Вопрос призыва на срочную военную службу с диагнозом «хроническая вертеброгенная люмбоишиалгия» является одним из самых обсуждаемых на профильных форумах и в практике военных комиссий. Статья подробно разбирает правовую базу, критерии годности, роль МРТ и неврологических симптомов, а также судебную практику, актуальную на 2026 год.

Что такое вертеброгенная люмбоишиалгия с точки зрения ВВК

Вертеброгенная люмбоишиалгия — это болевой синдром в пояснице с иррадиацией (распространением) боли в ногу по ходу ягодично-головенного нерва, вызванный патологией позвоночника (остеохондрозом, протрузиями, грыжами). Ключевые моменты для военно-врачебной экспертизы (ВВЭ):

• Вертеброгенный характер: подтвержденная связь боли с изменениями в позвоночнике (МРТ, КТ, рентген).
• Корешковый синдром (радикулопатия): сдавление или раздражение нервных корешков (чаще всего L5, S1).
• Хроническое рецидивирующее течение: наличие в анамнезе повторяющихся обострений, требующих лечения (стационарное, дневной стационар, амбулаторное).
• Неврологический дефицит: наличие или отсутствие объективных признаков (снижение рефлексов, гипо/анестезия, слабость мышц, амиотрофия).

Именно сочетание этих факторов определяет статью Расписания болезней, по которой будет назначена категория годности.

Нормативная база: Статьи 66 и 26 Расписания болезней

Основным документом, регламентирующим годность, является Расписание болезней (Приложение к Постановлению Правительства РФ № 565). Для заболеваний позвоночника ключевыми являются:

Статья 66. Заболевания позвоночника и спинного мозга

Это основная статья для остеохондроза, протрузий и грыж без выраженных неврологических дефицитов.

Статья 26. Неврологические заболевания (Радикулопатии, невриты)

Применяется, если болевой синдром сопровождается объективными неврологическими дефицитами (радикулопатией).

Важно: По разъяснениям Минобороны и судебной практике, если есть неврологический дефицит (радикулопатия), приоритет отдается статье 26. Если дефицита нет — оценивают по статье 66 (функция позвоночника).

Ключевые критерии для получения категории «Б» (Ограниченно годен)

Анализ форумов (Армейка, Призывник.инфо, Военная Коллегия Адвокатов) и ответов юристов за 2023–2026 годы показывает, что для освобождения от призыва (категория Б) необходимо доказать одно из двух:

1. По статье 66 п. «б»: Наличие умеренных нарушений функции позвоночника. Критерии:
   • Хроническое рецидивирующее течение (не менее 3-х обострений в год или длительное некупируемое течение).
   • Наличие структурных изменений на МРТ: полисегментарный остеохондроз, множественные протрузии (L4-L5, L5-S1 и выше), формирующиеся грыжи.
   • Документированное лечение в неврологии/нейрохирургии (дневной стационар, стационар) — обязательно.
   • Ограничение амплитуды движений в поясничном отделе (по шкале Шобера или гониометрии) средней степени.
2. По статье 26 п. «б»: Наличие стойкой радикулопатии (корешкового синдрома) с объективными признаками:
   • Нарушение чувствительности (гипо/анестезия) в зоне иннервации корешков (дерматомы L5, S1).
   • Снижение или отсутствие рефлексов (ахиллов, коленный).
   • Слабость мышц (парез), амиотрофия (обхват бедер/голеней).
   • Положительные натяжные симптомы (Ласега, Беchterew, Bonne) — только в сочетании с объективным дефицитом.

Роль МРТ и медицинской документации

Ссылки на МРТ в вопросах призывников (протрузии L4-L5, L5-S1, дорзальные протрузии L1-S1, секвестированные грыжи 5 мм) подтверждают: МРТ — обязательное доказательство, но не единственное.

Что смотрит ВВК на снимках МРТ:

• Локализация и размер протрузий/грыж (дорзальные, медиальные, фораминальные — самые опасные).
• Наличие компрессии мешка/корешков (стирание жирового эпиплойки, деформация корешка).
• Степень стеноза спинного мозга/канала.
• Модуляция сигнала спинного мозга (миелопатия — тяжелый аргумент).

Критически важные документы для призывника:

1. Выписки из истории болезни (ф. 025/у) за последние 3–5 лет с отметками об обострениях.
2. Направления и выписки из дневного стационара/стационара (неврология, нейрохирургия). Амбулаторные справки веса имеют меньше.
3. Протоколы ЭМГ/ЭНМГ (электромиография) — «золотой стандарт» доказательства радикулопатии для ст. 26.
4. Снимки МРТ (диск + заключение) не старше 6–12 месяцев на момент ВВК.

Типичные ошибки призывников (разбор практики)

На форумах (Mail.ru Ответы, Правовед.RU) часто встречаются ситуации, когда призывника объявляют годным (кат. Б или А) несмотря на диагноз. Основные причины:

• Нет динамического наблюдения: Призывник ходил к врачу 1 раз 3 года назад. ВВК считает: «раз не лечился, не болит».
• Только болевой синдром без дефицита: «Болит поясница, отдает в ногу» — это субъективно. Без положительных неврологических симптомов (снижение рефлексов, чувствительности) и ограничения движений — ст. 66 п. «в» или «г» (призыв).
• Лечение только НПВС/миорелаксантами амбулаторно: ВВК требует стационарного/дневностационарного этапа (блокады, физियोтерапия, ЛФК под контролем).
• Игнорирование ЭМГ: При подозрении на радикулопатию ЭМГ обязательна. Без неё ст. 26 п. «б» почти неполучима.

Секвестированные грыжи и экструзии: особый случай

В предоставленных данных встречается запрос про секвестированную грыжу L4-L5 5 мм и экструзию.

Наличие секвестра (отделившегося фрагмента ядра) или экструзии (разрыва фиброзного кольца) существенно утяжеляет картину.

• Если есть компрессия корешка/мешка + неврологический дефицит → Ст. 26 п. «б» (Кат. Б).
• Если дефицита нет, но грыжа большая, множественные протрузии, хроническое течение → Ст. 66 п. «б» (Кат. Б).
• Нейрохирургическое заключение об операционности (показании к дискэктомии/микродискэктомии), мощный аргумент для категории Б или даже D (если отказ от операции неудачен или есть остаточные явления по ст. 66 п. «а»).

Алгоритм действий призывника на 2026 год

1. Собрать полный пакет документов (п. 4 выше) заранее, до явки в военкомат.
2. Пройти МРТ на аппарате 1.5 Тл и выше (лучше 3 Тл) с протоколом для невролога/нейрохирурга.
3. Пройти ЭМГ/ЭНМГ (если есть подозрение на радикулопатию).
4. Пройти курс лечения в дневном стационаре/стационаре неврологии за 3–6 месяцев до призыва. Получить выписку с диагнозом: «Хроническая вертеброгенная люмбоишиалгия, рецидивирующее течение, в стадии обострения/неполной ремиссии. Радикулопатия L5/S1 (если есть). Полисегментарный остеохондроз. Протрузии/грыжи…».
5. Получить направление на ВВК от терапевта/невролога поликлиники с приложением копий всех документов;
6. На ВВК спокойно, четко описать жалобы, показать ограничение движений, не скрывать боль при пальпации/пробах.
7. В случае назначения категории «А» или «Б» — обжаловать в апелляционную ВВК или суд (имея на руках независимое экспертное заключение или заключение ВМА/федерального центра).

Ответы на частые вопросы (FAQ)

Берут ли в армию с хронической люмбоишиалгией в 2026 году?

Зависит от тяжести. Если есть подтвержденные умеренные нарушения функции (ст. 66 п. «б») или стойкая радикулопатия (ст. 26 п. «б») — НЕ берут (категория Б). Если только редкие боли, единичные протрузии без дефицита — БЕРУТ (категория Б или А).

Что такое «полисегментарный остеохондроз» для ВВК?

Поражение 3 и более движущихся сегментов (по МРТ/рентгену). Это утяжеляющий признак, подтверждающий хронический характер и обосновывающий ст. 66 п. «б» при наличии клиники.

Помогает ли диагноз «люмбальгия» без ишиалгии?

Люмбальгия (боль только в пояснице) оценивается по ст. 66. Без иррадиации в ногу и неврологических симптомов получить категорию Б сложнее, но возможно при выраженном ограничении движений и частых обострениях.

Нужно ли делать операцию, чтобы не пойти в армию?

Нет. Закон не обязывает делать операцию. Наличие показаний к операции (неврологический дефицит, большой секвестр, неэффективность консервативной терапии 3+ месяца), подтвержденное нейрохирургами, — основание для категории Б (ст. 66 п. «б» или ст. 26 п. «б») без самой операции; После операции (если пройдете), категория Б или D по ст. 66 п. «а» (в зависимости от исхода).

Можно ли обжаловать решение ВВК в суде?

Да. Судебная практика по ст. 66 и 26 часто встает на сторону призывников, если ВВК формально подходила к оценке (не учла ЭМГ, не учла стационарное лечение, не измерила амплитуду движений). Срок обжалования — 3 месяца с момента получения повестки/решения.

Резюме

Хроническая вертеброгенная люмбоишиалгия — это диагноз, который может дать освобождение от призыва (категория «Б», ограниченно годен, военный билет), но не автоматически.

Ключ к успеху — документированная история болезни (стационарное лечение, динамика), актуальное МРТ с описанием компрессии структур, ЭМГ (при радикулопатии) и объективный неврологический статус на момент ВВК.

Если у вас диагноз: «Вертеброгенная люмбоишиалгия с корешковым синдромом, протрузиями L4-L5, L5-S1 на фоне полисегментарного остеохондроза, хроническое рецидивирующее течение в стадии обострения» — у вас реальные шансы на категорию «Б» при условии грамотной подготовки доказательной базы.