Информированное согласие на косметологические процедуры образец

Зачем нужно информированное согласие на косметологические процедуры, что в нём указать и как оформить правильно. Полезные советы для клиник и клиентов!

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Информированное добровольное согласие (ИДС) — обязательный документ, который пациент подписывает перед любой косметологической процедурой, имеющей медицинский характер. Он защищает как клиента, так и клинику, фиксируя, что пациент осведомлён о сути процедуры, возможных рисках и противопоказаниях.

Законодательная база

Требование о получении информированного согласия закреплено в следующих нормативных актах:

  • Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (ст. 20) — основной документ, регулирующий порядок дачи согласия;
  • Приказ Минздрава России № 1177н — утверждает порядок дачи информированного добровольного согласия;
  • Закон «О защите прав потребителей» — применяется к платным косметологическим услугам;
  • Федеральный закон № 152-ФЗ «О персональных данных» — регулирует обработку данных пациента.

Какие процедуры требуют согласия

Согласие обязательно оформляется на процедуры, относящиеся к медицинской деятельности:

  • инъекционные методики (ботулинотерапия, контурная пластика, мезотерапия, биоревитализация);
  • лазерные и фотопроцедуры (эпиляция, шлифовка, удаление сосудов);
  • срединные и глубокие пилинги;
  • аппаратные методики с нарушением целостности кожи;
  • процедуры с применением анестезии.

Структура документа

Грамотно составленное информированное согласие должно содержать следующие разделы:

  1. Реквизиты клиники — наименование организации, адрес, номер лицензии;
  2. Данные пациента — Ф.И.О., дата рождения, паспортные данные, контактный телефон;
  3. Наименование процедуры, точное название, используемые препараты и оборудование;
  4. Информация о процедуре — цель, методика, ожидаемый результат;
  5. Возможные риски и осложнения — отёки, гематомы, аллергические реакции, инфицирование и др.;
  6. Противопоказания — перечень состояний, при которых процедура запрещена;
  7. Подтверждение пациента — что информация понятна, вопросы заданы, согласие добровольное;
  8. Согласие на обработку персональных данных;
  9. Подписи сторон и дата.

Образец информированного согласия

Ниже приведён примерный шаблон документа:


ИНФОРМИРОВАННОЕ ДОБРОВОЛЬНОЕ СОГЛАСИЕ
на проведение косметологической процедуры

ООО «Клиника эстетической медицины «»», лицензия № ЛО—01-0,
адрес: г. Москва, ул. Примерная, д.

Я, Иванова Анна Сергеевна, дата рождения *..19,
паспорт: серия 45* № *,
телефон: +7 (9) —,

настоящим подтверждаю, что врач-косметолог Петрова Е. В. предоставила мне полную и понятную информацию о процедуре «Биоревитализация препаратом гиалуроновой кислоты», а именно:

  • о цели, методике проведения и ожидаемом результате;
  • о возможных осложнениях: отёчность, гематомы, болезненность, аллергические реакции, воспалительные процессы;
  • о противопоказаниях и альтернативных методах;
  • о правилах ухода за кожей после процедуры.

Мне заданы ответы на все интересующие вопросы. Я сообщил(а) врачу достоверные сведения о состоянии здоровья, перенесённых заболеваниях, аллергиях и принимаемых препаратах.

Я добровольно соглашаюсь на проведение указанной процедуры, а также на обработку моих персональных данных в соответствии с ФЗ № 152-ФЗ.

Подпись пациента: ___________ / Иванова А. С. /
Подпись врача: ___________ / Петрова Е. В; /


Важные нюансы при оформлении

  • Согласие подписывается до начала процедуры, а не после;
  • Документ заполняется в двух экземплярах — один остаётся у пациента;
  • Для несовершеннолетних согласие даёт законный представитель;
  • Пациент вправе отозвать согласие в любой момент;
  • Формулировки должны быть понятными, без излишней медицинской терминологии;
  • Отдельно рекомендуется оформлять согласие на фото- и видеофиксацию результатов.

Ответственность при отсутствии согласия

Проведение процедуры без подписанного согласия может повлечь административную ответственность для клиники, отказ в выплатах по страховым случаям, а также проигрыш в суде при претензиях пациента — даже если сама процедура выполнена качественно.

Информированное согласие — не формальность, а важный инструмент правовой защиты обеих сторон. Клиникам рекомендуется разработать шаблоны для каждого вида процедур и регулярно актуализировать их в соответствии с изменениями законодательства.