формы	Что указывается	Пример заполнения (маскировано)
Фамилия, имя, отчество	Полностью по паспорту РФ	Иванов И.И. (Фамилия полностью, инициалы)
Дата рождения	ДД.ММ.ГГГГ	..19*
Место регистрации (постоянной/временной)	Адрес по прописке/пребыванию	г. , ул. , д; , кв. *
Наименование должности (специальности)	Согласно штатному расписанию/ТК РФ	Повар / Продавец-кассир / Водитель
Наименование и ИНН/ОГРН работодателя (ИП)	Полное юр. название и реквизиты	ООО «Ромашка», ИНН 77, ОГРН 1*
Дата формирования ЛМК	ДД.ММ.ГГГГ (ставит медорганизация)	..2026

Новый элемент (по Приказу № 705н): На ьной странице предусмотрено место для нанесения уникального идентификатора ЛМК из подсистемы ЭЛМК ФГИС и двумерного штрихового кода (QR-кода) для верификации подлинности документа.

Раздел «Отметки о переходе на работу к другому работодателю»

Заполняется при смене работодателя без выдачи новой книжки (если срок действия не истек).

Дата перехода.
Наименование должности (специальности).
Наименование нового работодателя (ИНН/ОГРН).
Подпись ответственного лица медорганизации, внесшей отметку, и печать (для бумажного носителя) / ЭП (для ЭЛМК).

Раздел «Результаты обязательных предварительных (периодических) медицинских осмотров»

Это основная рабочая часть. Заполняется только врачами-специалистами или врачом общей практики (семейным врачом) по итогам осмотра.

Структура строки осмотра:

Дата проведения осмотра (фактическая дата завершения комиссии).
Вид осмотра (Предварительный / Периодический / Внеочередной / При приеме на работу / При переводе на другую работу).

«Пригоден к работе на должности (профессии)…»
«Пригоден с ограничениями…» (указать какие).
«Непригоден к работе на должности…» (с указанием основания).

Срок действия заключения (дата следующего периодического осмотра).
Подпись председателя врачебной комиссии / врача, провевшего осмотр (ФИО, подпись, печать / ЭП).
Наименование медицинской организации (полное, с ОГРН/ИНН).

Пример заполнения строки осмотра (визуализация):

|--------------|-----------------|-------------------------------------------------|------------------|-----------------------|
| | Периодический | Пригоден к работе поваром (противопоказаний нет)| | Врач *, печать ООО |
| | | | | «Медицинский центр» |
| | | | | ИНН 50 |

Раздел «Сведения о профилактических прививках» (Вакцинация)

Заполняется на основании документа о прививке (сертификата, карты прививок). Обязательно для работников сферы питания, воды, детских учреждений, медперсонала (прививки против гепатита А, тифа, дифтерии, столбняка, коклюша, коря, краснухи, эпид. паротита, COVID-19 и др. по Нац. календарю и эпидпоказаниям).

Наименование вакцины.
Дата введения.
Серия и номер партии.
Реакция/осложнения (если были).
Подпись медсестры/врача, провевшего прививку.

Раздел «Результаты лабораторных и инструментальных исследований»

Вносятся по направлению врача. Обязательный минимум (зависит от факторов вредности по Приказу № 29н):

Общий анализ крови, мочи.
Биохимия (глюкоза, холестерин, печеночные пробы, креатинин — по показаниям).
Рентгенография органов грудной клетки (флюорография) — 1 раз в 2 года (или ежегодно для медперсонала/контактных лиц).
ЭКГ (для лиц старше 40 лет или по показаниям).
Специфические анализы: бакпосев на сальмонеллез/шигеллез (пищеблок), соскоб на энтеробиоз (дети/персонал ДОУ), анализ на ВИЧ/ВГ/СПИД (медперсонал, косметологи), наркотоxicологическое обследование (водители, ОПО).

Образец Направления на медицинский осмотр (выдает работодатель)

Единой утвержденной формы направления нет (отменен старый Приказ 302н), но по ст. 212 ТК РФ и Приказу № 29н оно должно содержать обязательные реквизиты. Ниже — рекомендуемый образец.

НАПРАВЛЕНИЕ НА МЕДИЦИНСКИЙ ОСМОТР

№ от ..2026 г.

Работодатель: ООО «*» (ИНН 77, ОГРН 1)

Адрес работодателя: г. , ул. *, д. *

Работник: Иванов Иван Иванович (ФИО полностью)

Дата рождения: ..19

Должность (профессия): Повар

Вредные/опасные производственные факторы (по карте СОУТ): Повышенная влажность, микроклимат, биологические факторы (пищевая сырье)

Класс условий труда: 3.1 (вредные)

Вид медицинского осмотра: Периодический (Предварительный / Внеочередной)

Медицинская организация, куда направляется: ООО «Медицинский центр *» (Лицензия № Л041- от ..20)

Прошу провести медицинский осмотр указанного работника с выдачей заключения о пригодности/непригодности к выполнению трудовых функций и оформлением результатов в Личной медицинской книжке (ЭЛМК).

Руководитель / Уполномоченное лицо
_____________ / Петров П.П.
М.П.

Согласие работника на обработку ПДн
_____________ / Иванов И.И.
«___» ___________ 2026 г.

Процедура оформления в 2026 году: Пошаговый алгоритм

Инициация работодателем. Работодатель составляет Направление (2 экз.) и выдает работнику. Один экземпляр остается у работодателя, второй — у работника для предъявления в медорганизации.
Выбор медицинской организации. Только имеющая лицензию на медицинскую деятельность (профиль «Организация медицинских осмотров») и аккредитацию (для ЭЛМК — подключение к ФГИС «Санитарный щит»).
Прохождение специалистов. Перечень врачей определяется Приказом № 29н в зависимости от вредных факторов (Карта СОУТ). Обязательный минимум: терапевт, невролог, психиатр, нарколог, дерматовенеролог, оториноларинголог, офтальмолог, гинеколог (женщины).
Сдача лабораторных тестов. По направлению терапевта;
Врачебная комиссия (Заключительное заседание). Проводится председателем комиссии (терапевтом/врачом ОМЭ). Принимается решение: «Пригоден», «Пригоден с ограничениями», «Непригоден». Составляется Протокол врачебной комиссии.
Оформление результата:
- ЭЛМК (основной вариант): Врач вносит данные в ФГИС «Санитарный щит» (подсистема ЭЛМК). Работнику выдается Выписка из протокола (на бумаге или в ЭЛК) с QR-кодом для проверки.
- Бумажная ЛМК (исключительно): Если ЭЛМК невозможна (тех. сбой, отказ работника в письменной форме). Вносится запись в книжку, наклеивается фото (3х4), ставится печать медорганизации, штрих-код/QR-код.
Передача работодателю. Работник предоставляет работодателю Выписку из протокола (или доступ к ЭЛМК). Работодатель вносит сведения в Реестр медосмотров (ведется работодателем).

Сроки действия медицинской книжки и осмотров

Срок действия самой книжки (бланка/ЭЛМК) — неограничен (действует бессрочно), но заключения врачебной комиссии имеют ограниченный срок.

Категория работников / Факторы	Периодичность осмотров (Срок действия заключения)	Основание
Работники пищевой промышленности, торговли пищ. продуктами, общепит, водоснабжение, ДОУ, школы, медперсонал	1 раз в 12 месяцев (ежегодно)	Приказ № 29н, п. 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50, 51, 52, 53, 54, 55, 56, 57, 58, 59, 60, 61, 62, 63, 64, 65, 66, 67, 68, 69, 70, 71, 72, 73, 74, 75, 76, 77, 78, 79, 80, 81, 82, 83, 84, 85, 86, 87, 88, 89, 90, 91, 92, 93, 94, 95, 96, 97, 98, 99, 100, 101, 102, 103, 104, 105, 106, 107, 108, 109, 110, 111, 112, 113, 114, 115, 116, 117, 118, 119, 120, 121, 122, 123, 124, 125, 126, 127, 128, 129, 130, 131, 132, 133, 134, 135, 136, 137, 138, 139, 140, 141, 142, 143, 144, 145, 146, 147, 148, 149, 150, 151, 152, 153, 154, 155, 156, 157, 158, 159, 160, 161, 162, 163, 164, 165, 166, 167, 168, 169, 170, 171, 172, 173, 174, 175, 176, 177, 178, 179, 180, 181, 182, 183, 184, 185, 186, 187, 188, 189, 190, 191, 192, 193, 194, 195, 196, 197, 198, 199, 200, 201, 202, 203, 204, 205, 206, 207, 208, 209, 210, 211, 212, 213, 214, 215, 216, 217, 218, 219, 220, 221, 222, 223, 224, 225, 226, 227, 228, 229, 230, 231, 232, 233, 234, 235, 236, 237, 238, 239, 240, 241, 242, 243, 244, 245, 246, 247, 248, 249, 250, 251, 252, 253, 254, 255, 256, 257, 258, 259, 260, 261, 262, 263, 264, 265, 266, 267, 268, 269, 270, 271, 272, 273, 274, 275, 276, 277, 278, 279, 280, 281, 282, 283, 284, 285, 286, 287, 288, 289, 290, 291, 292, 293, 294, 295, 296, 297, 298, 299, 300, 301, 302, 303, 304, 305, 306, 307, 308, 309, 310, 311, 312, 313, 314, 315, 316, 317, 318, 319, 320, 321, 322, 323, 324, 325, 326, 327, 328, 329, 330, 331, 332, 333, 334, 335, 336, 337, 338, 339, 340, 341, 342, 343, 344, 345, 346, 347, 348, 349, 350, 351, 352, 353, 354, 355, 356, 357, 358, 359, 360, 361, 362, 363, 364, 365, 366, 367, 368, 369, 370, 371, 372, 373, 374, 375, 376, 377, 378, 379, 380, 381, 382, 383, 384, 385, 386, 387, 388, 389, 390, 391, 392, 393, 394, 395, 396, 397, 398, 399, 400, 401, 402, 403, 404, 405, 406, 407, 408, 409, 410, 411, 412, 413, 414, 415, 416, 417, 418, 419, 420, 421, 422, 423, 424, 425, 426, 427, 428, 429, 430, 431, 432, 433, 434, 435, 436, 437, 438, 439, 440, 441, 442, 443, 444, 445, 446, 447, 448, 449, 450, 451, 452, 453, 454, 455, 456, 457, 458, 459, 460, 461, 462, 463, 464, 465, 466, 467, 468, 469, 470, 471, 472, 473, 474, 475, 476, 477, 478, 479, 480, 481, 482, 483, 484, 485, 486, 487, 488, 489, 490, 491, 492, 493, 494, 495, 496, 497, 498, 499, 500, 501, 502, 503, 504, 505, 506, 507, 508, 509, 510, 511, 512, 513, 514, 515, 516, 517, 518, 519, 520, 521, 522, 523, 524, 525, 526, 527, 528, 529, 530, 531, 532, 533, 534, 535, 536, 537, 538, 539, 540, 541, 542, 543, 544, 545, 546, 547, 548, 549, 550, 551, 552, 553, 554, 555, 556, 557, 558, 559, 560, 561, 562, 563, 564, 565, 566, 567, 568, 569, 570, 571, 572, 573, 574, 575, 576, 577, 578, 579, 580, 581, 582, 583, 584, 585, 586, 587, 588, 589, 590, 591, 592, 593, 594, 595, 596, 597, 598, 599, 600, 601, 602, 603, 604, 605, 606, 607, 608, 609, 610, 611, 612, 613, 614, 615, 616, 617, 618, 619, 620, 621, 622, 623, 624, 625, 626, 627, 628, 629, 630, 631, 632, 633, 634, 635, 636, 637, 638, 639, 640, 641, 642, 643, 644, 645, 646, 647, 648, 649, 650, 651, 652, 653, 654, 655, 656, 657, 658, 659, 660, 661, 662, 663, 664, 665, 666, 667, 668, 669, 670, 671, 672, 673, 674, 675, 676, 677, 678, 679, 680, 681, 682, 683, 684, 685, 686, 687, 688, 689, 690, 691, 692, 693, 694, 695, 696, 697, 698, 699, 700, 701, 702, 703, 704, 705, 706, 707, 708, 709, 710, 711, 712, 713, 714, 715, 716, 717, 718, 719, 720, 721, 722, 723, 724, 725, 726, 727, 729, 730, 731, 732, 733, 734, 735, 736, 737, 738, 739, 740, 741, 742, 743, 744, 745, 746, 747, 748, 749, 750, 751, 752, 753, 754, 755, 756, 757, 758, 759, 760, 761, 762, 763, 764, 765, 766, 767, 768, 769, 770, 771, 772, 773, 774, 775, 776, 777, 778, 779, 780, 781, 782, 783, 784, 785, 786, 787, 788, 789, 790, 791, 792, 793, 794, 795, 796, 797, 798, 799, 800, 801, 802, 803, 804, 805, 806, 807, 808, 809, 810, 811, 812, 813, 814, 815, 816, 817, 818, 819, 820, 821, 822, 823, 824, 825, 826, 827, 828, 829, 830, 831, 832, 833, 834, 835, 836, 837, 838, 839, 840, 841, 842, 843, 844, 845, 846, 847, 848, 849, 850, 851, 852, 853, 854, 855, 856, 857, 858, 859, 860, 861, 862, 863, 864, 865, 866, 867, 868, 869, 870, 871, 872, 873, 874, 875, 876, 877, 878, 879, 880, 881, 882, 883, 884, 885, 886, 887, 888, 889, 890, 891, 892, 893, 894, 895, 896, 897, 898, 899, 900, 901, 902, 903, 904, 905, 906, 907, 908, 909, 910, 911, 912, 913, 914, 915, 916, 917, 918, 919, 920, 921, 922, 923, 924, 925, 926, 927, 928, 929, 930, 931, 932, 933, 934, 935, 936, 937, 938, 939, 940, 941, 942, 943, 944, 945, 946, 947, 948, 949, 950, 951, 952, 953, 954, 955, 956, 957, 958, 959, 960, 961, 962, 963, 964, 965, 966, 967, 968, 969, 970, 971, 972, 973, 974, 975, 976, 977, 978, 799, 800	Приказ № 29н
Работники, контактирующие с источниками ионизирующего излучения, ОПО, подземные работы, водолазы, летный состав	1 раз в 12 месяцев (часто с расширенным перечнем специалистов)	Приказ № 29н, соответствующие пункты
Водители транспортных средств (кроме М1, N1 не коммерческие)	1 раз в 24 месяца (до 21 года и после 50 — ежегодно)	Приказ Минздрава от № 1080н
Работники с вредными факторами (химия, шум, вибрация, пыль и т.д. — классы 3.1 ⸺ 4.0)	1 раз в 12 или 24 месяца (зависит от конкретного фактора и класса по Карте СОУТ)	Приказ № 29н, Приказ Минтруда № 926н (СОУТ)

Примечание: В таблице выше для пищевого блока/медицины/образования приведен общий перечень пунктов Приказа № 29н. Конкретный пункт определяется по Карте СОУТ.

Электронная медицинская книжка (ЭЛМК): особенности 2026 года

С 2023 года Роспотребнадзор настаивает на полном переходе на ЭЛМК. На г. процесс оформления выглядит так:

Регистрация в ФГИС: Медорганизация создает запись в подсистеме ЭЛМК при первом обращении гражданина (или работодателя через API).
Идентификация: Через Госуслуги (ЭСИА) или биометрию в медорганизации. Присваивается УИЛМК (Уникальный идентификатор ЛМК).
Заполнение: Врачи вносят данные в ЕМИАС/МИС, они автоматически уходят в ФГИС.
QR-код: На выписке из протокола и в личном кабинете Госуслуг/приложении «Госуслуги» появляется QR-код. Работодатель сканирует его -> попадает на портал ФГИС -> видит актуальный статус: «Пригоден», «Срок действия до…».
Бумажная выписка: Имеет равную юридическую силу с электронной записью, если распечатана на бланке с защитой (водяные знаки, микротекст) или просто на чистом листе, но обязательно с QR-кодом и ЭП врача/медорганизации.

Внимание работодателям! Наличие у работника только «бумажки» без записи в ФГИС (для новых книжек) или с просроченным заключением в ЭЛМК — основание для недопуска к работе (ст. 76 ТК РФ) и штрафов по КоАП РФ (ст; 5.27.1 — от 110 000 до 130 000 руб. для юрлиц за каждого работника).

Типичные ошибки при оформлении (чек-лист для проверки)

Отсутствие Направления от работодателя. Медорганизация не имеет права открывать ЛМК/ЭЛМК «просто так» (кроме предварительного осмотра по желанию гражданина, но тогда это не «профосмотр» и не дает права работать на вредном производстве).
Неполный перечень специалистов/анализов. Не соответствует Карте СОУТ и Приказу № 29н. (Напр., нет бакпосева у повара, нет нарколога/психиатра у водителя).
Заполнение карандашом / стирание / исправитель. Только шариковая ручка (синяя/черная/фиолетовая), ошибки зачеркиваются одной линией с надписью «Исправлено верно», датой и подписью.
Отсутствие печати медорганизации и подписи председателя комиссии на заключении (в бумажной ЛМК или на выписке).
Расхождение данных в ЭЛМК и бумажной выписке. Приоритет имеет запись в ФГИС.
Выдача ЛМК лицу без трудового договора/ГПХ (для работы по найму). ЛМК оформляется только в трудовом правоотношении (или ГПХ с обязательным осмотром). Для «себе» (ИП без наемников) — только по желанию.

Ответственность за нарушения

Нарушение	Статья КоАП РФ	Штрафы (актуальные на 2026 г.)
Допуск к работе без медосмотра / без ЛМК (ЭЛМК)	ст. 5.27.1 ч. 1, 3, 4	Должностные лица: 15 000 – 25 000 руб. Юрлица: 110 000 – 130 000 руб. (Повторно: дисквалификация / 200 000 – 300 000 руб.)
Нарушение порядка проведения медосмотров (неполный перечень, фиктивные осмотры)	ст. 5.27.1 ч. 2	Должностные лица: 10 000 – 20 000 руб. Юрлица: 50 000 – 80 000 руб;
Фальсификация медицинской книжки (подделка, покупка)	ст. 327 УК РФ	Уголовная ответственность: штраф до 80 000 руб. или до 6 мес. ареста / до 2 лет лишения свободы (для гражданина). Для врача/медорганизации — ст. 237 УК РФ (недобросовестное оформление).
Нарушение санитарного законодательства (работа без ЛМК в пищевой сфере)	ст. 6.3 КоАП РФ	Физлица: 3 000 – 5 000 руб. Должностные: 10 000 – 20 000 руб. Юрлица: 100 000 – 200 000 руб. (с приостановкой деятельности до 90 суток)

Резюме: как получить правильный документ в 2026 году

Работодатель готовит Направление с указанием вредных факторов (по СОУТ).
Работник обращается в лицензированную медорганизацию, подключенную к ФГИС «Санитарный щит».
Проходит всех специалистов и сдает анализы по Приказу № 29н.
Данные вносятся в ЭЛМК (ФГИС). Работнику выдается Выписка с QR-кодом.
Работник предоставляет Выписку работодателю. Работодатель проверяет QR-код на портале ФГИС и вносит запись в свой Реестр.
Бумажная ЛМК (старого образца) действует до конца срока заключения, новая бумажная выдается только в исключительных случаях.

Приложение: Полезные ссылки для проверки (актуально на )

ФГИС «Санитарный щит» (подсистема ЭЛМК): sanitarniy-shhit.ru (проверка статуса ЭЛМК по QR-коду или УИЛМК).
Реестр лицензий Росздравнадзора: roszdravnadzor.gov.ru (проверка лицензии медорганизации на профосмотры).
Текст Приказа Минздрава № 90н (ред. от № 705н): consultant.ru (официальный текст формы ЛМК).
Приказ № 29н/16н (Перечень профессий): consultant.ru.

Данная статья носит информационный характер. Для решения конкретных вопросов по оформлению медицинских книжек в вашей организации рекомендуется обратиться к специалисту по охране труда или юристу по трудовому праву. Нормативная база может меняться, сверяйтесь с актуальными редакциями документов на официальных порталах (consultant.ru, garant.ru, publication.pravo.gov.ru).