Боль в пояснице — одна из самых распространённых жалоб, с которой пациенты обращаются к врачу․ По статистике, хотя бы раз в жизни с ней сталкивается до 80% взрослого населения․ Особенно часто неприятные ощущения в поясничном отделе беспокоят людей старше 40–60 лет, однако в последние годы проблема заметно «помолодела» из-за сидячего образа жизни․
Основные причины боли в пояснице
Причины болевого синдрома в поясничном отделе многообразны — от банального мышечного перенапряжения до серьёзных заболеваний позвоночника и внутренних органов․
Заболевания позвоночника
- Остеохондроз — истончение межпозвонковых дисков, на поздних стадиях приводящее к протрузиям и грыжам․ Это самая распространённая причина болей в спине․ Боль обычно усиливается при смене положения тела: подъёме из сидячего положения, попытке наклониться или повернуться․
- Межпозвоночная грыжа и протрузия, выпячивание диска, сдавливающее нервные корешки․
- Спондилолистез — смещение поясничного позвонка относительно нижележащего․
- Травмы позвоночника — растяжения, ушибы, переломы, повреждения дисков и суставов․
- Остеопороз, дегенеративный сакроилеит, рассеянный склероз и другие патологии․
Мышечные причины
Резкая боль в области поясницы нередко возникает при миозите — воспалении поясничных мышц в результате перенапряжения или переохлаждения․ Мышечные спазмы также могут быть следствием длительного пребывания в неудобной позе или подъёма тяжестей․
Заболевания внутренних органов
Нередко причиной болей в пояснице становятся патологии почек, мочевыводящих путей, внутренних половых органов․ При острой интенсивной боли в животе с иррадиацией в поясничный отдел всегда необходимо исключать хирургическую патологию․
Характерные симптомы
- ноющая, тянущая или острая боль в пояснично-крестцовой области;
- «прострелы» (люмбаго), внезапная резкая боль, ограничивающая движение;
- иррадиация боли в ягодицу, бедро, голень (люмбоишалгия);
- усиление боли при наклонах, поворотах, подъёме из положения сидя;
- скованность движений, особенно по утрам;
- онемение или покалывание в нижних конечностях․
Диагностика
Учитывая разнообразие причин болевого синдрома, крайне важно полноценное обследование пациента․ Оно может включать:
- осмотр и неврологический осмотр у специалиста;
- рентгенографию поясничного отдела;
- МРТ или КТ позвоночника;
- лабораторные анализы (при подозрении на воспалительные процессы);
- УЗИ органов брюшной полости и малого таза (для исключения патологии внутренних органов)․
Лечение
Лечение боли в пояснице зависит от её причины и подбирается индивидуально․ Основные направления терапии:
- медикаментозная терапия — противовоспалительные и обезболивающие препараты, миорелаксанты;
- лечебная физкультура — укрепление мышечного корсета спины;
- физиотерапия, массаж, мануальная терапия;
- кинезиотерапия — лечение движением по специальным методикам;
- в тяжёлых случаях (например, при грыжах с неврологическими осложнениями) — хирургическое лечение․
Профилактика болей в пояснице
- Физическая активность․ Регулярные упражнения, особенно на укрепление мышц спины и пресса, помогают поддерживать позвоночник и снижают риск боли․ Подойдёт как тренировочная активность (спорт, специальные упражнения, танцы), так и нетренировочная (пешие прогулки перед сном)․
- Контроль веса․ Избыточный вес увеличивает нагрузку на поясничный отдел позвоночника, поэтому поддержание здоровой массы тела — важная мера профилактики․
- Коррекция осанки и правильная организация рабочего места․
- Правильный подъём тяжестей — с прямой спиной, за счёт мышц ног․
- Избегание переохлаждения и сквозняков․
Когда обращаться к врачу
Обратиться к специалисту (терапевту, неврологу, вертебрологу) следует, если боль не проходит в течение нескольких дней, усиливается, отдаёт в ногу, сопровождается онемением, повышением температуры или нарушением мочеиспускания․ Самолечение при таких симптомах может быть опасно․
Где можно получить помощь
Диагностику и лечение болей в пояснице проводят специализированные клиники и центры, например:
- Клиника Фомина (г․ Нижний Новгород, ул․ , тел․ +7 () —*);
- Центр доктора Бубновского (г․ Москва, ул․ , тел․ +7 () —*);
- Клиника TEMED (г․ Москва, ул․ , тел․ +7 () —*);
- Клиника MedEx (г․ Москва, ул․ , тел․ +7 () —*);
- Центр Дикуля (г․ Москва, ул․ , тел․ +7 () —*)․
Помните: своевременное обращение к врачу и комплексный подход к лечению позволяют в большинстве случаев полностью избавиться от боли в пояснице и предотвратить развитие осложнений․