Радикулопатия верхних конечностей — это неврологическое заболевание‚ вызванное сдавлением или воспалением коревых нервов шейного отдела позвоночника․ Для призывников и военнообязанных ключевым вопросом является: какую категорию годности присваивают при этом диагнозе? Ответ кроется в Статье 26 Расписания болезней (Приложение к Постановлению Правительства РФ № 565)‚ регулирующей заболевания периферической нервной системы․
Правовая основа: Статья 26 Расписания болезней
Именно Статья 26 («Болезни периферической нервной системы») является основным документом для определения годности при радикулопатии рук․ Важно понимать: пункт статьи определяется не названием диагноза («радикулопатия»)‚ а степенью нарушения функции нерва и конечности․
Согласно актуальной редакции Расписания болезней (с учетом изменений‚ вступивших в силу в 2025 году‚ Постановление Правительства РФ от № 1314)‚ статья имеет следующую структуру:
Разбор пунктов Статьи 26 (упрощенно для понимания логики):
- Пункт «а» — Категория Д (Непригоден): Значительное нарушение функций нерва (нервов) верхней конечности․ Характеризуется снижением мышечной силы 0–1 балл (по шкале 0–5)‚ выраженными трофическими нарушениями‚ контрактурами‚ полной потерей чувствительности в зоне иннервации․
- Пункт «б» — Категория В (Ограниченно годен‚ в запас): Умеренное нарушение функций․ Снижение мышечной силы до 2 баллов‚ сопровождающееся значительным нарушением функций верхней конечности (хватательной‚ описательной и т․д․)‚ умеренные чувствительные и вегетативно-трофические расстройства․
- Пункт «в» — Категория Б-3 (Годен с незначительными ограничениями) или Б-4: Лёгкое нарушение функций․ Незначительное снижение мышечной силы (4–3 балла)‚ минимальные чувствительные нарушения‚ не влияющие на функцию конечности в быту․
- Пункт «г» — Категория А (Годен): Остаточные явления болезней периферических нервов в виде незначительных функциональных нарушений‚ не препятствующих исполнению воинской службы․
> Ключевой момент: Радикулопатия как такая не перечислена в статье номинально․ Она оценивается через призму «Болезней периферической нервной системы» (радикулиты‚ плекситы‚ невриты коревых нервов)․
Категории годности: В‚ Д или Б?
На основе судебной практики и разъяснений военных комиссий (военкоматов) на сложился следующий алгоритм:
Категория «Д» (Непригоден) — Пункт 26-а
Присваивается редко‚ только при тяжелых неврологических дефицитах:
- Паралич/парез руки со силой 0–1 балл․
- Выраженные тропические язвы‚ контрактуры‚ делающие конечность нефункциональной․
- Требуется подтверждение неврологом (лучше в стационаре) и ЭМГ (электромиография)‚ показывающая денервацию․
Категория «В» (Ограниченно годен), Пункт 26-б (Самая частая для подтвержденной радикулопатии)
Присваивается при умеренных нарушениях‚ которые фиксируются объективно:
- Сила мышц 2 балла (движение возможно только при исключении гравитации или с помощью)․
- Нарушение хватательной функции (не может сжать кисть‚ держать предметы)․
- Чувствительные нарушения (гипо/анестезия) в зоне конкретного коревого нерва (C5–Th1)․
- Вегетативно-трофические изменения (отеки‚ изменение цвета кожи‚ потоотделение)․
- Важно: Наличие симптомов напряжения (симптом Ласега‚ Нери и др․) и подтверждение на МРТ (грыжи дисков‚ стенозы‚ сдавление коревых нервов)․
Категория «Б-3» / «Б-4» (Годен с ограничениями) — Пункт 26-в
Присваивается‚ если:
- Есть диагноз «Радикулопатия»‚ но неврологический статус практически сохранен (сила 4–5 баллов)․
- Боли есть‚ но они не сопровождаются объективными дефицитами (снижением рефлексов‚ силы‚ чувствительности)․
- МРТ показывает грыжи/протрузии‚ но без компрессии спинного мозга или выраженного сдавления коревых нервов с клинической картиной․
Категория «А» (Полностью годен) — Пункт 26-г
Только остаточные явления без функциональных нарушений․ По факту — снят с учета по данному нозологии․
Что изменилось в 2025 году (Постановление № 1314)?
Правки уточнили формулировки критериев «значительного»‚ «умеренного» и «незначительного» нарушения функций․ Главная цель — снизить субъективность:
- Введены более строгие требования к объективным данным (ЭМГ‚ МРТ‚ неврологический статус)․
- Уточнены баллы мышечной силы для каждого пункта․
- Подчеркнута необходимость динамического наблюдения (амбулаторное или стационарное лечение) за последние 6–12 месяцев перед призывом․
Алгоритм действий призывника: как подтвердить диагноз в военкомате
Диагноз «радикулопатия»‚ поставленный неврологом в поликлинике по месту жительства (‚ ул․ ‚ д․ ‚ тел․ -*-)‚ сам по себе не гарантирует категорию «В» или «Д»․ Военкомат требует доказательной базы․
Чек-лист документов для ВВК (Военно-врачебной комиссии):
- Выписка из стационара (неврологического/нейрохирургического) за последний год․ Лечение в дневном стационаре или стационаре замены приравнивается․
- МРТ шейного отдела позвоночника (снимки + описание)‚ не старше 6–12 месяцев․ Обязательно наличие признаков компрессии коревых нервов (грыжи‚ остеофиты‚ стеноз)․
- ЭМГ (Электромиография) / ЭНМГ — «золотой стандарт» подтверждения радикулопатии․ Показывает хроническую денервацию в миотомах C5–Th1․
- Амбулаторная карта (ф․ 025/у) с регулярными записями невролога (не реже 1 раза в квартал): фиксация симптомов напряжения‚ рефлексов‚ силы‚ чувствительности․
- История болезни (ф․ 095/у) при обострениях (неврологи‚ терапевты)․
Частые ошибки и мифы
| Миф / Ошибка | Реальность (на 2026 год) |
|---|---|
| «Мне поставили диагноз радикулопатия — меня не возьмут»․ | Диагноз, это 10% успеха․ 90% — это документированные нарушения функции (сила‚ рефлексы‚ чувствительность‚ ЭМГ)․ |
| «У меня грыжа на МРТ — это автоматом категория В»․ | Грыжа ≠ Радикулопатия․ Грыжа может быть асимптомной․ Нужен клинический коррелят (симптомы в зоне иннервации сдавленного коревого нерва)․ |
| «Боль в руке/шее — это уже нарушение функции»․ | Болевой синдром без объективных неврологических дефицитов (снижения силы‚ рефлексов) чаще всего дает категорию Б-3/Б-4․ |
| «Я не ходил к неврологу год‚ но у меня болит — напишут В»․ | Отсутствие динамического наблюдения — основание для ВВК считать заболевание «неактивным» или «легким» и присвоить Б-3/А․ |
Специфика радикулопатий разных уровней (C5–Th1)
Военкомат смотрит на функциональную недостаточность конкретной конечности:
- C5–C6: Слабость дельтовидной‚ бицепса‚ брахиалиса․ Сложность сведение руки‚ сгибание в локте․ Рефлекс бицепса снижен․
- C6–C7 (наиболее часто): Слабость трицепса‚ экстензоров запястья/пальцев․ Сложность разгибание руки‚ хватательная функция․ Рефлекс трицепса снижен․
- C8–Th1: Слабость флексоров пальцев‚ межкостных мышц․ Нарушение мелкой моторики‚ атрофия тенар/гипотенар․ Рефлекс лучевой снижен․
Для категории «В» достаточно умеренного нарушения (2 балла силы) хотя бы в одной ключевой группе мышц‚ отвечающей за основную функцию руки (хватание‚ сведение/разведение‚ сгибание/разгибание)․
Резюме: чего ждать на призыве 2026 года?
При тяжелых дефицитах (сила 0-1 балл‚ контрактуры) — категория «Д» (пункт 26-а)․
При наличии только болевого синдрома / МРТ-изменений без дефицитов, категория «Б-3» или «Б-4» (пункт 26-в)․
Рекомендация:
Начните подготовку за 6–12 месяцев до призыва․ Пройдите курс лечения в неврологическом стационаре (или дневом)‚ сделайте ЭМГ и МРТ в надежной клинике (*‚ г․ ‚ тел․ -*-)․ Соберите «пакет» документов так‚ чтобы у врачей ВВК не было вопросов к объективности нарушений․ При спорных решениях — обращение в суд с приложением заключения независимого судебно-медицинского эксперта (СМЭ)․
Статья подготовлена на основе актуального Расписания болезней (Постановление Правительства РФ от № 565 с изм․ от № 1314) и судебной практике на ․ Данная информация носит справочный характер․ Для решения конкретного вопроса обратитесь к военному юристу или врачу-эксперту․ Бесплатная консультация юриста по телефону: добавочный номер ─ *․