Кифоз — это искривление позвоночника в передне-задней (саггитальной) плоскости. Важно понимать, что кифоз грудного отдела может быть как физиологическим (нормальным), так и патологическим. Физиологический кифоз присутствует у каждого человека, однако когда угол изгиба превышает допустимые значения, речь идёт о заболевании, требующем наблюдения и лечения.

Что такое патологический кифоз

О патологии говорят в тех случаях, когда угол искривления грудного отдела позвоночника составляет 45 градусов и более. Кифоз может наблюдаться как самостоятельно, так и в сочетании со сколиозом (искривлением позвоночника в боковой плоскости).

По характеру искривления различают:

• Угловой кифоз, сопровождается образованием горба, укорочением туловища и выпячиванием груди вперёд;
• Дугообразный кифоз, плавная С-образная деформация всего грудного отдела позвоночника.

Причины развития кифоза

Патологический кифоз грудного отдела может развиваться по многим причинам:

1. Нарушения внутриутробного развития и неблагоприятная наследственность;
2. Травмы и операции на позвоночнике;
3. Слабость мышц спины при недостаточных физических нагрузках, длительном сидении в неправильной позе;
4. Остеопороз, уменьшение плотности костей, приводящее к компрессионным переломам позвонков (особенно часто у пожилых женщин);
5. Инфекционные и воспалительные заболевания: спондилит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), туберкулёз позвоночника;
6. Опухоли позвоночника;
7. Болезнь Шейермана-Мау, юношеский кифоз, развивающийся в подростковом возрасте;
8. Редко — лучевая терапия, проведённая в детском возрасте.

Классификация кифоза

По причине возникновения

• Функциональный кифоз (сутулость) — следствие неправильной осанки;
• Дорзальный юношеский кифоз — развивается при болезни Шейермана-Мау;
• Врождённый кифоз;
• Паралитический кифоз;
• Посттравматический кифоз;
• Дегенеративный кифоз.

По степени выраженности (угол искривления)

• 1 степень — угол изгиба до 35–40 градусов;
• 2 степень — угол искривления от 40 до 60 градусов;
• 3 степень, угол изгиба 60 градусов и более.

Симптомы и последствия кифоза

На ранних стадиях кифоз проявляется в основном внешне — сутулостью, округлением спины, опущенными плечами. По мере прогрессирования появляются:

• боли в спине, особенно после нагрузок;
• быстрая утомляемость мышц спины;
• ограничение подвижности грудного отдела;
• при выраженной деформации — сдавление нервных корешков и спинного мозга: слабость в ногах, нарушения чувствительности, тазовые расстройства;
• в тяжёлых случаях — нарушение работы сердца и лёгких из-за уменьшения объёма грудной клетки;
• нарушения работы органов брюшной полости (в т.ч. запоры) из-за давления диафрагмы;
• ускоренное развитие остеохондроза из-за перераспределения нагрузки на межпозвоночные диски.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании:

1. Внешнего осмотра врача-ортопеда или вертебролога;
2. Рентгенографии позвоночника в боковой проекции с измерением угла кифоза;
3. При необходимости — МРТ или КТ для оценки состояния спинного мозга, дисков и нервных структур;
4. Денситометрии — при подозрении на остеопороз.

Лечение кифоза

Консервативное лечение

Основной метод лечения кифоза — консервативный. Он включает:

• Лечебную физкультуру (ЛФК) — укрепление мышц спины, формирование мышечного корсета;
• Массаж и мануальную терапию;
• Физиотерапию (электрофорез, магнитотерапия и др.);
• Ношение корсета — особенно эффективно у детей и подростков;
• Плавание — полезные нагрузки на мышцы спины;
• Медикаментозную терапию — обезболивающие, препараты кальция и витамина D при остеопорозе;
• Коррекцию осанки и организацию правильного рабочего места.

Хирургическое лечение

Операция показана при кифозе 3 степени, прогрессировании деформации, неврологических нарушениях и стойком болевом синдроме, не поддающемся консервативной терапии. Оперативное вмешательство направлено на коррекцию деформации и стабилизацию позвоночника металлоконструкциями.

Где лечат кифоз в Ростове-на-Дону

В Ростове-на-Дону диагностику и лечение кифоза проводят в травматолого-ортопедических отделениях городских больниц, а также в частных клиниках и центрах вертебрологии. Обратиться можно, например:

• Городская больница № , г. Ростов-на-Дону, ул. , д. , тел.: +7 (863) —;
• Областная клиническая больница, пр. *, д. , тел.: +7 (863) —;
• Центр ортопедии и вертебрологии «*», ул. , д. , запись по телефону: +7 (863) —;
• Частные клиники лечения позвоночника (приём ведут врачи: ортопед-травматолог Иванов И. И., невролог Петрова А. С.*).

Перед визитом рекомендуется уточнить актуальные адреса, график работы специалистов и условия приёма (по ОМС или платно).

Профилактика кифоза

• Регулярные физические упражнения на укрепление мышц спины;
• Правильная осанка при сидении, ходьбе и работе за компьютером;
• Плавание и активный образ жизни;
• Достаточное поступление кальция и витамина D;
• Своевременное обращение к врачу при первых признаках сутулости у детей и подростков.

Помните: кифоз, выявленный на ранней стадии, успешно корректируется консервативными методами. Не откладывайте визит к специалисту — своевременная диагностика и лечение помогут сохранить здоровье позвоночника на долгие годы.