Как правильно составить заявление на диспансеризацию

Разбираемся, как правильно составить заявление на диспансеризацию: образец, нюансы оформления и хитрости, которые сэкономят ваше время и нервы.

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Диспансеризация, это важнейший профилактический мероприятийный комплекс, направленный на раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов их риска. В соответствии с статьей 185.1 ТК РФ, работодатель обязан предоставить работнику оплачиваемое время для прохождения диспансеризации. Ключевым документом, запускающим этот процесс, является заявление работника. В этой статье мы подробно разберем, как его правильно написать, оформить и какие нюансы учитывать в 2026 году.

Нормативная база и права работника

Перед тем как писать заявление, необходимо знать свои права, закрепленные в законодательстве:

  • Статья 185.1 ТК РФ — регулирует особенности оплаты труда и предоставления отпусков работникам, проходящим диспансеризацию.
  • Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» — определяет порядок проведения профилактических осмотров и диспансеризации.
  • Постановление Правительства РФ № 893-р (и актуальные редакции на текущий год), устанавливает правила проведения диспансеризации отдельных групп взрослого населения.
  • Приказ Минздрава России — утверждает порядок проведения диспансеризации, включая новые виды (например, оценка репродуктивного здоровья, введенная с 2024 года).

Кто имеет право на оплачиваемые дни?

  1. Все работающие граждане — 1 рабочий день в 3 года (ежегодно для предпенсионеров и пенсионеров по возрасту).
  2. Предпенсионеры (5 лет до пенсии) и пенсионеры по возрасту — 2 рабочих дня в год.
  3. Работники, занятые на вредных/опасных производствах — дополнительные гарантии по отраслевым соглашениям.
  4. Студенты очной формы обучения — также имеют право на прохождение диспансеризации.

Сроки подачи заявления

Согласно судебной практике и разъяснениям Минтруда (в т.ч. Письмо Минздрава от № 17-6/И/2-6434), закон не устанавливает жесткого дедлайна (например, «за 3 дня») для подачи заявления. Однако:

  • Заявление должно быть подано до начала дня (дней), на которые просится освобождение.
  • Рекомендуется подать заявление заранее (не позднее чем за 3–5 рабочих дней), чтобы работодатель успел согласовать дату, оформить приказ и скорректировать график работы.
  • Если диспансеризация проходит в нерабочее время, заявление на оплачиваемый выходной не требуется (оплачивается только время в рабочие часы).

Форма и структура заявления

Законом (ст. 185.1 ТК РФ) установлено, что заявление пишется в свободной форме. Единого утвержденного бланка (формы № 1 для работодателя) не существует, хотя медицинские организации используют свои внутренние анкеты (Форма № 1 для пациента).

Обязательные реквизиты документа:

  • Шапка: Кому (должность, ФИО руководителя организации — например, Генеральному директору ООО «*» Иванову И.И.), От кого (ваша должность, подразделение, ФИО полностью).
  • Название документа: «Заявление» (по центру).
  • Текст просьбы: Четкое указание цели — «Прошу предоставить мне оплачиваемый рабочий день (дней) для прохождения диспансеризации».
  • Даты: Конкретная дата (или диапазон дат) прохождения обследования. Желательно предварительно согласовать их с поликлиникой и руководителем.
  • Ссылка на закон: «На основании ст. 185.1 ТК РФ».
  • Дата составления и личная подпись с расшифровкой.

Образец заявления (шаблон)

Генеральному директору
ООО «*»

Иванову И.И.
от менеджера отдела продаж
Петрова П.П.

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить мне 1 (один) оплачиваемый рабочий день для прохождения диспансеризации в соответствии со статьей 185.1 ТК РФ.

Дата прохождения диспансеризации: 15 сентября 2026 г. (согласовано с поликлиникой № * г. *).

Приложение: направление на диспансеризацию (при наличии).

 Подпись: _____________ /Петров П.П./

Особенности для разных категорий работников

Предпенсионеры и пенсионеры по возрасту

В заявлении необходимо указать просьбу на 2 дня.

Пример формулировки: «Прошу предоставить мне 2 (два) оплачиваемых рабочих дня ( и ) для прохождения диспансеризации в связи с достижением предпенсионного возраста (пенсионного возраста) на основании ч. 2 ст. 185.1 ТК РФ».

Углубленная диспансеризация (после перенесенного COVID-19)

Проводится в два этапа. Если требуется два визита в поликлинику, в заявлении лучше указать диапазон дат или два конкретных дня.

Диспансеризация репродуктивного здоровья (с 2024 г.)

Мужчины и женщины репродуктивного возраста (18–49 лет) могут проходить дополнительный скрининг. Порядок предоставления дней аналогичен — заявление в свободной форме.

Порядок действий: пошаговая инструкция

  1. Запишитесь на диспансеризацию. Через «Госуслуги», колл-центр * или на регистратуре поликлиники по месту прикрепления (ОМС). Уточните доступные даты и продолжительность (1 или 2 визита).
  2. Согласуйте дату с руководителем/HR. Устно или по корпоративной почте согласуйте день отсутствия, чтобы не навредить производству.
  3. Напишите заявление. Используйте шаблон выше. Распечатайте в 2 экземплярах (один останется у вас с отметкой о принятии).
  4. Сдайте заявление в HR/кадровую службу (или руководителю, если компании нет HR) заранее.
  5. Получите приказ/распоряжение. Работодатель оформляет приказ по форме Т-6 или в свободной форме об освобождении от работы с сохранением среднего заработка.
  6. Пройдите обследование. Первым этапом всегда является анкетирование (заполнение анкеты), это обязательный этап по приказам Минздрава.
  7. Предоставьте подтверждение. После прохождения работодатель имеет право запросить справку из медицинской организации с указанием даты и времени посещения (форма справки не регламентирована строго, обычно это выписка или талон с печатью/подписью врача/регистратуры). Важно: работодатель не имеет права требовать диагнозы, заключения врачей или детали обследования — это медицинская тайна.

Частые ошибки и риски

Ошибка Последствие Как избежать
Не указали конкретную дату Отказ в приеме заявления или оформлении приказа Запишитесь в поликлинику заранее, укажите точную дату в заявлении
Подали заявление «позавчера» (после факта отсутствия) День может быть зачтен как прогул Подавайте заявление до дня диспансеризации
Не предоставили справку из поликлиники после визита Риск неначисления среднего заработка за этот день Обязательно заберите справку/талон с печатью в поликлинике и сдайте в HR в течение 3 дней
Прошли диспансеризацию в нерабочий день, а просят оплату Отказ в оплате (оплачивается только рабочее время) Планируйте визит на рабочий день или используйте неоплачиваемый выходной по желанию

Ответственность работодателя

Работодатель не имеет права:

  • Отказывать в предоставлении дня для диспансеризации (штрафы по ст. 5.27 КоАП РФ).
  • Требовать справку о диагнозе или назначениях врачей.
  • Направлять работника на диспансеризацию только в определенную клинику (выбор поликлиники — право пациента по ОМС).
  • Не оплачивать этот день (оплата производится в размере среднего заработка).

Электронный документооборот

В 2026 году большинство крупных компаний используют ЭДО (СБИС, Диадок, 1С-ЭДО, внутренние порталы). Процедура аналогична:

  • Создается документ «Заявление на диспансеризацию» в системе.
  • Подписывается ЭЦП сотрудника.
  • Маршрутится на согласование руководителю и HR.
  • После прохождения, прикрепляется скан/фото справки из поликлиники к карточке документа.

Резюме

Составить заявление на диспансеризацию просто: это документ свободной формы со ссылкой на ст. 185.1 ТК РФ, указывающий конкретную дату визита в поликлинику. Главное — согласовать дату заранее, подать заявление до события и обязательно предоставить подтверждение из медорганизации после. Забота о здоровье — это ваше конституционное право, а предоставление оплачиваемого дня, прямая обязанность работодателя.


Данная статья носит информационный характер. Актуальные нормативные акты и судебную практику рекомендуется проверять в правовых системах (КонсультантПлюс, Гарант) на дату составления заявления. Данные о конкретных организациях, ФИО и адресах замаскированы (*).