Вакцинация — важная часть профилактики инфекционных заболеваний. Однако любая прививка проводится только после оформления специального документа — добровольного информированного согласия (ИДС). В этой статье разберём, что представляет собой этот документ, какие существуют образцы, как правильно его заполнить и где скачать актуальные бланки.

Что такое добровольное информированное согласие на вакцинацию

Добровольное информированное согласие — это официальный документ, который пациент (или законный представитель ребёнка) подписывает перед проведением прививки. Подписывая его, человек подтверждает, что:

• получил от медицинского работника полную информацию о вакцине;
• ознакомлен с возможными поствакцинальными осложнениями и реакциями;
• понимает последствия отказа от иммунизации;
• добровольно соглашается на проведение прививки.

Правовую основу документа составляют Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» и Приказ Минздравсоцразвития России от № 19н, которым утверждена рекомендуемая форма согласия на проведение профилактических прививок детям или отказа от них.

Виды образцов согласия

Согласие на прививки детям

Заполняется родителем или законным представителем несовершеннолетнего. В документе указываются данные ребёнка (ФИО, дата рождения), данные представителя, а также перечень прививок, на которые даётся согласие. Форма утверждена Приказом № 19н и используется в поликлиниках, школах и детских садах.

Согласие на вакцинацию взрослых

Оформляется при плановой иммунизации взрослого населения — например, прививках против гриппа, столбняка, кори. Пациент самостоятельно заполняет и подписывает документ.

Согласие на вакцинацию от COVID-19

Для вакцинации против новой коронавирусной инфекции (например, препаратом «Гам-КОВИД-Вак») используется отдельный бланк, который часто дополняется анкетой пациента. Многие медицинские учреждения размещают такие бланки на своих сайтах, чтобы граждане могли заполнить их заранее и сократить время визита.

Отказ от прививки

Та же форма используется и для оформления отказа, в документе предусмотрен соответствующий пункт. Отказ также должен быть информированным: врач обязан разъяснить возможные последствия такого решения.

Структура документа: что должно содержать согласие

Типовой образец согласия на вакцинацию включает следующие разделы:

1. Наименование медицинской организации — полное название поликлиники или больницы.
2. Данные пациента — фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес регистрации.
3. Данные законного представителя (для детей и недееспособных граждан).
4. Информационный блок — подтверждение, что пациенту разъяснены цели вакцинации, возможные реакции и осложнения, последствия отказа.
5. Наименование вакцины и заболевание, против которого проводится иммунизация.
6. Подписи, пациента (представителя) и медицинского работника, дата заполнения.

Пример заполнения (сокращённый образец)

Я, Иванова Анна Сергеевна, паспорт серия 45* № 456, зарегистрированная по адресу: г. Москва, ул. Примерная, д. , кв. , являясь законным представителем несовершеннолетнего Иванова Петра Андреевича, 20.**.2015 года рождения, даю добровольное информированное согласие на проведение прививки против гриппа. Мне разъяснены цели вакцинации, возможные поствакцинальные осложнения и последствия отказа. Вопросов не имею.

Подпись: __________ / Иванова А.С. / Дата: «__» _______ 20__ г.

Где скачать актуальные бланки

Готовые образцы согласия на вакцинацию можно найти:

• на официальном сайте Минздрава России и региональных министерств здравоохранения;
• на сайтах территориальных органов Роспотребнадзора;
• на порталах медицинских учреждений (поликлиник, больниц), многие из них предлагают скачать бланки в формате Word или PDF для предварительного заполнения;
• в справочно-правовых системах («КонсультантПлюс», «Гарант»), где размещены формы, утверждённые приказами.

Важные рекомендации

• Заполняйте документ разборчиво, без исправлений.
• Внимательно читайте информационную часть перед подписанием.
• Не стесняйтесь задавать врачу вопросы о вакцине и противопоказаниях.
• Сохраняйте копию подписанного согласия, если она вам выдаётся.
• Помните: согласие действует только на конкретную прививку, для каждой новой вакцинации оформляется отдельный документ.

Добровольное информированное согласие на вакцинацию — обязательный документ, защищающий права как пациента, так и медицинских работников. Используйте только актуальные образцы, утверждённые официальными источниками, и тщательно заполняйте все поля. Это обеспечит законность процедуры и вашу уверенность в безопасности проводимой иммунизации.