Вопрос совмещения работы и обучения в ординатуре остается одним из самых острых для молодых врачей․ Финансовая нагрузка (стипендия ординатора часто составляет около 8 000 рублей в месяц, а на платных местах обучение может быть вообще платным), желание набирать клинический опыт и необходимость содержать себя или семью толкают выпускников на поиск заработка․ В этой статье мы подробно разберем правовую базу, актуальные на изменения в законодательстве, практические модели совмещения и риски, о которых молчат в деканатах․

Правовая база: запрета нет, но есть нюансы

Согласно Трудовому кодексу РФ (ТК РФ) и Федеральному закону «Об образовании в Российской Федерации», прямого запрета на совмещение очного обучения в ординатуре и трудовой деятельности нет․ Это подтверждалось судебной практикой еще в 2019 году (например, разъяснения Правовед․RU от ) и актуально на сегодняшний день․

Ключевой момент: Трудовое законодательство не содержит запрета на совмещение работы и обучения (в т․ч․ в ординатуре) по очной форме․ Главное условие — выполнение трудовых обязанностей и учебного плана без нарушения режима труда и отдыха․

Однако с 01 марта 2026 года вступили в силу новые правила старта карьеры для выпускников медвузов (согласно информации Рамблер/Карьера от )․ Теперь после получения диплома и первичной аккредитации нельзя сразу начать работать самостоятельно․ Появился обязательный этап работы с наставником (ментором), что накладывает отпечаток на график молодого специалиста, решающего поступить в ординатуру сразу или отработать год в первичке․

Ординатура vs Работа в первичном звене: экономический и профессиональный выбор

Многие выпускники сталкиваются с дилеммой: пойти в ординатуру (узкая специализация, низкий доход) или устраиваться врачом общей практики/терапевтом в поликлинику (стабильная зарплата, но высокая нагрузка)․

Аргументы «ЗА» работу в первичке (вместо ординатуры):

• Доход: Зарплата врача участкового/терапевта в 3-5 раз выше стипендии ординатора․
• Независимость: Нет необходимости платить за обучение (на платных местах) или отрабатывать по целевому договору․
• Опыт: Массовый прием пациентов дает навыки диагностики и коммуникации․

Аргументы «ПРОТИВ» работы в первичке (риски):

• Нагрузка: 12 минут на пациента, огромный документооборот, уход с работы на 1-2 часа позже положенного․
• Профессиональный тупик: Без сертификата ординатуры (специализации) невозможно работать узким специалистом (кардиолог, невролог, хирург и т․д;), занимать руководящие должности, проходить периодическую аккредитацию по специальности․
• Новые правила 2026 г․: Обязательный менторство первый год добавляет ответственности и ограничивает автономию․

Исключения: работа без ординатуры (Постановление Правительства № 2351 от )

Действовало до 31 декабря 2024 г․ Позволяло врачам занимать должности врача-хирурга, врача-анестезиолога-реаниматолога, врача-травматолога-ортопеда без ординатуры/интернатуры при выполнении строгих условий (аккредитация, опыт работы, рекомендация комиссии)․ На действие данного постановления истекло․ Актуальность продления или введения новых норм требует проверки на портале pravo․gov․ru или сайте Минздрава РФ․

Модели совмещения: как это выглядит на практике

По данным Института MedSkills и опросов ординаторов, существуют три основные модели:

Модель 1: «Классическая» — Ординатура днем, работа вечером/ночью

• График ординатуры: обычно с 08:00 до 15:00–16:00 (лекции, отделения, операции)․
• Работа: с 16:00 до 20:00 в поликлинике/ЧОП или ночные смены в стационаре/приемном отделении (НСМП)․
• Плюсы: Максимальное погружение в обучение, выполнение плана ординатуры․
• Минусы: Высокий риск выгорания, хронический недосып, ошибки на смене из-за усталости․

Модель 2: «Сменная», Работа по графику (2/2, 3/3), учеба в свободное время

• Возможно, если руководитель ординатуры идет навстречу (индивидуальный план) или обучение частично дистанционное (лекции в записи)․
• Часто выбирают анестезиологи-реаниматологи и неврологи (работа в реанимации/НСМП дает клинический базу, совпадающую со специальностью)․

Модель 3: «Внутренняя совместительность» — Работа на базе ординатуры

• Ординатор трудоустраивается в ту же клинику/ВУЗ на ставку 0,5 или 1,0 (согласно данным, ординатор имеет право работать и на полной, и на неполной ставке по совместительству)․
• Должность: врач-стажер, ассистент, врач функциональной диагностики/лаборатории (где график гибче)․
• Плюсы: Нет времени в пути, понимание руководства учебных загрузок․

Специфические ситуации: Целевое обучение, декрет, вторая ординатура

Целевое обучение и обязательная отработка

Согласно юридическим разъяснениям (актуально на ноябрь 2025 г․), Закон не запрещает совмещение учебы в ординатуре по целевому договору и отработки по предыдущему целевому договору (например, после интернатуры/медвуза)․ Однако:

• Нужно внимательно читать условия целевого договора: часто там прописан запрет на другую трудовую деятельность без согласия заказчика (Минздрава региона/больницы)․
• С 2024-2025 гг․ вносятся поправки в Положение о целевом обучении (Постановление Правительства РФ от и последующие)․ На портале «Работа в России» должны размещаться вакансии, соответствующие дефициту․ Нюансы заключения новых целевых договоров уточняйте в приемной комиссии ВУЗа и у куратора целевиков (*)․

Ординатура и декретный отпуск

Женщины-ординаторы сохраняют право на декретный отпуск и выплаты (БиР, пособие по уходу до 1,5 лет)․ Обучение приостанавливается на период декрета (академический отпуск), сроки ординатуры сдвигаются․ Работать в декрете можно (удаленно или неполный день), не теряя пособие, но это требует согласования с работодателем и ВУЗом․

Вторая ординатура (по второму диплому/специальности)

Минздрав вводит ограничения: бесплатное обучение на вторую ординатуру доступно не всегда (только если первая специальность в списке дефицитных или при смене профиля на связанный)․ Часто приходится платить за обучение․ Совмещать две ординатуры параллельно нельзя (невозможно выполнить два учебных плана очной формы)․

Аккредитация и допуск к ординатуре (важно для 2026 года)

Согласно Постановлению Правительства РФ от 27 апреля 2024 г․ и актуальным правилам 2026 года:

1. Выпускник медвуза проходит первичную аккредитацию после выпуска․
2. Без успешно пройденной первичной аккредитации поступить в ординатуру НЕЛЬЗЯ․
3. После окончания ординатуры необходимо пройти первичную специализированную аккредитацию для получения права самостоятельной работы по специальности․
4. С : после первичной аккредитации (если не поступил в ординатуру) — обязательный год работы под руководством наставника․

Практические советы по тайм-менеджменту и выживанию

Источники (Мойпопугай․рф, MedSkills) рекомендуют:

• Планирование недели заранее: блоки «Учеба», «Работа», «Сон» (минимум 6 ч), «Дорога», «Еда/Быт»․
• Приоритезация: Экзамены/зачеты/операции в ординатуре — приоритет №1․ Смены на работе — только если не перекрывают учебу․
• Выбор работы по специальности: Работа анестезиологом-реаниматологом на ординатуре анестезиологии — это синергия․ Работа санитаром или колл-центром — потеря времени․
• Договоренности с руководителем: Заранее обсудите возможность ухода на зачеты/экзамены, индивидуальный график дежурств․
• Защита здоровья: Медитация, спорт, полноценный отдык в выходной (хотя бы 1 день в неделе полностью свободен)․

Чек-лист перед принятием решения

Резюме

Да, совмещать ординатуру и работу ЛЕГАЛЬНО и РЕАЛЬНО․ Тысячи врачей ежегодно проходят этот путь․ Однако в 2026 году контекст изменился: обязательное менторство для не поступивших в ординатуру делает «год отдыха/работы» менее привлекательным, а инфляция требует больших заработков․

Главные правила успеха:

1. Выбирайте работу по профилю ординатуры (клиническая база = опыт + деньги)․
2. Не работайте на 1,0 ставке ночами при очной ординатуре днем, это путь к ошибкам и проблемам с законом о труде/отдыхе․
3. Формально оформите совместительство (трудовой договор, уведомление работодателю основного места работы — ВУЗ не является работодателем по ТК РФ, но уведомить кафедру этикетно и часто необходимо по локальным актам)․
4. Следите за изменениями в ФЗ-323, ФЗ-273, Постановлениях Правительства (сайт minzdrav․gov․ru, консультантские системы)․

Ординатура — это инвестиция в будущую зарплату и статус․ Работа во время обучения — необходимость для многих․ Грамотный баланс, юридическая грамотность и забота о себе позволят пройти этот этап без потерь для здоровья и карьеры․

---

Данная статья носит информационный характер и не является юридической консультацией․ Нормативная база меняется․ Для принятия решений обратитесь в приемную комиссию ВУЗа, профсоюз или к юристу по трудовому праву (*)․ Актуальность данных: ․