Ветряная оспа (ветрянка) — это острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом из семейства Herpesviridae․ Оно передаётся воздушно-капельным путём и характеризуется лихорадкой, умеренной интоксикацией и распространённой везикулёзной сыпью․ После перенесённого заболевания пациенту (особенно ребёнку) часто требуется медицинская справка — для детского сада, школы, бассейна или работы․ Разберёмся, как правильно её оформить․
Коды диагноза по МКБ-10
При написании справки врач указывает диагноз в соответствии с Международной классификацией болезней:
- В01 — ветряная оспа;
- В01․0 — ветряная оспа с менингитом;
- В01․1 — ветряная оспа с энцефалитом;
- В01․2 — ветряная оспа с пневмонией;
- В01․8 — ветряная оспа с другими осложнениями;
- В01․9, ветряная оспа без осложнений․
Чаще всего в справках фигурирует код В01․9, так как заболевание обычно протекает без осложнений․
Какие сведения должна содержать справка
Справка — это документ, подтверждающий факт заболевания и выздоровления․ Чтобы она имела юридическую силу, в ней обязательно указываются:
- Наименование медицинского учреждения, полное название поликлиники или больницы․
- Адрес и телефон учреждения, например: г․ Москва, ул․ Ленина, д․ 1; тел․ +7 (4) —․
- Дата выдачи справки․
- Ф․И․О․ пациента — например: Иванов Иван Иван․
- Дата рождения пациента — например: *․․20* г․
- Диагноз — «Ветряная оспа» с указанием кода по МКБ-10․
- Период болезни — даты начала и окончания заболевания (период нетрудоспособности)․
- Подпись врача с расшифровкой — например: педиатр Петрова А․ С․*․
- Печати, личная печать врача и печать медицинского учреждения․
Образец справки о перенесённой ветряной оспе
Наименование учреждения: ГБУЗ «Детская городская поликлиника № »
Адрес: г․ Москва, ул․ Примерная, д․ 1
Телефон: +7 (4) —
Дата выдачи:
СПРАВКА
Настоящим удостоверяется, что Иванов Иван Иван, *․․20* года рождения, находился(лась) на наблюдении с диагнозом: «Ветряная оспа, среднетяжёлая форма» (код по МКБ-10: В01․9) в период с по ․
На момент осмотра клинических проявлений заболевания не выявлено․ К посещению организованного детского коллектива допущен(а), для окружающих эпидемиологически не опасен(на)․
Врач-педиатр: ____________ / Петрова А․ С․* /
М․П․
Важные правила оформления
- Справка заполняется разборчиво, без исправлений и помарок, на фирменном бланке учреждения․
- Диагноз пишется полностью, без сокращений, с указанием кода МКБ-10․
- Обязательно указывается, что пациент не представляет эпидемиологической опасности — именно ради этого справку чаще всего и требуют в саду или школе․
- Документ действителен, как правило, в течение нескольких дней с момента выдачи, поэтому получать его следует непосредственно перед выходом в коллектив․
- Справку выдаёт только врач после личного осмотра — дистанционно такой документ не оформляется․
Кому и когда нужна справка
Справка о перенесённой ветрянке требуется:
- при возвращении ребёнка в детский сад или школу после болезни;
- для посещения бассейна, спортивных секций;
- при оформлении в санаторий или лагерь;
- взрослым — для подтверждения периода временной нетрудоспособности (в этом случае обычно оформляется больничный лист)․
Правильно оформленная справка о перенесённой ветряной оспе должна содержать данные учреждения и пациента, точный диагноз с кодом МКБ-10, период болезни, заключение врача о допуске в коллектив, подпись и печати․ Самостоятельно составлять такой документ нельзя, его выдаёт только лечащий врач после осмотра․ Если справка оформлена с ошибками или без печатей, учреждение вправе её не принять․