Вопрос о необходимости прохождения диспансеризации и возможности отказа от нее волнует миллионы россиян. Законодательство предоставляет гражданам право выбора, однако на практике возникают множество нюансов: от давления со стороны работодателя до отказов в поликлиниках «не по месту жительства». В этой статье мы подробно разберем правовую базу, процедуру написания отказа, последствия для трудового договора и судебную практику на 2026 год.
Правовая природа диспансеризации: обязанность или право?
Согласно статье 24 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» и Приказу Минздрава России от № 404н (ред. от ), диспансеризация — это право гражданина, а не его обязанность.
Ключевая норма: «Гражданин вправе отказаться от проведения профилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в их объем» (п. 6 Приказа № 404н).
Это означает, что никто не может заставить вас проходить обследование принудительно. Добровольное информированное согласие, основа любого медицинского вмешательства (ст. 20 Закона № 323-ФЗ).
Два контекста отказа: медицина и трудовое право
Перед тем как писать заявление, важно понять, кому и зачем вы его адресуете. От этого зависит форма и последствия.
Отказ в медицинской организации (поликлинике)
Если вы просто не хотите проходить обследование, вы пишете заявление врачу/главврачу о отказе от медицинского вмешательства.
- Форма: Свободная письменная форма. Единого бланка не существует, но поликлиники часто предлагают свои образцы.
- Содержание: ФИО, дата рождения, номер полиса ОМС, фраза: «Отказываюсь от прохождения диспансеризации (профилактического осмотра) в [год] / от отдельных процедур: [перечень]».
- Последствия: Вы теряете право на раннее выявление заболеваний, но не несете никакой ответственности (административной, уголовной, трудовой). Врач обязан зафиксировать отказ в медицинской документации (истории болезни/амбулаторной карте) под вашу подпись.
Отказ от предоставления выходного дня работодателю (ТК РФ)
Согласно статье 185.1 ТК РФ, работодатель обязан предоставить оплачиваемый выходной день (или два дня для предпенсионеров/пенсионеров/работников вредных производств) для прохождения диспансеризации.
- Если вы не хотите пользоваться этим правом — вы просто не пишете заявление на предоставление выходного. Работодатель не имеет права заставлять вас гулять за свой счет.
- Если вы хотите пройти диспансеризацию, а работодатель отказывает в выходном, это нарушение ТК РФ (штрафы по ст. 5.27 КоАП РФ).
Образец заявления об отказе от диспансеризации (в поликлинике)
Ниже приведен универсальный образец; Данные в квадратных скобках замените на свои. Персональные данные в примере замаскированы ().
К главврачу ГБУЗ «Городская поликлиника № » г. от пациента: * * * проживающего по адресу: г. *, ул. , д. , кв. Тел.: +7 () --* Дата рождения: .*. Полис ОМС: ЗАЯВЛЕНИЕ об отказе от прохождения диспансеризации Я, * , в соответствии со ст. 20 ФЗ № 323-ФЗ и п. 6 Приказа Минздрава России от № 404н, ПРОСЮ зафиксировать мой отказ от прохождения диспансеризации за 2026 год (профилактического медицинского осмотра) в целом. Объяснение своих прав и последствий отказа (отсутствие раннего диагноза заболеваний, потерю права на дополнительный оплачиваемый выходной день у работодателя в текущем году) получено, понимаю, подписываюсь. «___» _____________ 2026 г. Подпись: _____________ / * /
Совет: Сделайте две копии. Одну сдайте в регистратуру/к врачу под роспись (на второй копии поставьте печать принятия, дату, подпись принявшего). Вторую храните у себя.
Частые проблемы и их решение
Отказ в поликлинике «не по месту жительства»
Согласно предоставленным интернет-данным (портал «Все Адвокаты»), отказ в диспансеризации по основанию «не по месту жительства» незаконен.
- Закон: Ст. 16 ФЗ № 326-ФЗ и ст. 5 ФЗ № 323-ФЗ гарантируют право выбора медицинской организации.
- Действие: Требуйте письменный мотивированный отказ. Жалуйтесь в отдел здравоохранения региона / Росздравнадзор / прокуратуру. Образец жалобы можно найти в открытых базах НПА (например, «База НПА»).
Работодатель требует справку о прохождении или отказе
Работодатель имеет право попросить справку о прохождении диспансеризации (формы 057/у-04 или выписку из карты) для оплаты выходного дня (ст. 185.1 ТК РФ).
- Если вы написали отказ в поликлинике — справки о прохождении не будет.
- Работодатель не имеет права требовать предъявить заявление об отказе, написанное в поликлинике. Это медицинская тайна (ст. 13 ФЗ № 323-ФЗ).
- Если вы не проходили диспансеризацию — вы просто не получаете оплачиваемый выходной за ее прохождение. Увольнение или взыскание за это недопустимы.
Возраст 15 лет: кто пишет отказ?
С 15 лет (ст. 54 ФЗ № 323-ФЗ) несовершеннолетний дает согласие на медвмешательство самостоятельно. Соответственно, и отказ пишет сам подросток. Родители/законные представители не могут заставить или запретить прохождение диспансеризации при достижении 15 лет.
Отдельные виды вмешательств: можно ли отказаться от мамографии/ФЛГ?
Да. Пункт 6 Приказа № 404н прямо говорит: «отдельных видов медицинских вмешательств». Вы можете пройти общий осмотр и анализы, но отказаться, например, от мамографии, колоноскопии или ФЛГ.
- Врач обязан объяснить риски отказа (пропуск онкологии на ранней стадии).
- Вы пишете заявление: «Отказываюсь от проведения мамографии в рамках диспансеризации 2026 года. О рисках предупрежден(а)».
Судебная практика и ответственность работодателя (2024–2026 гг.)
Из материалов «КонсультантПлюс» (статьи Зиминой С., Епифановой Е.В.) следует:
- За отказ в предоставлении выходного дня — административная ответственность по ст. 5.27 КоАП РФ (штраф на юрлицо до 50 000 руб., на должностное лицо до 5 000 руб.).
- За принуждение к прохождению — нарушение ст. 20 ФЗ № 323-ФЗ. Пациент может требовать компенсацию морального вреда через суд.
- За уволение/взыскание за непрохождение — неосновательное увольнение (возврат на работу + компенсация за принудительный пропуск + моральный вред).
Чек-лист: что делать, если вы решили НЕ проходить диспансеризацию
| Шаг | Действие | Куда обращаться |
|---|---|---|
| 1 | Написать заявление об отказе в свободной форме (2 экземпляра) | Регистратура поликлиники / лечащий врач |
| 2 | Получить на своей копии отметку о принятии (дата, подпись, печать) | Регистратура |
| 3 | Не писать заявление на выходной день у работодателя (если не планируете идти) | Кадры / начальник |
| 4 | В случае давления со стороны работодателя — фиксировать (переписка, свидетели, диктофон) | ГИТ / Прокуратура / Суд |
| 5 | В случае отказа поликлиники принять отказ или записать на прием — жалоба | Роздравнадзор / Минздрав региона / Прокуратура |
Резюме: писать отказ или нет?
- Пишите отказ в поликлинике, если: вы осознанно не хотите тратить время на обследование, боитесь диагнозов, имеете хронические заболевания и находитесь на диспансерном учете у узких специалистов (диспансеризация вам дублирует наблюдение).
- НЕ пишите отказ (идите на диспансеризацию), если: хотите получить оплачиваемый выходной день (ст. 185.1 ТК РФ), давно не проверяли здоровье, есть факторы риска (курение, лишний вес, вредное производство, наследственность).
- Помните: Отказ от диспансеризации, это ваше конституционное право (ст. 21, 41 Конституции РФ). Никаких штрафов, уволений или лишений полиса ОМС за отказ не предусмотрено законом.
Полезные ссылки (актуально на ):
- Приказ Минздрава № 404н (ред. от ), Порядок проведения диспансеризации;
- ФЗ № 323-ФЗ ст. 20, 24, 54 — Права пациентов.
- ТК РФ ст. 185.1 — Гарантии для работников, проходящих диспансеризацию.
- КоАП РФ ст. 5.27 — Ответственность работодателя за нарушение трудового законодательства.
Данная статья носит информационный характер и не является юридической консультацией. В сложных спорах с работодателем или медицинской организацией рекомендуется обратиться к профильному юристу (* * *) по телефону +7 () —.