XVIII век стал переломной эпохой для российской медицины. Именно в это время в Москве появились первые государственные госпитали и госпитальные школы, заложившие фундамент отечественного здравоохранения. Многие из этих учреждений работают и по сей день, а их здания являются памятниками архитектуры.

Петровская эпоха: рождение первого госпиталя

Госпитали и госпитальные школы появились в России в конце XVII — начале XVIII веков в эпоху Петра I. Великий преобразователь Российского государства не оставлял без внимания и медицину. В своих зарубежных поездках, помимо корабельного дела, он живо интересовался врачебным искусством. Известно, что Петр приобрёл у известного анатома Рьюиша за большие деньги коллекцию анатомических препаратов, ставшую впоследствии основой знаменитой Кунсткамеры.

Государь понимал, что здравоохранение в России находится на крайне низкой ступени развития: высокая детская смертность, эпидемии, острая нехватка врачей. Поэтому он начал строительство морских и сухопутных госпиталей, а при них, госпитальных школ, где обучали лекарей.

По указу Петра I от 25 мая 1706 года было решено построить в Москве постоянный военный госпиталь и госпитальную школу при нём. Организация строительства была поручена голландскому врачу Николаю Бидлоо, ученику знаменитого Бургава.

21 ноября 1707 года первый московский госпиталь был торжественно открыт в Лефортовской слободе. Он был рассчитан на 300 коек, а 4 декабря (23 ноября по старому стилю) -707 года принял первых пациентов. До 1710 года он оставался единственным лечебным учреждением подобного рода в стране. Учреждение, открытое на московской окраине, стало первой постоянной государственной больницей России и работает по сей день как Главный военный клинический госпиталь имени академика Н. Н. Бурденко (адрес: Госпитальная пл., д. *, Москва).

Московская госпитальная школа

При московском госпитале в 1707 году была основана Московская госпитальная школа, первая медицинская школа в России, рассчитанная на 50 учащихся. Впоследствии подобные школы открывались в Петербурге, Ревеле, Кронштадте, Киеве и других городах.

Уровень преподавания в госпитальных школах был весьма высоким — подобной системы медицинского образования не существовало тогда ни в одной стране Европы:

• в госпиталях специально оборудовались комнаты для клинических занятий;
• преподавались анатомия и основы акушерства;
• обучение анатомии обязательно включало вскрытия;
• выпускной экзамен включал теоретические знания, клинические знания и практические навыки.

В 1735 году был издан специальный Генеральный регламент о госпиталях, определявший сроки обучения (5–7 лет), программы по медицинским дисциплинам, латинскому языку и философии. После Н. Бидлоо его дело продолжили М. И. Шеин и П. З. Кондоиди. По распоряжению Кондоиди стали вестись прообразы историй болезни — «скорбные листы», заводившиеся на каждого больного, а при госпиталях были организованы медицинские библиотеки. В 1786 году госпитальные школы были реорганизованы в медико-хирургические училища, открывшие путь к созданию медико-хирургических академий.

Екатерининская эпоха: расцвет больничного строительства

Вторая половина XVIII века ознаменовалась новым этапом развития московской медицины. В 1763 году Екатерина II подписала указ о создании в Москве новых лечебных учреждений. 25 сентября 1763 года в городе была открыта первая публичная больница.

В конце XVIII, первой четверти XIX столетия в Москве по проектам выдающихся зодчих М. Ф. Казакова, И. Еготова, а позднее О. Бове, И. Жилярди и Д. Жилярди был возведён целый ряд зданий больниц и госпиталей. Среди них:

• Голицынская больница — ведёт свою историю с конца XVIII века, построена по проекту архитектора Матвея Фёдоровича Казакова на средства, завещанные князем Д. М. Голицыным (современный адрес: Калужская пл., д. );
• Павловская больница — ансамбль, признанный памятником русского гражданского зодчества конца XVIII — начала XIX века;
• Екатерининская больница — одна из первых клиник столицы для простых горожан (ул. Щепкина, д. /2).

Крупнейшим сооружением стал комплекс Военного госпиталя в Лефортово — одно из крупнейших зданий Москвы дореволюционного периода (длина фасада по набережной составляет 379 метров). Из трёх запроектированных корпусов-каре в XVIII веке были выстроены два (архитектор Карл Бланк и др.).

Особенности работы госпиталей XVIII века

Деятельность московских госпиталей XVIII века имела ряд прогрессивных черт:

1. Во главе госпиталя, в соответствии с инструкциями Медицинской канцелярии, стоял врач.
2. Обязательным было патолого-анатомическое исследование — вскрытие умерших, что способствовало развитию медицинской науки.
3. Велась документация по каждому пациенту.
4. В Москве и Петербурге в госпиталях лечили также больных с венерическими заболеваниями.

Вместе с тем условия были суровыми: заболеваемость и смертность внутри госпиталей порой быстро прогрессировали из-за скученности больных и слабого знания антисептики.

Благотворительность и традиции

Практически все московские медицинские учреждения, построенные до революции, носили имена людей, их построивших. Состоятельные горожане жертвовали средства на богоугодные заведения по правилам христианской и общечеловеческой морали. Эта традиция, заложенная ещё в XVIII веке, подарила Москве такие известные названия, как Первая Градская, Боткинская, Бахрушинская больницы.

Госпитали Москвы XVIII века — это не просто лечебные учреждения, а целая эпоха в истории отечественной медицины. От петровского госпиталя в Лефортовской слободе до величественных ансамблей Казакова — эти учреждения заложили основы российского здравоохранения и медицинского образования. Многие из них продолжают служить людям и сегодня, сохраняя память о своих выдающихся основателях.