Военно-клиническая медицина России имеет вековые традиции, и Новочеркасск — как исторический центр Донского казачества и важный стратегический узел на Юге страны, всегда занимал особое место в системе медицинского обеспечения войск. Инфекционное отделение воинской части (военного госпиталя) в этом городе прошло долгий путь от изоляторов для больных «паровым» тифом до современного подразделения, способного работать с высокоопасными инфекциями.

Исторический экскурс: от казачьего лазарета к современному госпиталю

Основание медицинских учреждений в Новочеркасске неразрывно связано с переносом столицы Донского Войска в 1805 году. Первоначально медицинская помощь казакам и членам их семей оказывалась в примитивных лазаретах. С развитием города и ростом гарнизона возникла острая необходимость в изолированном размещении больных инфекционными заболеваниями.

• Конец XIX — начало XX века: Функции инфекционного барьера выполняли отдельные корпуса в составе большого городского и казачьего госпиталей. Основными угрозами были холера, брюшной тиф, оспа, дифтерия и скарлатина.
• Советский период (1920–1940-е гг.): Сформировался полноценный гарнизонный госпиталь. В 1930-х годах выделено отдельное инфекционное корпусное здание по адресу: ул. *, д. (историческое здание, сохраншееся до наших дней). В годы Великой Отечественной войны отделение работало в режиме эвакуационного пункта, принимая раненых и больных инфекционным профилем с фронтов Южного и Северо-Кавказского направлений.
• Послевоенное время и Холодная война: Внедрение антибиотиков кардинально изменило ноозологию. Отделение переориентировалось на вирусные гепатиты, кишечные инфекции, природно-очаговые заболевания (туляремия, бруцеллез), актуальные для степи Приазовья.
• Современный этап (с 2010 г.): В ходе реформы Министерства обороны РФ гарнизонный госпиталь реорганизован в Войенно-клинический госпиталь (ВКГ) или филиал крупного общевойскового госпиталя (например, филиал 1602-го ВКГ или аналогичной структуры). Инфекционное отделение получило статус отдельного структурного подразделения с современной материально-технической базой.

Современная структура и материально-техническая база

На инфекционное отделение представляет собой высокотехнологичное подразделение, соответствующее требованиям санитарного законодательства РФ и приказов Минобороны по профилактике нозофильных инфекций.

Корпус и боксирование

Отделение размещается в специализированном корпусе (или изолированном блоке многоэтажного корпуса) с жестким зонированием:

1. «Чистая» зона: Приемное покойное, санитарные узлы для персонала, аптечный пункт, кабинет врача-эпидемиолога, стерилизационная.
2. Зона работы с пациентами (боксы): Наличие отдельных боксов (камер) с санузлами внутри камеры (тип «люкс» или полулюкс) для лечения офицерского состава, прапорщиков и контрактников, а также палат общего типа (на 2–4 койки) для рядового состава.
3. Боксы повышенной изоляции (БПИ): Наличие 2–4 камер с анклавной системой входа, собственной системой вентиляции (поддавлением) и автоклавом для обеззараживания отходов непосредственно в боксе. Предназначены для подозрения на особенно опасные инфекции (Эбола, Ласса, Чума, сибирская язва, COVID-19 тяжелого течения, птичий грипп).
4. Диагностический блок: Собственная лаборатория экспресс-диагностики (ПЦР, ИФА, бакпосев экспресс), пункт УЗИ, рентгенограф мобильный/стационарный с защитой от ионизирующего излучения.
5. «Грязная» зона: Санитарно-проходная для выноса мусора, белья, столовой посуды через дезинфекционные камеры/автоклавы.

Койкофонд и штатное расписание

Типичная штатная численность койкофонда инфекционного отделения гарнизонного госпиталя составляет 30–50 коек (в зависимости от штата войск в регионе). В пиковые периоды (сезонный рост ОРВИ, гриппа, COVID-19) возможен развертывание дополнительных 10–15 коек за счет перепрофилирования терапевтического отделения.

Кадровый состав (данные замаскированы):

• Начальник отделения: Гв. майор мед. службы * .*.
• Зав. боксом/старший врач: Капитан мед. службы .**.
• Врачи-инфекционисты: 3–5 шт. (старшие лейтенанты/капитаны мед. службы).
• Медсестры/фельдшеры: 12–18 шт; (сержанты/старшины мед. службы, гражданские лица по контракту).
• Лаборанты: 2 шт.
• Дезинфекторы/санитары: 4–6 шт.

Профильная деятельность и ноозология

Отделение обеспечивает стационарную помощь военнослужащим, членам их семей, пенсионерам Минобороны и (по показаниям/договорам) гражданам-цивильным по месту жительства (территориальный принцип).

Основные группы заболеваний:

• Острые кишечные инфекции (ОКИ): сальмонеллез, шигеллез, эшерихиоз, ротавирусная/норовирусная инфекции, холера (по эпидпоказаниям).
• Вирусные гепатиты: А, В, С, D, E (острые и хронические в фазе обострения).
• Респираторные инфекции: грипп (в т.ч. свиной/птичий), COVID-19, РС-инфекция, аденовирусы, микоплазмоз, легионеллез.
• Природно-очаговые инфекции (актуально для Ростовской области): лихорадка Крымско-Конго, туляремия, бруцеллез, лептоспироз, клещевой энцефалит (импортные случаи).
• Инфекции кожные и векторные: скарлатина, корь, ветряная оспа, эрозионый лишай, гнойно-септические инфекции (в сочетании с сепсисом).
• Туберкулез: изоляция и начальная диагностика до перевода в профильный ВКГ (Ростов-на-Дону).

Современные методы лечения и диагностики

Внедрены протоколы Минздрава РФ и Минобороны РФ:

• Этиотропная терапия: применение современных антивирусных препаратов (осельтамивир, фавипиравир, молнупиравир, препараты прямого действия против ВГС), антибиотиков резервных линий (карбапенемы, гликопептиды, оксазолидиноны) по схемам, учитывающим резистентность микрофлоры региона.
• Патогенетическая терапия: инфузионная, детоксикационная, иммуномодулирующая, антикоагулянтная (профилактика ТЭО при тяжелых инфекциях).
• Мониторинг: круглосуточный мониторинг жизненно важных функций (SpO2, ЭКГ, АД, диурез) в боксах тяжелых пациентов.
• Лабораторный контроль: ПЦР-диагностика за 2–4 часа, определение маркеров сепсиса (прокальцитонин, С-реактивный белок, лактат), генетическое типирование штаммов гриппа/COVID.

Противоэпидемический режим и безопасность

Ключевым элементом работы является строгая система противоэпидемического режима (ПЭР), контролируемая врачом-эпидемиологом госпиталя и санитарно-эпидемиологическим отделом (СЭО) гарнизона.

Основные мероприятия:

1. Входной контроль: термометрия, анкетирование, экспресс-тесты на COVID/Грипп/Гепатит В/С/ВИЧ для всех поступающих.
2. Разделение потоков: строго раздельные маршруты для «чистых» и «грязных» материалов, персонала и пациентов.
3. СИЗ: обеспечение персонала индивидуальными средствами защиты (респираторы FFP2/FFP3, костюмы защиты типа «плюш»/плащевые, очки, перчатки двойные) в соответствии с классом опасности инфекции.
4. Дезинфекция/Стерилизация: применение парформальдегидной дезинфекции камер после выписки каждого больного, автоклавирование всего многоразового инвентаря и отходов класса Б и В.
5. Вентиляция: принудительная приточно-вытяжная вентиляция с рекуперацией тепла и HEPA-фильтрами (класс H13–H14) в боксах ПИ.

Взаимодействие и эвакуационные этапы

Инфекционное отделение не работает изолированно. Оно встроено в единую систему медицинского обеспечения Южного военного округа (ЮВО):

• Первичная эвакуация: с пункта сбора раненых/больных (ПСРБ) батальонов/роты — на санитарном транспорте (БАТМ, УАЗ-3962, «Урал-мед») с изолированным салоном.
• Консилиумы: еженедельные выездные консилиумы профильных специалистов (пневмолог, гепатолог, нефролог) из 1602-го ВКГ (Ростов-на-Дун) или Главного Военно-Клинического Госпиталя им. А.А. Вишневского (Москва) по видеосвязи.
• Вторичная эвакуация: тяжелые пациенты (сепсис, АРДС, тяжелые гепатиты, ОЗИ) эвакуируются на авиация санитарной авиации (Ил-76МД, Ан-26 «Шквал», Ми-8МТВ-5 с медмодулем) в профильные центры Москвы или Краснодара.
• Взаимодействие с РОСПОТРЕБНАДЗОРОМ: еженедельный обмен данными по форме № 1 «Инфекционные заболевания», совместные учения по отработке действий при выявлении ЧСЗ (чрезвычайно опасных заболеваний).

Научно-методическая и учебная работа

Отделение является базой для прохождения клинической ординатуры и интернатуры по специальности «Инфекционные болезни» (взаимодействие с Южным федеральным университетом (ЮФУ), Медицинским институтом и Военно-медицинской академией им. С.М. Кирова).

Направления исследований (последние 3–5 лет):

• Особенности течения COVID-19 у военнослужащих с ПТСД и травматическими повреждениями ЦНС.
• Антибиотикорезистентность грамотрицательной флоры в стационарных инфекциях (мониторинг ESBL, карбапенемаз).
• Эффективность новых схем лечения хронического вирусного гепатита В/С у контингента ВС РФ.
• Психосоматические аспекты переноса изоляции в боксах ПИ.

Контактная информация и режим работы (замаскировано)

Для обращений, уточнения наличия коек, направления пациентов или связи с родственниками:

Перспективы развития

В рамках госпрограммы «Развитие системы медицинского обеспечения Вооруженных Сил РФ на 2025–2030 годы» для инфекционного отделения Новочеркасска запланированы:

• Капитальный ремонт корпуса с созданием модульного блока изоляции (МБИ) на 10 коек класса БСЛ-3 (биобезопасность 3-го уровня).
• Закупка автоматизированных систем бактериологического анализа (например, VITEK MS, BACT/ALERT) для сокращения сроков определения возбудителя и чувствительности до 6–8 часов.
• Внедрение телемедицинских консультаций в режиме реального времени с федеральными центрами (НИИ Эпидемиологии им. Г.Н. Габричева, ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора).
• Создание склада стратегического запаса СИЗ и антивирусных препаратов на базе отделения для обеспечения частей ЮВО в случае биологических угроз.

Данная статья носит справочно-информационный характер. Точные реквизиты, штатное расписание и режим работы на текущую дату необходимо уточнять по официальным каналам связи Военно-клинического госпиталя или Управления медицинского обеспечения ЮВО. Персональные данные военнослужащих и гражданских лиц защищены в соответствии с ФЗ-152 «О персональных данных» и уставом гарнизона.