Согласие на медицинское вмешательство — это фундаментальный документ, регулируемый ст. 20 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» и ст. 5 Федерального закона № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». Согласно нормам действующего законодательства, прививка ребенку без письменного согласия законных представителей (родителей, усыновителей, опекунов) недопустима, за исключением случаев, предусмотренных законом (эпидемические показания, угроза жизни).
Ниже представлена пошаговая инструкция по правильному оформлению согласия, его структуре, нюансам электронного оформления и отличиям от отказного заявления.
Правовые основания и когда требуется согласие
Согласие необходимо перед любой вакцинацией по Национальному календарю профилактических прививок, а также по эпидемическим показаниям (грипп, клещевой энцефалит, COVID-19 и др.).
- Возраст ребенка до 15 лет: Согласие дают родители (один из них), усыновители или опекуны.
- Возраст 15–17 лет: Ребенок подписывает согласие самостоятельно (ст. 54 Семейного кодекса РФ), однако врачи часто запрашивают подпись родителя для исключения споров.
- Отдельное согласие на осмотр: Перед прививкой педиатр обязан осмотреть ребенка (измерить температуру, опросить о самочувствии). Согласие на прививку часто включает пункт о согласии на первичный осмотр.
Кто имеет право подписать документ
Подписать согласие может только законный представитель. В поликлинике могут потребовать подтверждение полномочий:
- Родители: Паспорт + свидетельство о рождении ребенка (если разные фамилии).
- Усыновители: Паспорт + решение суда об усыновлении (или свидетельство о рождении с записью об усыновлении).
- Опекуны/попечители: Паспорт + решение органа опеки и попечительства о назначении.
- Доверенное лицо: Нотариальная доверенность с правом подписи медицинских документов (редко используется, но допустима).
Важно: Бабушка, дедушка, старшая сестра или няня не могут подписать согласие без нотариальной доверенности или решения об опеке.
Структура письменного согласия (обязательные реквизиты)
Единой утвержденной государством формы (бланка) для родителей не существует (в отличие от формы 063/у для врача). Поликлиники используют свои бланки, но вы можете написать заявление в свободной форме на чистом листе А4. Обязательные элементы:
| Реквизит | Что указывать |
|---|---|
| Шапка | Наименование организации: «Главврачу ГБУЗ «ДГП № * ДЗМ» / ФИО врача». |
| «ЗАЯВЛЕНИЕ О ДОБРОВОЛЬНОМ СОГЛАСИИ НА МЕДИЦИНСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО (ПРОФИЛАКТИЧЕСКУЮ ПРИВИВКУ)» | |
| Данные представителя | ФИО полностью, дата рождения, паспорт (серия, номер, кем выдан, когда, код подразделения), адрес регистрации (, ул. , д. , кв. ), телефон. |
| Данные ребенка | ФИО полностью, дата рождения, полис ОМС (серия, номер), СНИЛС (желательно). |
| Суть просьбы | «Прошу провести профилактическую прививку [название вакцины, напр. «Пентаксим», «Приорикс», «Грипполь Плюс»] по Нац. календарю / по эпидемическим показаниям». |
| Подтверждение осведомленности | Фраза: «Я ознакомлен(а) с целью прививки, возможными реакциями, осложнениями, противопоказаниями и последствиями отказа. Вопросы задал(а) врачу, получил(а) исчерпывающие ответы». |
| Согласие на обработку ПДн | Ссылка на 152-ФЗ: «Даю согласие на обработку персональных данных ребенка для ведения медицинской документации и внесения в ЕГИСЗ/ФРВ». |
| Срок действия | «Настоящее согласие действует до отзыва в письменной форме» или «на период проведения курса прививок (ревитамизации)». |
| Дата и подпись | Дата составления (ДД.ММ.ГГГГ), личная подпись, расшифровка подписи. |
Образец заполнения (Шаблон)
Главврачу ГБУЗ «Детская городская поликлиника № *» г. , ул. , д. от законного представителя Иванова Ивана Ивановича паспорт 45 выдан * г. * *.. г. код - проживающего: г. , ул. , д. , кв. тел.: +7 () -- ЗАЯВЛЕНИЕ О ДОБРОВОЛЬНОМ СОГЛАСИИ НА МЕДИЦИНСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО Я, Иванов Иван Иванович, являясь законным представителем (отцом) несовершеннолетнего ребенка: Иванова Петра Ивановича, родившегося .. г., полис ОМС № , СНИЛС № --* *, ПРОШУ: Провести профилактическую прививку против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, инфекции, вызванной гемофильной палочкой типа b (вакцина «Пентаксим» или аналогичная) в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок. ПОДТВЕРЖДАЮ: Меня в доступной форме проинформировали о цели проведения прививки, возможных поствакцинальных реакциях, осложнениях, противопоказаниях и последствиях отказа от профилактической прививки. Я ознакомлен(а) с инструкцией по медицинскому применению вакцины (возможность ознакомления была предоставлена врачом). Ребенок здоров, контактов с инфекционными больными не было, аллергических реакций на предыдущие введения вакцин не наблюдалось. Даю согласие на первичный осмотр ребенка врачом-педиатром перед вакцинацией. Даю согласие на обработку персональных данных ребенка в соответствии с 152-ФЗ для целей ведения медицинской документации и внесения сведений в Федеральный регистр вакцинированных (ЕГИСЗ). Настоящее согласие даю добровольно, под свою ответственность, в полной мере осознавая последствия. Согласие действует до отзыва мною в письменной форме. «___» _____________ 20 г. _________________ /Иванов И.И./
Электронное согласие через Госуслуги (ЕМИАС / ГИС Здравоохранение)
С 2023–2024 гг. во многих регионах (Москва, МО, СПб, Татарстан и др.) внедряется возможность дать согласие удаленно:
- Заходите в личный кабинет Госуслуг (или региональный портал, напр. mos.ru, gosuslugi.tatarstan.ru).
- Раздел: «Здоровье» → «Медицинские карты» / «Согласия на медицинское вмешательство».
- Выбираете ребенка, услугу «Профилактическая прививка», конкретную вакцину (если требуется).
- Подписываете ЭП (электронной подписью) через ГосКлюч или СМС-код (упрощенная ЭП).
Преимущества: Не нужно приносить бумажку, врач видит согласие в ЭМК (электронной медицинской карте) сразу.
Нюанс: Даже при наличии электронного согласия врач обязан провести первичный осмотр и зафиксировать в карте: «Родитель проинформирован, согласие получено (ЭЦП от ДД.ММ.ГГГГ)».
Согласие vs Отказ: принципиальные отличия
Часто родители путают эти документы. Таблица отличий:
| Параметр | Согласие (Форма свободная / Бланк ЛПУ) | Отказ (Строгая форма по Приказу Минздрава № 1122н) |
|---|---|---|
| Форма | Свободная письменная или бланк поликлиники | Утвержденная Приказом Минздрава РФ от № 1122н (Приложение № 2) |
| Срок действия | До отзыва или до конца курса | Действует 1 год (обычно) или до отзыва |
| Последствия | Вакцинация проводится | Вакцинация НЕ проводится. Ребенок может быть не допущен к обучению при карантине/эпидемии (ст. 5, 11 157-ФЗ). |
| Подписание | Один из родителей | Один из родителей (но лучше оба, чтобы избежать споров) |
Типичные ошибки родителей
- Пропуск пункта «Ознакомлен с инструкцией к вакцине». Врач обязан предоставить инструкцию (или QR-код на нее). Если вы не читали, не подписывайте, попросите время.
- Подписание заранее (пустой бланк). Не подписывайте чистый лист «на будущее». Укажите конкретную вакцину и дату.
- Игнорирование противопоказаний. Если у ребенка температура, ОРВИ, обострение хроники — согласие пишут после осмотра и решения врача о допуске. Дата согласия = дата прививки (или дата осмотра перед прививкой).
- Отсутствие паспорта/документов на руках. Без паспорта представителя и свидетельства о рождении ребенка (полиса ОМС) врач не имеет права принимать согласие.
Особенности для школ и детских садов (мобильные бригады)
При прививках в образовательных организациях (школах, садах) процедура та же, но логистика другая:
- Бланки раздают заранее (через родительские чаты, классных руководителей).
- Родитель заполняет дома, ребенок приносит подписанный бланк учителю/медсестре.
- Критически важно: В бланке для школы обязательно указывайте телефон родителя для экстренной связи в день прививки.
- Врач мобильной бригады обязан осмотреть ребенка перед введением вакцины прямо в школе. Если ребенок болен — прививка откладывается, бланк возвращается/унищается.
Можно ли отозвать согласие?
Да. Согласно ст. 20 Закона № 323-ФЗ, согласие на медицинское вмешательство может быть отозвано в любой момент в письменной форме.
Процедура: пишете заявление на имя главврача: «Прошу отозвать мое согласие на прививку [название] от ДД.ММ.ГГГГ». Сдаете под роспись в регистратуре или через Госуслуги (если функция доступна). После отзыва прививка проводиться не может.
Частые вопросы (FAQ)
Нужно ли нотариальное заверение согласия?
Нет. Закон не требует нотариального заверения согласия на прививку. Достаточно простой письменной формы с личной подписью представителя, идентифицированного по паспорту.
Что делать, если родители разведены и у них разные взгляды на прививки?
Достаточно согласия одного родителя (ч. 1 ст. 64 СК РФ). Однако если второй родитель официально уведомит поликлинику о своем несогласии (напишет отказ или заявление о споре), врач, как правило, приостанавливает вакцинацию до решения суда (ч. 2 ст. 20 Закона № 323-ФЗ: споры решаются в суде). На практике часто прививают по заявлению одного родителя, если второго нет на приеме.
Можно ли написать одно согласие на все прививки года?
Можно сформулировать: «Даю согласие на проведение профилактических прививок по Национальному календарю на 2026 год». Но лучше писать на каждую прививку отдельно (или на этап ревитамизации), так как состав вакцин меняется, появляются новые инструкции, и врач обязан информировать конкретно перед каждым введением.
Прививают ли без моего присутствия (дедушка/бабушка привезли ребенка)?
Нет. Без нотариальной доверенности на право подписи медицинских документов или решения об опеке — прививка недопустима. Врач рискует уголовной ответственностью (ст. 238 УК РФ, оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности).
Грамотно написанное согласие — это ваша защита и гарантия безопасности ребенка. Оно фиксирует факт информированности (ключевой момент в медицине) и вашу волю. Не бойтесь задавать врачу вопросы перед подписью: состав вакцины, производитель, срок годности, возможные реакции, схему введения. Храните копию подписанного заявления у себя (фото на телефоне или ксерокопия).
Помните: Отказ от прививки — это ваше конституционное право (ст. 41 Конституции РФ, ст. 5 157-ФЗ), но он несет риски для здоровья ребенка и ограничения по посещению организаций при неблагополучной эпидемической обстановке. Решение должно быть взвешенным и документированным.
Статья подготовлена на основе Федерального закона № 323-ФЗ, Федерального закона № 157-ФЗ, Приказа Минздрава РФ № 1122н и судебной практики на 2026 год. Данная информация носит справочный характер. Для решения конкретных спорных ситуаций обратитесь к юристу, специализирующемуся на медицинском праве.