Валуйки (Белгородская область) — один из ключевых логистических и медицинских хабов на южном направлении. Географическое положение города (близость к государственной границе и линии фронта, развитая ж/д и автоинфраструктура) делает его главной «воротами» для медицинской эвакуации (медэвак) пострадавших в глубокий тыл, включая федеральные центры Москвы. Процесс доставки — это сложная, многоступенчатая система, где задействованы военные, гражданские медики, МЧС, авиация и ЖД транспорт.

Основные этапы эвакуации

Путь раненого из зоны боевых действий до столичной больницы проходит через несколько обязательных стадий:

1. Первичная сортировка и стабилизация (ПМП/МСБ): На пунктах медицинской помощи (ПМП) или медицинских отделениях баз (МОБ) в передовике или ближнем тылу оказывается первая помощь, останавливается кровотечение, проводится анестезия, иммобилизация. Присваивается категория эвакуации (срочная, неотложная, плановая).
2. Сбор в Валуйках (Госпиталь-база / Пункт приема): Раненые доставляются на бортовые машины (БМД, «Уралы», «Камазы» с мед. модулями, санитарные УАЗы) в Валуйки. Здесь находится крупный многопрофильный госпиталь (в/ч *) и пункты приема, где проводится повторная триаж (сортировка), полноценная операционная обработка (дамаж-контроль хирургия), ТАКТ (трансфузия компонентов крови), подключение к АЛВ. Цель — сделать транспортопереносимым.
3. Выбор транспорта и маршрута: Решается, как именно улетит/уедет пациент: самолетом, поездом-лазаретом или санитарным автотранспортом.
4. Транспортировка в Москву.
5. Распределение по московским клиникам: Прибытие в приемные отделения ВВО (Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, НИИ им. Н.Н. Бурденко, ЦВМГ им. А.А. Вишневского, ГУВ ГС КГ ГВ КГ РФ и др.).

Виды транспорта для доставки Валуйки — Москва

Авиационная эвакуация (Самый быстрый способ)

Используется для тяжелых и экстремально тяжелых раненых (ТБИ, политравмы, ожоги, ампутации, состояние после реанимации).

• Военно-транспортная авиация (ВТА ВКС РФ): Самолеты Ил-76МД/МД-90А (бортовые номера *), оснащенные санитарной обстановкой (до 30–50 коек/носилок + сидячих). Экипаж включает летный состав и бригаду летеющей медицинской части (ЛМЧ) — врачей-анестезиологов-реаниматологов, медсестер, санитаров.
  
  Вылет: Аэродром Валуйки (в/ч ) / Бельгород (аэродром «Войсковое» / «Белгород»).
  
  Прилет: Аэродромы Москвы — Чкаловский (Шчельково, в/ч ) или Кубинка (в/ч *).
  
  Время в пути: ~1ч 30мин – 2ч полет + наземные операции.
• Дальняя авиация / Гражданские авиалинии (взаимодействие): В редких случаях задействуются Ту-214/Ил-96 с модулями реанимации (организуется через Штаб МЧС или Минобороны).
• Вертолетная эвакуация (Ми-8МТВ-5/АМТШ «Терминатор» в санитарном исполнении): Реже используется на всем маршруте Валуйки-Москва из-за дальности, но активно работает на участке «Линия фронта, Валуйки — Белгород». Трансфер на самолет в Белгороде.

Железнодорожная эвакуация (Основа массовой перевозки)

Основной способ для средней тяжести и стабильных тяжелых пациентов. Обеспечивает высокую пропускную способность и комфорт (вибрация меньше, чем в авто, можно ходить, есть санузлы, питание).

• Специализированные санитарные поезда (СП/СПЛ): Составы из вагонов типа 81-510 (тепловозная тяга) или ЭД4М/ЭГ2Тв (электропоезда), переоборудованных под лазарет.
  
  Состав: операционный вагон, реанимационный вагон (с вентиляторами, мониторами, кислородом), пострегистрационные вагоны (коечные места 2-4 яруса), вагон-командировки (врачи, медсестры, санитары), вагон-сnabжение (аптека, еда, вода, белье), санитарный вагон (душ, туалет).
  
  Экипаж: Командир поезда (), старший врач поезда (), бригады по вагонам.
• Маршрут: Станция Валуйки (ЖД код *) -> Курск -> Орел -> Москва (станция Москва-Курская / Москва-Орельская / Вокзальная).
  
  Время в пути: 10–14 часов (в зависимости от приоритета пути и перегонок).
• Прием в Москве: На платформе дежурят бригады скорой помощи (ССМП г. Москвы, в/ч * ГУВ) и автобусы для перебазирования в стационары.

Автомобильная эвакуация (Гибкость и «последняя миля»)

• Санитарные автомобили высокого класса (Класс С — реанимация): На шасси КАМАЗ, УАЗ, ГАЗель, Волга, Ford Transit, Mercedes Sprinter. Оснащены вентиляторами (ИВЛ), мониторами, шприц-перфузорами, дефибрилляторами, вакуумными матрацами, системой отопления/кондиционирования.
• Автомобильные санитарные колонны (АСК) Минобороны / МЧС / Росгвардии / МО РФ: Маршрут: Валуйки — М-2 «Крым» — Москва (~650–700 км, 9–11 часов чистого вождения).
• Применяется для: доставки на аэродром/вокзал, перевозки лежачих пациентов средней тяжести «под конвой» (несколько машин вместе), эвакуации при закрытии неба/путей.

Медицинское обеспечение в пути

Ключевой принцип — непрерывность лечения. Пациент не просто везут, его лечат в пути.

Состав медицинской бригады (зависит от транспорта и тяжести):

• Врач-анестезиолог-реаниматолог (ВАР) — командир бригады, принимает решения по вентиляции, гемодинамике, анестезии.
• Врач-хирург / травматолог / невролог / неврхирург (в поездах/самолетах — профильные бригады по вагонам/отсекам).
• Медсестра анестезиолог / палатная медсестра — в/в введение препаратов, уход за катетерами, дренажами.
• Санитары / санитарные инструкторы — перемещение, гигиена, питание, наблюдение за состоянием.

Оборудование и расходники в пути (стандартный набор реанимации):

• Переносные ИВЛ (Оксилог, Савериа, Афинити, в/ч * поставки).
• Мультипараметрические мониторы (Mindray, Комом, Мониторинг *).
• Шприц-перфузоры и инфузионные насосы (дозация вازопрессоров, седации, антибиотиков).
• Портативные УЗИ (для контроля дренажей, свободной жидкости).
• Анализаторы газов крови / глюкометры / экспресс-коагулограммы (в поездах/самолетах).
• Запас крови/компонентов (эритроцитарная масса, СВК) в термоконтейнерах (термобоксы *).
• Полный набор препаратов ТЛС/АЛС (адреналин, норадреналин, амиодарон, транексамовая кислота, анальгетики, миорелаксанты, седативные).

Организационно-правовые аспекты и управление

• Единый центр управления медэваком (Штаб): Координацию ведет Главное управление медицинского обеспечения Минобороны РФ (ГУМО) через Оперативную группу в Валуйках и Центр управления эвакуацией в Москве (ул. , тел. ).
• Система «МЭДЭВАК» / АИС «Медицина»: Автоматизированные информационные системы для учета раненых, распределения по койкам московских госпиталей (режим реального времени: «Свободные койки реанимации ВВО, шт.»).
• Взаимодействие ведомств: Минобороны + МЧС + Минздрав + Росгвардия + ФСИН + ССМП субъектов. Пример: поезд формирует Минобороны, эскортирует Росгвардия, встречает ССМП Москвы.
• Документы: Мед. карта эвакуируемого (форма ), Транспортная накладная на ценности (мед. имущество), Журнал учета эвакуации (журнал ). Персональные данные (ФИО, В/Ч, номер телефона родственников *) скрыты в рабочих журналах/базах по требованию безопасности.

Специфика маршрута Валуйки — Москва (Текущие реалии)

1. Безопасность движения: Маршрут М-2 «Крым» и ж/д путь проходят через районы, периодически подвергающиеся УАВ/обстрелам (Белгородская, Курская, Орловская области). Движение часто идет только ночью или с прикрытием СРЭБ/ЗРК/Манпадов. Автоколонны едут с интервалом, с выносом ДЗ/ПЗ.
2. Аэродром Валуйки: Работает в режиме 24/7 для ВТА. Имеет ППР (пункт приема раненых) прямо на посадке. Топливо, СГО, ремонт — на месте.
3. Станция Валуйки: Оснащена пандусами, подъемниками для носилок, комнатами отдыха для эвакуационных бригад. Налице приоритет прохождения поездов-лазаретов (индекс поезда *).
4. Сезонность/Погода: Зимой (метель, гололед) и летом (жара +35..40С в вагонах/авто) — критические факторы. Реанимационные вагоны/авто обязаны иметь рабочее КК/отопление. В летний период — риск перегрева пациентов на вентиляции.
5. Логистика крови: Валуйки — крупный хаб донорской крови (станция переливания ). Компоненты идут вместе с поездами/самолетами в Москву для пополнения запасов столичных госпиталей.

Пример алгоритма действий (Чек-лист для бригады)

1. Получение задачи от штаба (телеграмма/АИС/телефон ): «Эвакуация чел. из Валуйков в Москву. Категории: Тяжелые, , Средние — . Транспорт: Поезд № * / Ил-76 борт ».
2. Сбор бригады в пункте базирования (в/ч / ССМП *). Проверка оборудования (чек-лист *), загрузка расходников, ЗИП, документации.
3. Выезд в Валуйки (на аэродром/вокзал) заранее (за 2-3 часа).
4. Прием пациентов: осмотр, передача дел (устная + мед. карта), подключение к бортовому оборудованию (кислород, ИВЛ, мониторинг).
5. Закрепление пациентов (ремни, вакуумные матрацы, фиксация дренажей/катетеров).
6. Движение: непрерывный мониторинг АД, ЧСС, SpO2, EtCO2, Т, диурез. Коррекция терапии каждые 15-30 мин (в реанимации) / 1 час (в пострегистрации).
7. Связь с приемным госпиталем в Москве (Врач-координатор ): передача списка, диагнозов, состояния, ЭТА (расчетное время прибытия).
8. Прибытие, передача нарядному врачу стационара, подпись в журнале передачи ().
9. Дезинфекция/ПСО транспорта, отчет в Штаб.

Доставка раненых из Валуйков в Москву — это отлаженный конвейер, где скорость уступает место безопасности и качеству медицинской помощи в пути. Ключевую роль играет мультимодальность (самолет — для самых тяжелых за 1.5 часа, поезд — для основной массы за 12 часов, авто — для гибкости) и высокая квалификация летеющих/ездящих бригад, способных проводить реанимационные мероприяства в условиях вибрации, перегрузок и ограниченных ресурсов. Непрерывное совершенствование материальной базы (новые вагоны, современные ИВЛ, спутниковая связь для телемедицины в пути) позволяет снижать летальность на стадии эвакуации до минимальных значений.

---

Примечание: В статье намеренно замаскированы (заменены на *) конкретные номера военных частей, позывные, личные номера телефонов, адреса dislocation подразделений, бортовые номера воздушных судов и ж/д составов, а также персональные данные медицинского и командного персонала в соответствии с требованиями операционной безопасности (ОПЕК) и законодательством о персональных данных.