Мигрень, это не просто «сильная головная боль», а хроническое неврологическое заболевание, которое может стать основанием для назначения категории «В» (ограниченно годный) или даже категории «Д» (не годный) в зависимости от частоты и тяжести приступов. Однако военкоматы часто скептически относятся к субъективным жалобам призывника. В этой статье разберем правовую базу, список необходимых документов и пошаговую стратегию защиты своих прав на 2026 год.

Правовая база: Статья 25 Указа № 565 («Расписание заболеваний»)

Главный документ, руководствуясь которым врачи военной медицинской комиссии (ВВК) принимают решение — Указ Правительства РФ от № 1497 (ред. от 2024–2025 гг.) «Об утверждении Расписания заболеваний». Мигрень рассматривается в Статье 25 раздела «Нервные болезни»;

Расшифровка пунктов статьи 25 (актуально на 2026 год):

• Пункт «а» — Категория «Д» (Не годен в мирное и военное время): Назначается при тяжелой форме мигрени с частыми, длительными и инвалидизирующими приступами, устойчивыми к лечению, приводящими к стойкому нарушению трудоспособности. Требуется подтверждение стационарным лечением.
• Пункт «б» — Категория «В» (Ограниченно годен / Освобождение от призыва в мирное время): Назначается при средней тяжести течения. Ключевой критерий: приступы повторяются не реже 3–5 раз в месяц в течение длительного времени (обычно не менее года), несмотря на проводимое лечение.
• Пункт «в» — Категория «Б-3» (Годен с незначительными ограничениями): Легкое течение, редкие приступы (менее 3 раз в месяц), хорошо купируемые медикаментами. Призывник забирают в армию.

Важный нюанс 2026 года: В последних редакциях Расписания акцент смещен на объективные данные наблюдения (история болезни, стационарные карты) а не на разовые справки.

Ключевые критерии, на которые смотрит ВВК

Чтобы получить пункт «б» (кат. «В»), вы должны доказать «триаду» мигрени средней тяжести:

1. Частота: 3–5 и более приступов в месяц (суммарно не менее 8–10 дней в месяц с головной болью).
2. Длительность: Приступ длится от 4 до 72 часов без лечения.
3. Характер боли и симптомы: Пульсирующая, односторонняя, средней/сильной интенсивности, усиливается при физической нагрузке. Обязательно наличие хотя бы одного из: тошнота/рвота, фотофобия (боязнь света), фонофобия (боязнь звуков).
4. Хроничность наблюдения: Вы должны быть на учете у невролога не менее 1 года (желательно 2–3 года) к моменту призыва.
5. Неэффективность терапии: Доказанные попытки лечения (бета-блокаторы, антидепрессанты, антиконвульсанты, моноклональные антитела, CGRP-ингибиторы), которые не дали устойчивого эффекта.

Пакет документов: что собирать заранее (чек-лист)

Начинайте сборку за 6–12 месяцев до призыва. Все документы должны быть оригиналами или нотариально заверенными копиями (хотя ВВК часто требует именно оригиналы для просмотра).

А. Медицинская документация (основа)

• Выписка из амбулаторной карты (ф. 025/у) за последние 3–5 лет. Это главный документ. Она должна содержать записи о каждом визите к неврологу с жалобами на головную боль, диагнозом (Г43.0 — мигрень без ауры, Г43.1, с аурой, Г43.7, хроническая мигрень) и назначениями.
• Дневник головной боли (Headache Diary). Ведется призывником самостоятельно минимум 3–6 месяцев (лучше год). Формат: дата, время начала/окончания, интенсивность (шкала 1–10), симптомы, принятые лекарства, эффект. Подпись врача-наблюдателя на каждой странице или заверение печатью поликлиники придает ему юридическую силу.
• Истории болезни стационарного лечения (ф. 027/у). Критически важно: минимум 1–2 госпитализации в неврологическом отделке профильного больницы (не в отделение неврологии общей больницы, а в специализированный центр/институт) за последний год. Диагноз на обложке: «Мигрень хроническая / средней тяжести. Некупируемая боль».

Б. Доказательная база лечения (фармакоэкономика)

• Рецепты (ф. 107-1/у, 148-1/у-88) на препараты профилактического лечения (топiramат, пропранолол, амитриптилин, эренумаб/гальканезумаб/фреманезумаб и др.) за последние 6–12 месяцев.
• Чеки из аптек (если рецепты утеряны), как подтверждение покупки дорогих препаратов (особенно моноклональных антител).

В. Диагностика (исключение органики)

• МРТ головного мозга (с контрастом или без) — актуальность не старше 6–12 месяцев. Описание: «Органической патологии не выявлено» (исключает опухоли, аневризмы, МС).
• МР-ангиография / КТ-ангиография сосудов головы — для исключения васкулярных мальформаций.
• ЭЭГ (электроэнцефалограмма), при необходимости дифференциальной диагностики с эпилепсией.
• Офтальмолог: заключение о состоянии глазного дна (исключение псевдоопухоли, глаукомы).

Пошаговая стратегия действий

Этап 1: Подготовка (за 12–6 месяцев до призыва)

1. Зарегистрируйтесь у невролога по месту жительства (поликлиника * г. *).
2. Начните вести Дневник головной боли (приложение Migraine Buddy, бумажный журнал или таблица Excel).
3. Пройдите МРТ ГМ и сосудов. Получите заключение «органики нет».
4. Назначьте профилактическую терапию. Если первый препарат не помогает, фиксируйте это врачом, меняйте схему. Важна история «перебора» препаратов.

Этап 2: Стационарное обследование (за 6–3 месяца)

1. Получите направление (ф. 057/у-04) на госпитализацию в федеральный/региональный неврологический центр (например, НИИ неврологии им. , г. или профильный центр г. *).
2. В стационаре: остройте приступы, проходите видеонаблюдение, подбор терапии. Цель — получить выписку с формулировкой: «Мигрень хроническая, средней тяжести, фармакорезистентная. Приступы 4–6 раз в месяц. Рекомендую ВВК отнести к ст. 25 п. б».

Этап 3: Формирование пакета для ВВК (за 1 месяц)

1. Заберите выписку из амбулаторной карты (ф. 025/у) — требуйте распечатать все страницы за последние годы, а не только «свежую» справку.
2. Распечатайте Дневник головной боли, сшейте, попросите заведующего неврологическим кабинетом поставить печать и подпись на обложке и последней странице.
3. Соберите все выписки из стационаров, МРТ, рецепты в папку-скоросшиватель в хронологическом порядке.
4. Получите заключение ВМП поликлиники (врач-терапевт/невролог + заведующий отделением + главный врач/зам. по мед. части).

Этап 4: Призывная комиссия (ВВК)

• Явьтесь по повестке с полным пакетом оригиналов.
• Заявите: «Имею хроническое заболевание — мигрень средней тяжести, прошу отнести к ст. 25 п. б Расписания заболеваний, категория В».
• Врач-невролог ВВК изучает документы. Он не имеет права ставить диагноз заново, он оценивает достаточность доказательной базы.
• Если врач ВВК сомневается — он направляет на ДВВК (Дополнительное ВВК) в областной/краевой центр.

Типичные ошибки и ловушки (как их избежать)

Что делать, если ВВК назначила категорию «Б-3» или «А»?

Не подписывайте протокол с несогласием, если не согласны (имеете право не подписывать). Действуйте по алгоритму:

1. Обжалование в вышестоящую призывную комиссию (область/край/республика) — срок 3 месяца с дня решения. Письмо пишет призывник/родители/адвокат. Приложите полный пакет документов.
2. Обжалование в суд, можно параллельно или после отказа вышестоящей комиссии. Суды в 2024–2025 гг. все чаще встают на сторону призывников при наличии стационарных историй болезни и дневников боли.
3. Просьба о внесудебной экспертизе — в суде можно ходатайствовать о назначении судебно-медицинской неврологической экспертизы (в судебно-медицинском бюро г. ). Это «золотой стандарт» доказательства.

Важные контакты и ресурсы (маскировано)

• Призывная комиссия г. : тел. — (справочно).
• Областная призывная комиссия (для апелляции): г. , ул. , д. *, тел. —.
• Судебно-медицинское бюро (СМБ) г. : для назначения экспертизы по месту жительства.
• Профильный неврологический центр (база для госпитализации): г. , ул. *, тел. —.
• Горячая линия Минобороны РФ (правовые вопросы): 8-800—.

Резюме: чек-лист «Готовность 100%»

Перед походом в военкомат проверьте наличие:

• [ ] Диагноз МКБ-10: Г43.0 / Г43.1 / Г43.7 (хроническая мигрень) стоит в карте не первый год.
• [ ] Выписка ф. 025/у за 3+ лет с регулярными визитами (раз в 1–2 месяца).
• [ ] Дневник боли за 6+ месяцев с печатью/подписью врача;
• [ ] 1–2 Выписки из стационара (ф. 027/у) с диагнозом «средней тяжести», «фармакорезистентная».
• [ ] МРТ ГМ/сосудов (срок годности 1 год) — «органики нет».
• [ ] История назначения профилактических препаратов (минимум 2–3 группы) с фиксацией неэффективности.

Дисclaimer: Данная статья носит информационный характер и не является юридической консультацией. Законодательство (Расписание заболеваний, Федеральный закон № 53-ФЗ) может меняться. Для решения конкретного вопроса рекомендуется обратиться к военному юристу или правозащитнику, специализирующемуся на призывных делах, в вашем регионе (г. *).

Обновлено: (с учетом редакции Расписания заболеваний на 2026 год).