В России с 2009 г. действует Приказ Минздравсоцразвития РФ № 19н «О рекомендуемом образце добровольного информированного согласия (ИДС) на проведение профилактических прививок детям или отказа от них». Этот документ регулирует порядок информирования пациента (или его законного представителя) и фиксирует добровольное согласие или отказ от вакцинации.

Зачем нужен документ ИДС?

• Подтверждает, что пациент получил полную информацию о показаниях, противопоказаниях, возможных реакциях и альтернативных методах профилактики.
• Защищает права пациента и медицинского персонала.
• Служит юридическим доказательством в случае споров.

Структура типового образца ИДС

Официальный бланк состоит из 6‑ти разделов. Ниже – краткое описание каждого из них и рекомендации по заполнению.

1. Шапка документа – название организации, её ИНН/КПП, адрес (частично скрыт), телефон ‑‑00. Заполняется сотрудником регистратуры.
2. Данные пациента (или законного представителя):
   • ФИО – Иванов * Иван (фамилия частично скрыта).
   • Дата рождения – .
   • Полис ОМС – 12345678.
   • Контактный телефон – +7 (999) *‑12.
3. Информация о прививке:
   • Наименование вакцины (полное название, производитель).
   • Дата и время проведения прививки.
   • Место проведения (кабинет, поликлиника).
4. Разъяснение врачом – в этом пункте врач ставит подпись и указывает, что пациенту разъяснены:
   • Цель и ожидаемый эффект прививки.
   • Противопоказания и возможные побочные реакции.
   • Альтернативные способы профилактики (например, профилактический приём лекарств).
5. Согласие / отказ – два чекбокса:
   • «Добровольно соглашаюсь на проведение прививки» – ставится галочка, если согласие дано.
   • «Добровольно отказываюсь от прививки» – ставится галочка, если пациент отказывается.

   При отказе необходимо указать причину (по желанию) и подписать форму отказа.

6. Подписи:
   • Подпись пациента (или законного представителя) – * *.
   • Подпись врача, указание ФИО, должности и регистрационного номера.
   • Дата заполнения.

Пошаговая инструкция по заполнению ИДС

Шаг 1. Подготовка к визиту

Перед походом в поликлинику уточните, какие прививки планируются в текущем календаре иммунизации. Скачайте официальный образец с сайта Минздрава (rosminzdrav.ru) и распечатайте его.

Шаг 2. Заполнение личных данных

В разделе «Данные пациента» впишите ФИО, дату рождения, номер полиса ОМС и контактный телефон. Если заполняет законный представитель, укажите свои данные в отдельном поле «Законный представитель».

Шаг 3. Указание прививки

В строке «Наименование вакцины» укажите полное название, например: «Вакцина против гепатита B, производитель «Гемофарм», партия 2025‑03‑15». Укажите дату прививки – обычно это дата визита.

Шаг 4. Подтверждение информирования

Врач обязан устно разъяснить все пункты из раздела 4. После этого врач ставит свою подпись и печать. Если пациенту предоставлен письменный лист с разъяснением, приложите его к ИДС.

Шаг 5. Выбор «Согласие» или «Отказ»

Отметьте нужный чекбокс. При отказе рекомендуется написать причину (например, «Аллергия на компоненты вакцины») – это поможет врачу подобрать альтернативу.

Шаг 6. Подпись и дата

Подпишите форму в соответствующем поле. Если подпись ставит законный представитель, укажите его степень родства (мать, отец, опекун). Врач ставит свою подпись, печать и указывает дату.

Шаг 7. Передача формы в регистратуру

После заполнения ИДС отдайте её регистратору. Форма будет прикреплена к карте пациента и хранится в соответствии с Федеральным законом 157‑ФЗ о медицинской документации.

Типовой пример заполненного ИДС (с маскировкой персональных данных)

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Можно ли подписать ИДС онлайн?

Да. С 2024 г. многие региональные системы электронного здравоохранения (ЭМИС) позволяют оформить ИДС в электронном виде. При этом требуется электронная подпись врача и пациента (или представителя).

Что делать, если в ИДС указана неверная информация?

Сразу сообщите об этом медсестре или регистратору. Документ аннулируется, и вам выдадут новый бланк для корректного заполнения.

Обязательно ли подписывать отказ от прививки?

Если пациент отказывается, форма отказа обязательна. В ней фиксируются причины отказа, а также рекомендация врача о возможных рисках.

Как хранится ИДС в поликлинике?

ИДС считается частью медицинской карты пациента и хранится в архиве не менее 5 лет после последнего обращения, в соответствии с пунктом 13 Приказа Минздрава № 19н.

Где взять официальные бланки ИДС?

• Сайт Минздрава России – раздел «Документы» → «Формы и бланки».
• Региональные порталы здравоохранения (например, mosgorzdrav.ru).
• Приёмные отделения поликлиник – обычно бланк находится в регистратуре.

Полезные рекомендации при заполнении ИДС

• Проверяйте дату и номер партии вакцины. Это важно для отслеживания возможных реакций.
• Не подписывайте форму, пока врач не закончит разъяснение. Вы имеете право задавать вопросы.
• Сохраняйте копию ИДС. Если форма заполняется в бумажном виде, попросите копию для себя.
• Если вы отказываетесь, попросите врача оформить письменный отказ. Это поможет избежать недоразумений в дальнейшем.

Добровольное информированное согласие – важный юридический и этический документ, который защищает как пациента, так и медицинский персонал. Правильное заполнение ИДС гарантирует, что все стороны полностью понимают цели и риски прививки. Следуйте приведённой выше инструкции, используйте официальные бланки и не стесняйтесь задавать вопросы врачу.

Дата актуализации статьи:  г.