Диагноз «ангиопатия сетчатки обоих глаз» часто становится поводом для беспокойства у призывников и их родителей. Однако ключевой момент, который необходимо понимать перед походом в военкомат: ангиопатия сама по себе не является самостоятельным заболеванием, указанным в Расписании болезней (Приложение к Постановлению Правительства РФ № 565). Это симптом — признак поражения сосудов глазного дна, который указывает на наличие первопричины. Именно от этой основной болезни зависит категория годности к военной службе.

Правовая природа ангиопатии: почему её нет в Расписании болезней

Согласно статье 13, 43, 66, 28, 48 Расписания болезней, перечень непризывных состояний составлен нозологическим принципом (по названиям болезней). Ангиопатия — это синдром сосудистой недостаточности (сужение, расширение, извитость сосудов, микроаневризмы, кровоизлияния), развивающийся на фоне системных патологий.

Как отмечают эксперты военно-медицинской экспертизы (в частности, юристы компании * и портал ПризываНет), все жалобы призывников делятся на:

• Полноценные заболевания (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, остеохондроз) — они есть в Расписании.
• Симптомы/синдромы (ангиопатия, артериальная гипертензия, болевой синдром) — их в Расписании нет;

Основные причины ангиопатии и соответствующие категории годности (актуально на 2026 год)

Категория годности определяется по статье Расписания болезней, соответствующей базовому заболеванию. Рассмотрим три наиболее частых сценария.

Сахарный диабет (Статья 13) — Наиболее перспективный вариант

Диабетическая ангиопатия (ретинопатия) — одно из классических осложнений диабета. По статье 13 Расписания болезней:

Важно: В примечаниях к статье 13 указано, что при сахарном диабете любого типа (I или II) с наличием осложнений (в т.ч. ангиопатии/ретинопатии) призывники, как правило, получают категорию «В» или «Д». Армия не обеспечивает условия для инсулинотерапии, диеты и постоянного мониторинга глюкозы.

Гипертоническая болезнь (Статья 43) — Сложный, но реальный путь

Гипертоническая ангиопатия сетчатки является маркером поражения «органов-мишеней» (глаза — один из ключевых органов-мишеней при гипертонии). Для получения непризывной категории необходимо доказать II или III стадию гипертонической болезни с поражением органов-мишеней.

Категории по ст. 43:

• Пункт «б» (II стадия, умеренное нарушение): Категория «В» (ограниченно годен), освобождение от призыва с выдачей военного билета.
• Пункт «а» (III стадия, значительное нарушение): Категория «Д» (не годен).

Практические сложности (по данным судебной практики и юристов *):

1. Не путать с артериальной гипертензией. Гипертензия, это симптом (повышенное давление), она не в Расписании. Нужен именно диагноз «Гипертоническая болезнь».
2. Длительность и документы. Военкоматы требуют подтверждение стажа болезни (минимум 1–2 года наблюдения), стационарных историй болезни, ежедневных тонометрий, заключений кардиолога/терапевта поликлиники. Собрать это «за месяц до призыва» практически невозможно.
3. Роль ангиопатии. Наличие ангиопатии сетчатки (фиксированное офтальмологом в стационаре или ВМЭ) служит объективным доказательством поражения органов-мишеней, что критически важно для подтверждения II стадии.

Остеохондроз шейного отдела (Статья 66), Низкие шансы

Сосудистые нарушения (в т.ч. ангиопатия) при остеохондрозе связаны с компрессией позвоночных артерий. Однако по статье 66 непризывные категории («В» или «Д») даются только при выраженных функциональных нарушениях:

• Значительное ограничение амплитуды движений шейного отдела.
• Синдром позвоночной артерии с частыми обмороками/головокружениями, подтвержденный неврологом/нейрохирургом.
• Наличие клювовидных разрастаний, гerni дисков с компрессией спинного мозга/корней.

У призывного возраста (18–27 лет) такие тяжелые стадии крайне редки. Обычно призывникам с остеохондрозом и ангиопатией на фоне него присваивают категорию «Б-3» или «Б-4» (годен с ограничениями).

Временные состояния: ЧМТ и функциональные нарушения (Категория «Г»)

Если ангиопатия вызвана черепно-мозговой травмой (ЧМТ) (ст. 28) или относится к временным функциональным расстройствам системы кровообращения (ст. 48), присваивается категория «Г» (временно негоден).

• Ст. 28 (ЧМТ): Отсрочка на лечение/реабилитацию (обычно 6–12 месяцев). После истечения — повторная комиссия. Если неврологических дефицитов нет — признают годным.
• Ст. 48 (Функциональные нарушения): Отсрочка до следующего призыва (6 месяцев). Грань между «функциональным» (призывной) и «органическим» (непризывным) размыта, юристы часто не рекомендуют рассчитывать на эту статью как на основную стратегию.

Роль ангиопатии как доказательства поражения «органов-мишеней»

Для гипертонической болезни (ст. 43) и болезней почек (ст. 71) наличие изменений на глазном дне — это критерий перехода I стадии к II стадии.

Офтальмолог военкомата или ВМЭ описывает стадию ангиопатии (по классификации Савельевой/Шипковой или международной):

• I стадия (ангиоспазм): Только сужение артерий. Функционально, обратимо. Не дает непризывной категории.
• II стадия (ангиопатия): Извитость, расширение вен, «медные/серебряные» провода. Признак органического поражения сосудов. Ключевой аргумент для ст. 43 п. «б» (кат. «В»).
• III стадия (ретинопатия): Кровоизлияния, экссудаты, отек соска Зр. Тяжелое поражение. Аргумент для ст. 43 п. «а» (кат. «Д») или ст. 13 (диабет).

Необходимый пакет документов для подтверждения диагноза в военкомате

Слова призывника и выписка из поликлиники за вчерашний день не работают. Нужен «документальный след»:

1. История развития болезни (амбулаторная карта формы 025/у): Записи невролога, кардиолога, терапевта, эндокринолога за последние 1–3 года с фиксацией симптомов, давления, назначений.
2. Стационарные истории болезни (форма 003/у): Минимум 1–2 госпитализации в профильном стационаре (неврология, кардиология, эндокринология, офтальмология) за последний год. Это «золотой стандарт» доказательства.
3. Результаты доп. обследований: ЭКГ, ЭхоКГ, мониторинг АД (АБПМ), МРТ/КТ головного мозга/шейного отдела (при остеохондрозе/ЧМТ), гликемический профиль/гликированный гемоглобин (при диабете), анализ мочи (микроальбуминурия — поражение почек).
4. Направление на ВМЭ (военно-медицинскую экспертизу): Выдается военкоматом по результатам первичного осмотра. На ВМЭ привозят все оригиналы документов.

Алгоритм действий призывника с ангиопатией (пошагово)

1. Определить первопричину. Пройти обследование у невролога, кардиолога, эндокринолога заранее (не за неделю до призыва).
2. Поставить основной диагноз. Оформить хроническое заболевание в поликлинике по месту жительства (учет в диспансере — плюс, но не обязателен, если есть стационары).
3. Пройти стационарное лечение. Лучше в федеральном/областном клиническом центре (НИИ, ГКБ), а не в районной больнице. Получить подробную выписку с формулировкой: «Гипертоническая болезнь II ст., стадия 2 (поражение органов-мишеней: ангиопатия сетчатки II ст.)» или «Сахарный диабет I типа, тяжелая форма, диабетическая ретинопатия».
4. Собрать пакет документов (см. раздел 4). Сделать копии, заверенные печатью мед. организации.
5. Явиться в военкомат по повестке. Заявить о заболевании, предъявить документы. Получить направление на ВМЭ.
6. Пройти ВМЭ. Желательно с представителем (юристом/законным представителем). ВМЭ выдает заключение с рекомендацией категории.
7. Заседание призывной комиссии. Принимает окончательное решение. Если категория «В» или «Д» — выдача военного билета. Если «Г», отсрочка и повторный призыв. Если «А/Б» — возможность обжаловать в вышестоящую комиссию или суд (ст. 21 ФЗ № 53-ФЗ).

Частые ошибки и мифы

• Миф: «У меня ангиопатия, значит не возьмут». Реальность: Без подтвержденного базового диагноза (диабет, гипертония II ст.) — возьмут (кат. «А»/«Б»).
• Миф: «Куплю справку у офтальмолога». Реальность: Военкомат и ВМЭ проверяют первичную документацию (стационары, амбулаторные карты). Поддельные справки — уголовная статья (ст. 327 УК РФ) и гарантированный призыв.
• Ошибка: Игнорирование остеохондроза. Если причина в шейном остеохондрозе, шансы на «В» минимальны. Нужно искать другие диагнозы (плоскостопие, проблемы с почками, психика, желудок и т.д.).
• Ошибка: Путаница Гипертония vs Гипертоническая болезнь. Только второе дает категорию «В». Первое — просто симптом.

Резюме: Какую категорию ждать?

Ангиопатия сетчатки обоих глаз — это важный диагностический маркер, но не основание для освобождения от армии само по себе. В 2026 году подход военкоматов и ВМЭ остается строгим: нужен подтвержденный в стационаре основной диагноз из Расписания болезней.

Ключевые советы:

• Начинайте обследование за 6–12 месяцев до призыва.
• Фокусируйтесь на поиске и подтверждении базового заболевания (диабет, гипертония).
• Старайтесь получить стационарные истории болезни, они имеют наибольший вес.
• Не игнорируйте офтальмологов гражданских клиник — их заключение с фотофиксацией дна — главное доказательство поражения органов-мишеней.
• При получении категории «А» или «Б» при наличии серьезных документов — обжалуйте решение в вышестоящую призывную комиссию или суд в течение 3 месяцев.