Дата актуализации:  08:55:30

Содержание

1. Что такое добровольное информированное согласие?
2. Нормативно‑правовая база
3. Структура бланка ИДС
4. Пошаговая инструкция по заполнению
5. Где скачать готовый бланк
6. Часто задаваемые вопросы
7. Контактные данные государственных органов

Что такое добровольное информированное согласие?

Добровольное информированное согласие (ИДС) – это письменный документ, подтверждающий, что пациент (или его законный представитель) получил полную информацию о предстоящей вакцинации, понял её цель, возможные риски и преимущества, а также дал согласие на проведение медицинского вмешательства или отказ от него.

Согласно Федеральному закону № 149‑ФЗ от  г. и приказу Минздрава РФ № 19н от  г., ИДС обязателен для всех профилактических прививок, включая прививки от гриппа, COVID‑19, кори, дифтерии и др.

Нормативно‑правовая база

• Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (№ 323‑ФЗ).
• Приказ Минздрава России от  г. № 19н «Об утверждении образца добровольного информированного согласия на проведение профилактических прививок».
• Приказ Федерального медико‑биологического агентства от  г. № 88 «Об утверждении формы ИДС и инструкции по её заполнению».
• Постановление Правительства РФ от № 2155 «О порядке электронного документооборота в сфере здравоохранения».

Структура бланка ИДС

Бланк состоит из нескольких обязательных разделов:

Ниже представлен готовый к использованию шаблон. При печати замените * реальными данными.

<html lang="ru">
<head>
 <meta charset="UTF-8">
 <title>Добровольное информированное согласие на вакцинацию</title>
</head>
<body>
 <h2 style="text-align:center;">Добровольное информированное согласие (ИДС)</h2>
 <h3>Наименование вакцины: _______________________________</h3>
 <p><b>Место проведения:</b> г. * (улица *, дом *)</p>
 <p><b>Дата:</b> «___» ___________ 2026 г.</p>
 <hr>
 <h3>1. Данные пациента</h3>
 <ul>
 <li><b>ФИО:</b> _______________________________</li>
 <li><b>Дата рождения:</b> ___ . ___ . ____</li>
 <li><b>Полис ОМС №:</b> _______________________________</li>
 <li><b>Контактный телефон:</b> +7 () ‑‑</li>
 </ul>
 <hr>
 <h3>2. Информация о прививке</h3>
 <p>Я, _______________________________ (ФИО), подтверждаю, что получил(а) полную информацию о прививке, включая:</p>
 <ol>
 <li>Цель вакцинации и ожидаемый эффект;</li>
 <li>Список возможных побочных реакций (от лёгких до редких тяжёлых);</li>
 <li>Противопоказания и ограничения;</li>
 <li>Порядок наблюдения после прививки.</li>
 </ol>
 <p>Я добровольно соглашаюсь (или отказываюсь) от проведения прививки.</p>
 <hr>
 <h3>3. Согласие (отказ)</h3>
 <p><b>Согласен(а) на проведение прививки:</b> ☐ Да ☐ Нет</p>
 <p>Если отказ – укажите причину (по желанию): _______________________________</p>
 <hr>
 <h3>4. Подписи</h3>
 <table width="100%" border="0" cellpadding="5">
 <tr>
 <td>Подпись пациента (законного представителя): ______________________<br>Дата: «___» ___________ 2026 г.</td>
 <td>Подпись врача: ______________________<br>ФИО: ______________________<br>Должность: ______________________<br>Печать учреждения</td>
 </tr>
 </table>
</body>

Пошаговая инструкция по заполнению

1. Подготовка: убедитесь, что у вас есть оригинал бланка, паспорт пациента и полис ОМС.
2. Заполнение шапки: укажите название вакцины (например, «Вакцина против гриппа»), адрес медицинского учреждения и дату прививки.
3. Персональные данные: впишите ФИО, дату рождения, номер полиса, контактный телефон. При заполнении телефона используйте маску +7 () ‑‑ для защиты конфиденциальности.
4. Информирование: врач обязан устно рассказать о:
   • показаниях к прививке;
   • возможных побочных реакциях;
   • противопоказаниях;
   • порядке наблюдения после прививки;

   После этого пациент подписывает раздел «Информация о прививке».

5. Выбор согласия/отказа: отметьте галочкой «Да» или «Нет». При отказе укажите причину (по желанию).
6. Подписи:
   • Подпись пациента (или законного представителя) – в том же месте, где указано «Подпись пациента».
   • Подпись врача, его ФИО, должность и печать учреждения.
7. Регистрация: после заполнения бланк вносится в медицинскую карту пациента и в электронную систему ЭМИС (если используется).

Где скачать готовый бланк

Официальные источники предоставляют готовые формы в формате .docx и .pdf:

• Сайт Министерства здравоохранения РФ – https://www.rosminzdrav.ru/forma-idc
• Портал КонсультантПлюс – раздел «Документы» → «Образцы ИДС» (требуется регистрация).
• Электронный сервис F.Doc – https://fdoc.ru/templates/idc (возможна подписка).
• Региональные порталы здравоохранения (например, mosgorzdrav.ru для Москвы).

Для печати рекомендуется использовать принтер с разрешением не менее 300 dpi, чтобы все подписи и печати были чёткими.

Часто задаваемые вопросы

Нужно ли подписывать ИДС, если прививка проводится в рамках обязательной программы?

Да. Даже при обязательных прививках пациент (или его законный представитель) обязан подписать ИДС, подтверждая, что ему предоставлена полная информация.

Можно ли отказаться от прививки без указания причины?

Согласно приказу Минздрава, отказ может быть оформлен без указания причины, однако в медицинской карте фиксируется факт отказа.

Как хранить заполненный бланк?

Бланк хранится в медицинской карте пациента в течение всего периода наблюдения (не менее 5 лет) и в электронном виде в системе ЭМИС.

Можно ли подписать ИДС электронно?

Да. С 2023 г. допускается электронная подпись в соответствии с постановлением Правительства РФ № 2155. Для этого необходимо использовать сертифицированный сервис (например, КриптоПро).

Что делать, если в бланке допущена ошибка?

Ошибка исправляется только путем заполнения нового бланка. Старый документ аннулируется подписью врача и пометкой «Аннулировано».

Контактные данные государственных органов (частично скрыты)

• Министерство здравоохранения РФ
  Адрес: 119034, г. Москва, ул. Сухаревская, д. 8
  Телефон: +7 (495) *‑‑
  Электронная почта: info@rosminzdrav.ru
• Региональное управление здравоохранения (Москва)
  Адрес: 127018, г. Москва, ул. Тверская, д. 7, корпус 1
  Телефон: +7 (495) *‑‑
  Сайт: mosgorzdrav.ru
• Федеральное медико‑биологическое агентство
  Адрес: 127018, г. Москва, ул. Сретенка, д. 12
  Телефон: +7 (495) *‑‑
  Электронная почта: fmb@fmb.gov.ru

Добровольное информированное согласие – важный юридический и этический документ, который защищает права пациента и фиксирует факт предоставления полной информации о вакцинации. Правильное оформление ИДС помогает избежать недоразумений, упрощает работу медицинского персонала и повышает доверие населения к профилактическим программам.

Скачайте официальную форму, заполните её согласно инструкции и сохраняйте копию в личных медицинских документах.