Код CPT 74178 — это код медицинской документации (Current Procedural Terminology)‚ который описывает компьютерную томографию (КТ) брюшной полости и малого таза‚ выполняемую в два этапа: сначала без контрастного вещества‚ а затем с введением контраста и повторным сканированием тех же областей.
Что именно описывает код 74178
Официальная формулировка кода звучит так: «Компьютерная томография брюшной полости и таза; без контрастного вещества в одной или обеих областях тела‚ с последующим введением контрастного вещества (веществ) и дополнительными срезами в одной или обеих областях тела».
Этот код отражает наиболее полный протокол исследования: сначала выполняется нативное (бесконтрастное) сканирование‚ затем пациенту вводится контрастный препарат‚ и проводится повторная серия снимков. В результате за одно исследование формируются два полных набора данных‚ что позволяет врачу-рентгенологу сравнить изображения до и после контрастирования.
Семейство кодов КТ брюшной полости и таза
Код 74178 входит в группу из трёх кодов‚ описывающих КТ этих областей:
- 74176 — КТ брюшной полости и таза без контрастного вещества;
- 74177 — КТ брюшной полости и таза с контрастным веществом;
- 74178 — КТ брюшной полости и таза без контраста с последующим контрастированием (комбинированный протокол).
Важно правильно выбирать код при выставлении счетов: если выполнялись обе фазы исследования‚ используется именно 74178‚ а не комбинация кодов 74176 и 74177;
Клиническое применение
Двухфазное исследование по протоколу 74178 назначается в случаях‚ когда необходимо максимально детально оценить органы и сосуды:
- Подозрение на опухоли печени‚ почек‚ поджелудочной железы;
- Оценка сосудистых образований и аневризм;
- Диагностика внутренних кровотечений;
- Стадирование онкологических заболеваний;
- Сложные случаи боли в животе неясного генеза.
Оплата и RVU-значения (2026 год)
По данным на 2026 год‚ для кода CPT 74178 установлены следующие показатели:
- Рабочий RVU (work RVU): 1.96;
- Общий RVU (total RVU): 10.12;
- Оплата по Medicare: около $338.02 (2026);
- Категория: радиология;
- Глобальный период: XXX (концепция глобального периода не применяется).
Практические рекомендации по кодированию
- Убедитесь‚ что в протоколе исследования задокументированы обе фазы — до и после введения контраста;
- Не разбивайте исследование на два отдельных кода — это может быть расценено как некорректное разделение услуг (unbundling);
- Проверяйте медицинскую обоснованность двухфазного протокола‚ так как страховые компании могут запрашивать подтверждение необходимости;
- При вопросах по биллингу обращайтесь к сертифицированному кодировщику вашей клиники.
Примечание о совпадении номера
Стоит отметить‚ что число «74178» встречается и в других контекстах — например‚ как номер модели газонокосилки Toro Z Master (серия 74171–74209)‚ для которой подходят свечи зажигания‚ заменяющие оригинальные детали (RC12YC‚ BKR5E и др.). Однако в медицинской документации и биллинге под «74178» практически всегда понимается именно CPT-код КТ брюшной полости и таза.
Данные актуальны на дату публикации: . За точными расценками и правилами кодирования обращайтесь к официальным источникам AMA и CMS.